Нефрологическая группа (ПЭ-2)
В нефрологическую группу были включены 40 женщин, перенесших ПЭ не менее чем за 3 месяца до включения в исследование и имевшие на момент обследования лабораторные признаки поражения почек и/или АГ.
Из них 30 перенесли раннюю ПЭ, 10 – позднюю ПЭ. Контрольную группу составили 10 женщин с нормальными функцией почек и анализами мочи, имевщие в анамнезе неосложненную беременность, завершившуюся своевременными родами (Рис.3.21).Пациентки группы ПЭ-2 были обследованы в течение первого года после родов (на сроках 3,6 и 12 месяцев; n=11), а также в более отдаленные периоды – от 1 до 5 (в среднем 3,3 года; n=10) лет и от 5 и более лет (в среднем 16 лет; n=19) после родоразрешения.
Всем пациенткам перед включением в нефрологическую группу выполнялись общеклинические, биохимические и иммунологические исследования, направленные на исключение хронического гломерулонефрита и/или поражения почек в рамках системных болезней, в т.ч. волчаночного нефрита, который нередко дебютирует во время беременности.
Мы проанализировали гемодинамические параметры, показатели почечной функции, наличие и тип ТФ, а также частоту развития таких тромботических состояний, как острый инфаркт миокарда (ОИМ), острое и транзиторное нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, ТИА), с-м Снеддона, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), тромбозы почечных сосудов, артерий сетчатки, сосудов верхних и нижних конечностей и других тромботических осложнений, развившихся в разные сроки после осложненной беременности. У 26 (65%) пациенток из 40 исследованы уровни VEGF в крови.
НЕФРОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
(1 мес после ПЭ и более, ПЭ-2)
n = 40
ПЭ ранняя (ПЭр-2) n = 30
ПЭ поздняя (ПЭп-2) n = 10
КОНТРОЛЬ n = 10
n = 13 3 мес 7
n = 11 6 мес 6
n = 9 12 мес 1
n = 7 до 5 лет 3
n = 12 5 и более лет 7
Рисунок 3.21. Нефрологическая группа, сроки наблюдения