PAK МАТКОВОЇ ТРУБИ

Злоякісні захворювання маткових труб трапляються рідко. Рак матко­вих труб може розвиватися первинно (з маткової труби) або вторинно (при переході процесу з матки або яєчників), уражає жінок у віці 40-55 років, що тривало хворіли на запальні захворювання труб.

Гістологічно рак маткової труби має папілярну, залозисто-папілярну, папілярно-солідну та солідну будову. Процес розповсюджується швидко шляхом проростання або метастазування у межах малого таза. Дисеміна­ція раку по серозному покриву труби та матки призводить до виникнення асциту. Вражаються тазові, поперекові та надключичні лімфовузли. Мета- стазує рак маткових труб здебільшого в сальник, кишки, печінку, наднир­кові залози, селезінку.

Клінічна картина не має особливостей, притаманних тільки раку мат­кової труби, у зв’язку з цим до операції правильний діагноз встановлюють рідко. Один з перших симптомів — біль унизу живота переймоподібного, тупого, згодом постійного характеру, що іррадіює в нижні кінцівки. Іноді хворі звертаються із скаргами на виділення із статевих шляхів — кров’я­нисті, гнійно-кров’янисті, водянисті. Підозрілим щодо раку маткових труб є одномоментне виділення великої кількості рідких, інколи з домішками крові, виділень, після чого об’єм утворення в ділянці труб зменшується.

При бімануальному дослідженні органів малого таза в ділянці при­датків можуть пальпуватися пухлиноподібні продовгасті утвори.

Діагностика. Допоміжним методом в діагностиці раку цієї локалізації може бути УЗД, біконтрастна рентгенопельвіографія. Достовірний діагноз допомагає встановити лапароскопія. Використовують також цитологічне досліджена аспірату з матки або виділень з цервікального каналу. В аспі­раті виявляють сосочкові структури з атипових епітеліальних клітин.

Лікування оперативне — екстирпація матки з придатками в поєднанні з опроміненням та хіміотерапією за тією ж методикою, що й при раку яєч­ників.

Перелік контрольних питань:

■ класифікація пухлин яєчників;

■ небластоматозні непроліферативні пухлини яєчників;

■ бластоматозні проліферативні пухлини яєчників;

■ особливі форми пухлин яєчників;

■ діагностика доброякісних пухлин яєчників;

’ ■ рак яєчників;

■ рак маткової труби.