ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС.
ЗА ПОСЛЕДНИЕ 8 ЛЕТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ В РОССИИ ВОЗРАСЛА БОЛЕЕ ЧЕМ В 60 РАЗ.
Наличие сифилитической инфекции, прежде всего у женщин детородного возраста приводит к рождению детей с врожденным сифилисом.
Заражение плода происходит внутриутробно и его проявления могут быть обнаружены в первые 4 года жизни ребенка. Различают две основные формы костных проявлений врожденного сифилиса: СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРИТ И СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ОСТЕОПЕРИОСТИТ.Рентгенологическая картина обусловлена следующими патологическими процессами в кости: бледные спирахеты попадая гематогенным путем в наиболее интенсивно растущие отделы кости - это метаэпифизарная зона, дающая рост вдлину и камбиальный слой надкостницы, дающий рост кости в толщину, где и формируются сифилитические ГУММЫ. В метаэпифизарных отделах развивается специфический остеохондрит, а в области надкостницы - специфический периостит.
СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ОСТОХОНДРИТ формируется в период от 5 месяца внутриутробной жизни до 5 месяца после рождения. Рентгенологически выявляются следующие симптомы:
1)расширение и уплотнение зоны предварительного обызвествления,
2)светлая полоска под зоной предварительного обызвествления, соответствующая пониженной продукции трабекул,
3)разрушение костного вещества метафизагрануляциями,
4)расширение участка деструкции в метафизе, рассасывание зоны предварительного обызвествления,
5)патологические переломы в области метафизов.
СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОСТИТ:достигает максимального развития от 3 до 8 месяцев и дает характерную рентгенологическую картину. При поражении диафиза на первых этапах процесса появлялась тонкая тень обызвествленного слоя надкостницы, располагающаяся параллельно краю коркового слоя надкостницы, но отделенная от него узкой полосой просветления. В дальнейшем периостальные наслоения интенсивно пропитываются слоями извести, становятся боле массивными и сливаются с тенью компактного вещества. Кость расширяется, но наружные контуры ее остаются гладкими и ровными.
Лучевая диагностика заболеваний и повреждений поверхностных органов
__________________________________________________________________