Интерпретация полученных данных
При трактовке электрокардиограммы при холтеровском мониторировании необходимо оценить суточную динамику частоты сердечных сокращений (ЧСС), среднедневную ЧСС, среднюю ЧСС в ночное время (таблица 1).
Таблица 1 – Нормативные показатели динамики ЧСС при холтеровском мониторировании здоровых детей (по данным Макарова Л. М., 1990)
| Возраст | Время (час) | Девочки | Мальчики |
| 1-2 года | 07.00-14.00 | 116,6 ± 7,5 | 119,3 ± 3,4 |
| 15.00-22.00 | 114,2 ± 8,4 | 117,2 ± 7,3 | |
| 23.00-06.00 | 96,7 ± 6,4 | 95,8 ± 8,2 | |
| Среднесуточная ЧСС | 109,4 ± 4,1 | 110,7 ± 8,5 | |
| 3-5 лет | 07.00-14.00 | 115,3 ± 6,4 | 107,8 ± 9,3 |
| 15.00-22.00 | 104,2 ± 9,7 | 106,3 ± 9,6 | |
| 23.00-06.00 | 84,5 ± 7,8 | 78,4 ± 8,1 | |
| Среднесуточная ЧСС | 97,4 ± 4,6 | 99,6 7± .9 | |
| 6-8 лет | 07.00-14.00 | 102,2 ± 2,6 | 90,2 ± 11,2 |
| 15.00-22.00 | 98,1 ± 9,4 | 91,3 ± 9,5 | |
| 23.00-06.00 | 78,6 ± 9,3 | 73,3 ± 9,7 | |
| Среднесуточная ЧСС | 86,6 ± 6,5 | 76,5 ± 8,7 | |
| 9-11 лет | 07.00-14.00 | 104,9 ± 9,5 | 92,4 ± 9,4 |
| 15.00-22.00 | 92,4 ± 9,3 | 85,8 ± 9,6 | |
| 23.00-06.00 | 85,8 ± 7,2 | 65,2 ± 7,6 | |
| Среднесуточная ЧСС | 80,3 ± 8,7 | 76,4 ± 5,9 | |
| 12-15 лет | 07.00-14.00 | 92,6 ± 11,3 | 88,6 ± 9,6 |
| 15.00-22.00 | 90,9 ± 7,2 | 82,4 ± 9,7 | |
| 23.00-06.00 | 72,2 ± 9,7 | 61,8 ± 8,4 | |
| Среднесуточная ЧСС | 79,1 ±7,5 | 70,3 ± 5,8 | |
По данным литературы, у здоровых детей всех возрастных периодов может встречаться синусовая аритмия, выраженная аритмия – у 46% детей только в ночное время. Считается, что это связано с миграцией предсердного водителя ритма, а при наличии синусового ритма - с дыхательной синусовой аритмией или изменением вегетативной регуляции при смене стадий сна. Критерии патологической брадикардии при холтеровском мониторировании представлены в таблице 2.
Таблица 2 – Критерии патологической брадикардии (минимальная ЧСС)