<<
>>

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелонефрит и инфекция мочевых путей являются наиболее частой причиной ультразвукового исследования почек у детей. Заболевания могут быть первичными, а так же развиться на фоне врожденной аномалии мочевыделительной системы, сопровождающейся нарушением пассажа мочи.

Специфические ультразвуковые признаки воспаления почечной паренхимы и синуса отсутствуют. Следовательно, диагноз «пиелонефрит» основывается на клинико-лабораторных данных. Тем не менее, можно назвать несколько ультразвуковых симптомов, которые могут указывать на это заболевание. К ним относятся локальное повышение эхогенности коркового слоя паренхимы, нечеткость контуров почки, расширение почечного синуса и утолщение его стенки. Понижение эхогенности участка паренхимы, деформация контура почки в этой зоне за счет увеличения почечной ткани, смещение синуса почки могут свидетельствовать о деструктивном процессе и формировании карбункула почки. Однако, аналогичные признаки возможны при опухолевом процессе, а так же при нагноении гематомы почки. Следовательно, важнейшим диагностическим критерием острого гнойного процесса является клинико-лабораторные признаки абсцесса почки. Рентгенологическое исследование с целью диагностики острого пиелонефрита проводится в исключительных случаях, когда клинико-лабораторные данные и УЗИ не позволяют объяснить тяжелое состояние ребенка. Экскреторная урография демонстрирует нечеткость контура пояснично-подвздошной мышцы за счет отека околопочечной клетчатки, увеличение пораженной почки, локальное утолщение почечной паренхимы, замедленное контрастирование паренхимы и собирательной системы пораженной почки, уплощение контуров чашечек, неравномерное контрастирование шеек, атонию или спазм мочеточников.

<< | >>
Источник: Воротынцева Н.С.,. Лекции по лучевой диагностике в клинике детских болезней. 2005

Еще по теме ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ:

  1. Глава III. Пути и средства увеличения вывоза наших товаров и уменьшения нашего потребления иностранных товаров