IV. Штаты
Эндоскопические кабинеты и отделения в своей работе основываются на приказе МЗ РФ № 222 от 31.06.96. "О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации".
Штаты медицинского и технического персонала устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, выполняемым или планируемым объемом работ и в зависимости от местных условий на основе расчетных норм времени на проведение эндоскопического исследования.Согласно этому приказу на 1 врачебную должность положена 1 ставка медицинской сестры и 0,5 ставки санитарки. При наличии 4 врачей предусматривается должность заведующего отделением. Обычно простые эндоскопические исследования выполняет бригада, состоящая из 2-х человек (врач-эндоскопист и медицинская сестра).
Один врач-эндоскопист не может проводить исследования, т.к. необходим контроль за состоянием больного, выполнением биопсий и других манипуляций. Состав бригады может увеличиваться при проведении трудоемких диагностических и оперативных эндоскопии.
Персонал эндоскопического отделения должен пройти курс соответствующего обучения, четко знать свои функции при проведении исследований, правила обработки и хранения инструментов и иметь сертификат специалиста.
Врач-эндоскопист должен быть универсальным врачом, иметь широкий кругозор, знания нормальной, патологической и топографической анатомии, а также патогенеза и клиники внутренних и хирургических болезней, что позволит ему правильно интерпретировать визуальную картину.
Работа медицинских сестер в эндоскопических кабинетах и отделениях значительно отличается от работы другого среднего медицинского персонала.
Она связана с применением техники, электронной аппаратуры. Медицинские сестры должны тщательно готовиться, знать свои обязанности при проведении исследований, правила обработки и хранения приборов и инструментов, они должны знать задачи и технику выполнения исследований, уметь подготовить к ним больных, участвовать в исследовании как непосредственный помощник врача. Особая роль отводится медицинским сестрам и уходе за оборудованием, так как именно они подготавливают приборы и инструменты к работе, обрабатывают их после эндоскопии.
Время проведения каждого эндоскопического исследования и вмешательства регламентируется тем же приказом (приложение №7). Например, время на проведение эзофагоскопии взрослому с диагностической целью 30 минут, ребенку - 40 минут.
Отделение и кабинет эндоскопии должны быть обеспечены должным количеством различных аппаратов, фиброэндоскопов и инструментов в зависимости от профиля лечебного учреждения и количества необходимого объема исследований и эндоскопических вмешательств.