УСЛОВИЯ ДЕЙСТВИЯ ЯДОВ

Для проявления своего токсического действия яд должен обладать рядом свойств, прежде всего всасываемостью и растворением в средах организма.

Яды могут находиться в различных агрегатных состояниях, от чего зависит скорость растворения их в организме.

Большое значение приобретают такие факторы, как способ введения яда в организм (внутривенно, подкожно, внутримышечно, через рот), его количество, физическое состояние организма, пол, возраст, масса и т. д. Все эти факторы в разной степени влияют на развитие и течение отравления.

Не последнее место занимает и токсикодинамика, прежде всего метаболическое действие ядов в организме.

Установление отравлений в судебно-медицинской практике нередко оказывается сложным и требует тщательного анализа всех материалов, относящихся к конкретному случаю.

Обстоятельства происшествия далеко не всегда бывают четко представленными, а в ряде случаев отравление может произойти в отсутствии свидетелей.

При осмотре места происшествия должное внимание следует уделить осмотру различных записей, рецептов, различных лекарственных веществ, посуды, содержащей различные жидкости. В бытовой практике, к сожалению, встречаются случаи хранения различных жидкостей в посуде другого назначения, с незамененными этикетками и т. п., что может способствовать ошибочному принятию ядовитого вещества, например вместо лекарства.

При наружном осмотре трупа иногда можно заподозрить имевшее место отравление.

Мышечное окоченение при отравлении судорожными ядами бывает резко выражено, а, например, при отравлении бледной поганкой может вообще не формироваться.

При вскрытии трупа яды, действующие прижигающим способом в местах их поступления (ротовая полость, пищевод, желудок), обнаруживают себя местными изменениями органов. Так, щелочи и кислоты путем коагуляции (или колликвации) образуют струп, который приобретает серо-коричневый цвет вплоть до черного вследствие разрушения гемоглобина и соединения продуктов разрушения с едким ядовитым веществом.

Яды, действующие избирательно на паренхиматозные органы (почки, печень), вызывают их дистрофию, жировое перерождение и т. п. (сулема, фосфор и др.).

Ряд отравляющих веществ действует преимущественно на кровь, лишая ее функции переноса кислорода (окись углерода, цианистые соединения, метгемоглобинобразующие).

Большая группа функциональных ядов никаких видимых на глаз патологических изменений в органах не вызывает и на вскрытии эксперт констатирует картину остро наступившей смерти. В отдельных случаях подозрение на отравление может вызвать специфический запах от полостей и органов трупа.

При отравлении ядами судебно-медицинский эксперт при исследовании трупа для общего судебно-химического исследования изымает: головной мозг (одно полушарие), легкое (одну долю), желудок с содержимым, кровь (250—300 см3), почку с мочой (200 см3), толстый и тонкий кишечник с содержимым, печень с желчным пузырем. Объекты герметично упаковывают в стерильные банки.

Диагноз отравления формируется на основании совокупности данных прижизненного течения отравления, данных вскрытия трупа и результатов лабораторных исследований.

На развитие отравлений влияют следующие факторы: 1) доза; 2) концентрация; 3) скорость и пути введения в организм; 4) скорость выведения из организма; 5) индивидуальная реакция организма (пол, возраст, состояние центральной нервной системы); 6) факторы внешней среды.