<<
>>

ОПУХОЛИ ПОЧЕК

Злокачественные опухоли почек составляют до 25% онкологических заболеваний детского возраста. Нефробластома, или опухоль Вильмса развивается из метанефрогенетического ростка, это высоко злокачественная опухоль, наиболее часто встречающаяся у детей первых пяти лет жизни.

Нефробластома может сочетаться с аномалиями мочеполового тракта и пороками другой локализации. Фактором риска развития опухоли Вильмса является пожилой возраст родителей, особенно матери, и работа на химическом предприятии. Макроскопически опухоль почки представляет собой отграниченное от нормальной почечной ткани новообразование, имеющее капсулу. В редких случаях может быть двусторонняя локализация опухоли Вильмса. При больштх размерах нефробластомы она деформирует чашечно-лоханочную систему почки и содержит зоны распада и кровоизлияний. Может быть мультикистозная форма опухоли. Злокачественный рост проявляется инвазией почечной вены, нижней полой вены и метастазированием в регионарные лимфаузлы, расположенные вдоль аорты и между нижней мезентериальной артерией и диафрагмой. Метастазирование происходит гематогенным путем, и метастазы развиваются в легких, печени, костях и головном мозге. Нефробластомы классифицируются как благоприятные, нормальные и неблагоприятные. К балгоприятным относят мыльтикистозые, тубулярные и фидроаденоматозные опухоли, а к не благоприятным – опухоли, имеющие обширные очаги атипизма. Клинически опухоль долгое время не проявляется, и обнаруживается случайно при пальпации живота. В 25% случаев наблюдается макрогематурия, которая развивается при прорастании опухолью чашечной системы. Проведение дифференциальной диагностики позволяет исключить другие опухоли и заболевания почек, такие как нейробластома, гидронефроз, поликистоз почек, а так же опухоли лимфатической системы, увеличение печени или селезенки.

<< | >>
Источник: Воротынцева Н.С.,. Лекции по лучевой диагностике в клинике детских болезней. 2005

Еще по теме ОПУХОЛИ ПОЧЕК:

  1. Глава II. Способы обогащения нашего королевства и увеличения количества денег в стране