ОСОБЛИВОСТІ ПРОФЕСІЙНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ІНФІКУВАННЯ ВІРУСНИМ ГЕПАТИТОМ ТА СНІДОМ

Джерелом зараження ВІЛ є хвора на СНІД людина або вірусоносій. Інфікована людина стає заразною доволі швидко, іноді через 1-2 тижні після зараження. Хворі на СНІД заразні впродовж усього життя.

ВІЛ може передаватися від людини до людини при прямому контакті: кров-кров або сперма-кров. Виходячи з цього, зараження професійним шляхом медичних працівників, зокрема акушерок, можливе тоді, коли кров хворого на СНІД потрапляє на ушкоджену шкіру (мікротравми, тріщини тощо) чи слизові оболонки (при внутрішньовенних маніпуляціях, асисту­ванні лікарю під час операції, аборту, при діагностичному вишкрібанні у разі пошкодження цілості рукавичок).

Профілактика професійних заражень медичних працівників полягає у максимальному обмеженні контакту з кров’ю хворих і використанні засобів захисту. Всі маніпуляції, при яких може статися забруднення рук кров’ю чи сироваткою, слід проводити в гумових рукавичках. Якщо на руках є ушкодження, до роботи з хворими на СНІД акушерка тимчасово не допу­скається. Незначні дефекти шкіри потрібно додатково закривати лейкоплас­тирем. Працювати необхідно у масці. Забороняється куріння та вживання їжі у приміщеннях, де проводять процедури.

Для будь-якої маніпуляції необхідно використовувати за можливістю одноразовий або ретельно оброблений та простерилізований інструмен­тарій. За жодних умов не допускається проведення ін ’єкцій кільком пацієн­там одним шприцом при зміні тільки голки. Не можна проводити забір крові з пальця для аналізу однією мікропіпеткою кільком хворим. Не допускається промивання мікропіпеток у загальній посудині.

Розбирати, мити, полоскати медичний інструментарій, використані мікропіпетки та лабораторний посуд, що контактував із кров’ю чи сироват­кою, необхідно після його попередньої дезінфекції обов’язково в гумових рукавичках. Після будь-якої процедури потрібно ретельно двічі помити руки з милом під проточною водою.

Поверхні лабораторних та інструментальних столів наприкінці робочого дня або у разі забруднення їх кров’ю слід обробити 3 % розчином хлораміну.

Для запобігання інфікуванню медичних працівників під час роботи з ВІЛ-інфікованим матеріалом у лікувально-профілактичних закладах, що надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД, необхідно мати запас антивірусних препаратів для проведення екстреної профілактики ВІЛ-інфекції (тимазид, ретровір, криксиван) з розрахунку ЗО грамів на одного медичного працівника та аптечку для надання термінової медичної допомоги медпрацівникам і технічному персоналу. До аптечки входять 70° спирт, йод, перев’язувальний матеріал, марганцевокислий калій, хлорамін Б, дистильована вода для його розведення, лейкопластир. До і після роботи з хворими на СНІД або їх кров’ю руки можна обробити антисептиком із противірусною дією — стериліум віругард.

Про всі випадки, за яких можливе інфікування працівників вірусом СНІДу, необхідно поінформувати адміністрацію і зробити відповідний за­пис у журналі аварійних ситуацій. За потерпілими ведуть нагляд протягом одного року. У разі від’ємних реакцій на СПІД через 6 тижнів, 12 тижнів, 6 місяців та 1 рік після випадку спостереження припиняють.

Послідовність дій у таких ситуаціях, юридична відповідальність посадових осіб та питання страхування медичних працівників на випадок зараження регламентована Законом України «Про внесення змін до Закону України «Про запобігання захворюванню на СПІД та соціальний захист населення» від 8 березня 1998 р.№ 155 та Постановою Кабінету Міністрів України від Ібжовтня 1998 р. № 1642 «Про затвердження порядку та умов обов’язкового стра­хування медичних працівників та інших осіб на випадок інфікування вірусом імунодефіциту людини під час виконання ними професійних обов’язків».