В. Конформационные изменения лекарственных веществ и их рецепторов.
Так как субстраты часто изменяют конформацию рецептора, и наоборот [Koshland, 1964], вполне допустимо, что рецепторы и лекарственные вещества также могут изменять конформации друг, друга.
Некоторые лекарственные вещества имеют жесткую структуру, но другие могут деформироваться под действием рецептора. В свою очередь и сам белковый рецептор может деформироваться под действием лекарственного вещества настолько, что лекарственное вещество входит в им же созданную в рецепторе полость (так называемый случай «наведенного соответствия»). Эта концепция более подробно рассмотрена в разд. 7.5.2 и 9.0; конформационные изменения см. разд. 12.3.Физиологический ответ определяется воздействием на непре- равный, последовательно расположенный ряд рецепторов, а лекарственное вещество избирательно действует только на один из них. Например, для снижения давления крови можно воздействовать на периферические сосуды апрессином (11.47) или нитритами или на более высокое звено и блокировать симпатические нервные окончания ^-блокаторами типа анаприлина (12.56). А можно подняться еще выше и заблокировать симпатические ганглии гексонием (7.30). Наконец можно воздействовать и на высший уровень, ЦНС, катапрессаном (12.53). Все эти типы лекарственных веществ различаются по химическим и физическим свойствам и действуют на химически различные рецепторы.