РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ

Гістеросальпінгографія (метросальпінгографія) дає можливість вия­вити прохідність маткових труб, вади розвитку, недорозвиток матки, ендометріоз, наявність підслизових фіброматозних вузлів, синехій.

Протипоказаннями до використання цього методу г запальні процеси жіночих статевих органів, підозра на вагітність, III-IV ступені чистоти вагі- ни.

Інструменти, необхідні для гістеросальпінгографії:

• ложкоподібні дзеркала з підіймачем;

• кульові щипці;

• корнцанг;

• шприц Брауна;

• контрастна речовина.

Техніка проведення гістеросальпінгографії:

• шийку матки оголюють дзеркалами, обробляють дезінфекційним засо­бом;

• захоплюють передню губу шийки матки кульовими щипцями;

• вводять у порожнину матки за допомогою шприца Брауна контрастну речовину і роблять рентгенівський знімок;

• виводять інструменти.

Рис. 4.26. Гістеросальпінгографія.

Вигляд органів малого таза відра­зу після введення контрастної речовини. Заповнена тільки матка

Рис. 4.27. Гістеросальпінгографія.

Вигляд органів малого таза через 20 хв. Видно порожнину матки і маткові труби

Рис. 4.28. Гістеросальпінгографія.

Вигляд органів малого таза через добу. Розмиті тіні вказують на прохідність маткових труб

На знімках чітко видно внутрішні контури матки, її порожнина має трикутну форму. При прохідних трубах контрастна речовина виливається в черевну порожнину (рис. 4.26-4.28).

Рентгенопельвіографія. У черевну порожнину за допомогою спеці­ального пристрою вводять вуглекислий газ (через прокол передньої черевної стінки чи заднього склепіння). Після цього роблять рентгенівські знімки, на яких чітко видно обриси матки, зв’язок, придатків.

Біконтрастна пельвіографія — це поєднання метросальпінгографії та пельвіографії. Цей метод дає можливість детальніше дослідити стан внут­рішніх статевих органів.

Функції середнього медичного працівника при проведенні рентгено­логічного дослідження.

1. Підготовка пацієнтки:

• зголити волосся на лобку;

• зробити очисну клізму;

• простежити за спорожненням сечового міхура.

2. Акушерка, фельдшер готують:

• ложкоподібне дзеркало з підіймачем;

• пінцет або корнцанг;

• кульові щипці;

• шприц Брауна;

• контрастну речовину;

• ватні кульки;

• розчин антисептика.

3. Під час введення контрастної речовини акушерка чи фельдшер фіксу­ють у вагіні дзеркала.

Для діагностики гінекологічних захворювань, зокрема пухлин, можна використовувати комп’ютерну томографію, проте у зв’язку з високою вартістю у повсякденній практиці цей метод застосовують рідко.

Із рентгенологічних методів у гінекології використовують також рентге­нологічне дослідження надниркових залоз на фоні пневмоперитонеуму та рентгенографію турецького сідла.