[d] Шкала тканевой плотности при КТ (в единицах Хаунсфильда).

[e] Томография позволяет получить изолированное изображение структур находящихся в какай–либо плоскости (Гладыш Б., 1965; Позмогов А. И. с соавт., 1992). При выполнении томографической съемки рентгеновская трубка и кассета с пленкой непрерывно и синхронно движутся в противоположных направлениях.

Установку уровня (глубины) исследуемого слоя получают, изменяя уровень центра движения томографической системы. При уменьшении угла качания рентгеновской трубки возрастает толщина выделяемого слоя (зонография).

[f] Зависимость величины рентгеновского изображения от расстояний объект исследования (О) – фокус трубки (F) – пленка (П).

Зависимость четкости изображения исследуемого объекта от величины фокуса рентгеновской трубки: F1 – точечный фокус; F2 – большой фокус.

Схема образования горизонтального уровня жидкости в рентгеновском изображении: 1 – вертикальное положение пациента и горизонтальное направление пучка лучей; 2 – горизонтальное положение пациента при вертикальном направлении пучка лучей.

[g] Сущность метода компьютерной томографии заключается в поперечном (аксиальном) сканировании объекта исследования узким (коллимированным) пучком рентгеновского излучения. При этом единственным параметром, определяющим контраст, является плотность исследуемых структур. Ослабленное рентгеновское излучение (в результате взаимодействия с объектом) регистрируется специальными детекторами с последующей компьютерной реконструкцией изображения слоя, которое создается в виде набора чисел отражающего распределение плотностей на этой глубине (КТ-числа). Изображение формируется как распределение яркостей на экране монитора.

Современные рентгеновские компьютерные томографы производства различных фирм конструктивно мало отличаются друг от друга и состоят из 4 основных частей:

1. сканирующей системы - гентри (gantri – англ. – остов, станина) представляет собой вертикально расположенную кольцевидную конструкцию, на которой расположены рентгеновская трубка и детекторы (в центре гентри расположено сквозное отверстие (окно гентри), в котором при исследовании расположен пациент);

2. рентгеновской системы (при сканировании пациента комплекс «рентгеновская трубка – детекторы» совершает вращение вокруг пациента на 360˚ в один цикл и через 1˚, 0,5˚ и 0,25˚ дает импульсное излучение);

3. пульта управления;

4. ЭВМ (Б. И. Ищенко, Л. Н. Бисенков, Е. И. Тюрин, 2000).

В КТ 4 покаления детекторная система имеет от 1400 до 4800 элементов расположенных по кольцу на раме. Вокруг пациента в процессе сканирования вращается только рентгеновская трубка. Сканирующая система может отклоняться вперед или назад на +20˚-25˚.

Компьютерная томография обладает рядом преимуществ перед обычным рентгенологическим исследованием:

1. высокой чувствительностью, что позволяет дифференцировать отдельные органы и ткани друг от друга по плотности в пределах 1-2%, а на томографах 3-4 поколений – до 0,5%, в то время как при обычной томографии этот показатель равен 10-20%;

2. КТ позволяет в отличие от обычной рентгенографии получить изображение органов и патологических очагов только в плоскости исследуемого среза (при обычной рентгенографии суммарно переданы все структуры оказавшиеся на пути лучей);

3. КТ дает возможность получить точную количественную информацию о размерах и плотности отдельных органов, тканей и патологических образований;

4. КТ позволяет судить о взаимоотношениях патологического процесса с окружающими органами и тканями;

5. КТ позволяет получить топораммы (т. е. продольные томограммы), которые используются для установления протяженности патологического очага и определения количества срезов (Р. И. Габуния, Е. К. Колесникова, 1995).

Основная задача КТ (полное название метода – рентгеновская аксиальная компьютерная томография) – уточнение характера, локализации и протяженности патологического процесса, его распространенности на соседние органы.