4.1. АРТЕРИАЛЬНАЯ гипертензия (высокое артериальное давление)
Состояние, при котором артериальное давление стойко превышает норму, называют артериальной гипертензией. Высокое артериальное давление может быть как причиной, так и следствием заболевания почек.
Лишняя жидкость, принятая пациентом, не может быть удалена больными почками. В этом случае повышается объем циркулирующей в сосудах крови, что приведет к артериальной гипертензии. Соль, как известно, содержит много натрия, а он будет удерживать в организме воду, что также будет способствовать гипертензии.Некоторые больные с хронической почечной недостаточности могут избежать артериальной гипертензии, если ограничат прием соли и жидкости. Ваш врач подскажет, сколько соли и жидкости должен получать ребенок в течение дня. Большинство родителей и детей понимают важность регуляции приема жидкости и соли, но советы врача по их ограничению часто не выполняются. Погрешности в приеме жидкости и соли являются основной причиной большой прибавки массы тела в период между диализами и повышения артериального давления, хотя некоторые пациенты и их родители пытаются скрыть от персонала отделения эти нарушения.
Многие больные до начала диализа страдают от гипертензии. У большинства из них после диализа, проведенного с удалением лишней жидкости и солей, артериальное давление снижается.
Артериальная гипертензия обычно проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и ухудшением зрения.
Для пациента важно контролировать давление крови, поскольку гипертензия вызывает большую нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности. Тяжелое осложнение выраженной гипертензии – кровоизлияние в мозг.
Необходимо помнить о том, что прием 9 граммов соли приводит к задержке в организме около 1 литра воды. В междиализный период можно позволить себе прием 2 – 3 граммов соли в день, что обернется увеличением массы тела за этот период всего на 200 – 300 граммов.
Высокое артериальное давление, если оно не снижается при ограничении приема жидкости и соли, можно регулировать лекарственными препаратами. Врач подберет Вам медикаменты, которые будут способствовать нормализации давления.