6.1. Белок
Белок требуется для роста и жизни тканей тела (костей, мышц, кожи, волос и т.д.). Он также помогает бороться с инфекциями и поддерживать баланс жидкости организма. Недостаток белка приводит к снижению мышечной массы, замедлению роста, повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям.
Недостаток белка в рационе приведет к снижению альбумина крови. Количество белка в диете определяется возрастом, ростом, массой тела и стадией хронической почечной недостаточности. Пациенты с I и II стадиями могут иметь в диете содержание белка, позволительное здоровым детям. Больным с III и IV стадиями белок ограничивается, но только до начала диализа (приложение 1). В рационе ребенка, получающего диализ, должно содержаться больше белка, чем у сверстников, поскольку во время диализа некоторые белки «вымываются» из организма (табл. 5). Узнайте у врача, сколько белка должен содержать рацион Вашего ребенка.Таблица 5
Рекомендуемое содержание белка и калорий в рационе детей с хронической почечной недостаточностью
| Стадия ХПН | Дневное потребление белка, г/кг массы тела/сут | Калории, ккал/кг массы тела/сут |
| I – II | 4,0 – 2,0 в зависимости от возраста и пола | 120 – 42 в зависимости от возраста |
| III | 2,0 – 0,8 в зависимости от возраста и пола | 120 – 42 в зависимости от возраста |
| IV | 1,5 – 0,5 в зависимости от возраста и пола до начала диализа, 4,0 – 2,0 с началом диализа | 120 – 42 в зависимости от возраста |
Богаты белком продукты животного происхождения: мясо, рыба, птица, яйцо, молоко, молочные продукты. Много растительного белка в сое. Важно включать в пищу полноценный белок с незаменимыми аминокислотами (белки куриных яиц и мясо птицы). Одно яйцо содержит суточную норму аминокислот. Однако, многие полноценные белковые продукты содержат много калия и фосфора (например, молоко, сыр и другие молочные продукты).