ЗОВНІШНІ ЖІНОЧІ СТАТЕВІ ОРГАНИ
До зовнішніх статевих органів (genitalia externa, vulva) належать: лобковий горб, великі і малі статеві губи, клітор (рис.3.1).
Лобковий горб (mons pubis) — багате на підшкірну жирову клітковину підвищення, що міститься спереду і вище лобкового зчленування.
У жінок волосистість на лобковому горбі обмежена вгорі горизонтальною лінією. До досягнення дівчинкою статевої зрілості волосся у ділянці лобкового горба немає; у клімактеричному періоді та менопаузі волосся починає рідшати. Ріст волосся за чоловічим типом, коли волосистість розповсюджується по
Рис. 3.1. Зовнішні жіночі статеві органи:
1 — лобковий горб;
2 — клітор;
3 — зовнішній отвір сечівника;
4 — мала статева губа;
5 — велика статева губа;
6 — дівоча пліва;
7 — вхід у піхву;
8 — задня спайка;
9 — промежина;
10 — анус
середній лінії до пупка, вкриває внутрішні поверхні стегон, свідчить про порушення діяльності яєчників та надниркових залоз.
Великі статеві губи (labia majora pudendi) — дві поздовжні складки шкіри, що оточують з боків статеву щілину. Спереду переходять у шкіру лобкового горба, ззаду з’єднуються, утворюючи задню спайку губ (comissura Iabiorum posterior). Простір між задньою спайкою та анусом називають акушерською промежиною (perineum). Висота її у більшості жінок становить 3-4 см. Якщо висота промежини більша 4-х см, її називають високою, якщо менша 3-х см — низькою. Промежина часто травмується під час пологів, на місці розриву утворюються рубці, порушується структура тазового дна. У разі повторних травм під час наступних пологів тонус м’язів тазового дна, котрі є підтримуючим апаратом матки, знижується, тому може настати опущення, а згодом і випадання матки.
У товщі задньої третини великих статевих губ містяться великі присін- кові (вестибулярні), або бартолінові, залози (glandulae vestibularis majores). їхні розміри досягають 10-15 мм завдовжки та до 6-8 мм завширшки.
Це альвеолярно-трубчасті залози, при статевому збудженні вони виділяють секрет, що зволожує вхід у піхву. Вивідні протоки бартолінових залоз відкриваються у борозенці між малими статевими губами та дівочою плівою. При запальних захворюваннях бартолінових залоз, зокрема при гонореї, навколо зовнішніх отворів вивідних проток з’являється гіперемія.Малі статеві губи (labia minora pudendi) — пара шкірних складок, розміщена паралельно до великих статевих губ. Спереду вони з’єднуються в ділянці клітора, утворюючи його вуздечку та крайню плоть, ззаду зливаються з великими.
Клітор (clitoris) — невелике конусоподібне утворення, що складається з двох печеристих тіл. Завдяки великій кількості нервових закінчень, які містять клітор та статеві губи, вони є органом статевого чуття.
Присінок піхви (vestibulum vaginae) обмежений з боків малими статевими губами, спереду клітором, ззаду — задньою спайкою, зсередини — гі- меном. Сюди відкриваються вивідні протоки бартолінових залоз та зовнішній отвір сечівника.
Сечівник (uretra) у жінки має довжину 3-4 см, межує з передньою стінкою піхви, має два сфінктери — зовнішній та внутрішній. Зовнішній отвір його знаходиться на 2-3 см позаду клітора.
Дівоча пліва (hymen) — це сполучнотканинна перетинка, що закриває вхід у піхву в незайманих дівчат. Отвір дівочої пліви може мати різну форму, іноді таких отворів є два. Якщо гімен не має отвору, це може стати на заваді відтоку менструальної крові і є явищем патологічним. Під час першого статевого акту дівоча пліва розривається, при цьому буває невелика кровотеча.
На місці дівочої пліви залишаються гіменальні сосочки (caruncula hymenalis), а після перших пологів —миртоподібні сосочки (caruncula myrtiformis).