ПРИЛОЖЕНИЯ
Карта изучения работы отделений восстановительного лечения стационаров
Приложение №1
| Профиль коек | Среднегодовое число коек | Поступило | Выписано | Умерло | Среднесуточная длительность пребывания больного | Работа койки | Леталь ность | Простой | ||||||
| 2007 | 2008 | 2009 | Больных в 2009 году | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | |||||
| Всего, в том числе: | ||||||||||||||
| Кардиологических, в том числе для больных с ОИМ | ||||||||||||||
| Неврологических | ||||||||||||||
| Восстановительное лечение, в том числе для: | ||||||||||||||
| Кардиологических больных | ||||||||||||||
| Неврологических больных | ||||||||||||||
| Прочие | ||||||||||||||
| В отделениях восстановительного лечения | Число пролеченных больных | Средняя длительность пребывания | Летальность | ||||||
| 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Больных, перенесших острый инфаркт миокарда | |||||||||
| Других больных кардиологического профиля | |||||||||
| Больных, перенесших ишемический инсульт | |||||||||
| Больных, перенесших геморрагический инсульт | |||||||||
| Другие больные неврологического профиля | |||||||||
Карта изучения работы отделений восстановительного лечения базового стационара
Коечный фонд восстановительного лечения для взрослых по территор.МЗ Отделение
| По Пушкинскому району | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |
| Среднегодов. коек | |||||
| Поступило больных | |||||
| Выписано больных | |||||
| Умерло больных | |||||
| Оборот койки | |||||
| Средняя длительность пребывания | |||||
| Работа койки | |||||
| летальность | |||||
| Простой койки | |||||
| Загрузка |
Карта больного, госпитализированного
в отделение восстановительного лечения.
1. Больница
2. Отделение История болезни № Ф.И.О.
3. Пол М/Ж 4. Возраст _______ 5. Образование: Высшее — 1;
Среднее-специальное — 2; Среднее — 3; Начальное — 4; Нет сведений — 0
6. Социальное положение: Работает — 1; Учится — 2; Пенсионер — 3; Инвалид — 4;
Работающий пенсионер — 5; Не работает — 6; Другое — 7; Нет сведений — 0
7. Адрес: г. Пушкин — 1; г. Павловск — 2; Пушкинский район — 3; Спб — 4; Другое - 5
8. Кем направлен на реабилитацию: Неврологическое отделение № 1 — 1; Кардиологическое отд. № 1 — 2; поликлиника № ; больница ; Другое ЛПУ _; Дата выдачи направления _;
9. Диагноз клинический
10. Сопутствующий диагноз
11. Дата поступления 12. Дата выписки (смерти)
13. Число койко/дней
14. Дата начала настоящего заболевания
|
15.
Время от начала заболевания до поступления на реабилитацию16. До госпитализации в отделение восстановительного лечения, лечился: Стационарно с « » г. до «_ » г. (число дней ) Амбулаторно с « » г. до « » г. (число дней ) На дому с « » г. до « » г. (число дней )
17. Количество занятий ЛФК
18. ЛФК (для кардиологических больных) — Освоен III двигательный режим — 1;
Освоен IV двигательный режим — 2;
19. Количество занятий эрготерапией
20. Количество занятий массажа
21. Остеопатия: да — 1; нет — 2
22. ИРТ: да — 1; нет — 2
23. Нейропсихологическая реабилитация: да — 1; нет — 2
24. Количество логопедических занятий:
25. Форма логопедических занятий: групповые — 1; индивидуальные — 2;
Индивидуально-групповые — 3; занятий не было — 0
26. Психотерапевтическая реабилитация: да — 1; нет — 2
27. Рентген: дата « »
28. УЗИ: дата « _»
29. ЭКГ, ЭХО-КГ « _» 30. ФГДС, RRS « »
31. КТ, МРТ, ЭЭК, ЭМГ « »
32. Заключение при выписке: трудоспособность восстановлена полностью — 1;
амбулаторное лечение — 2; лечение на дому — 3
На работу — 4
Инвалидность — 5
Карта экспертной оценки качества медицинской помощи в отделение восстановительного лечения.
| 1. Отделение 2. Ф.И.О. 3. Пол М/Ж 4. Возраст 5. Диагноз 6. Пребывание в отделении, с по Число койко/дней 7. Обоснованность госпитализации: Больной направлен в отделение обоснованно — 1; Больной могу получить адекватное восстановительное лечение в амбулаторных условиях — 2; Больной мог быть направлен на санаторно-курортное лечение — 3; Другие варианты — 4; Нет возможности ответить — 5 8. Своевременность госпитализации от начала заболевания: а) При первичной госпитализации больной поступил: Своевременно — в течение первого месяца заболевания — 1; С незначительным опозданием — в течение 2-3 месяцев от начала заболевания — 2; Со значительным опозданием — в течение 4-6 месяцев от начала заболевания — 3; С очень значительным опозданием — спустя 6 месяцев от начала заболевания — 4 б) При повторной госпитализации больной поступил: Своевременно — в рекомендуемые пациенту сроки — 5; С незначительным опозданием на 1-2 месяца позже рекомендуемых сроков — 6; Со значительным опозданием — на 3-6 месяцев позже рекомендуемых сроков — 7; С очень значительным опозданием — спустя 6 месяцев после рекомендуемых сроков — 8 9. Достаточность использования физических методов восстановительного лечения:Методы восстановительного лечения вполне достаточны — 1; Методы достаточны, но количество и/или частота проведения процедур недостаточны — 2; Использованы не все доступные методы (какие не использованы: ) — 3; Другое — 4; Нет возможности ответить — 5 10. Адекватность медикаментозной терапии: Медикаментозная терапия адекватна — 1; Медикаментозная терапия проводилась не в полном объеме (какие необходимые группы препаратов не использовались) — 2; Медикаментозная терапия не адекватна — 3; Медикаментозная терапия не требовалась — 4; Нет возможности ответить — 5 11. Нейропсихологическая реабилитация: | ШИФР | |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 | ||
| 7 | ||
| 8 | ||
| 9 | ||
| 10 | ||
| 11 | ||
| 12 | ||
| 13 | ||
| 14 | ||
| 15 | ||
| 16 | ||
| 17 | ||
| 18 | ||
| 19 | ||
| 20 | ||
| 21 | ||
| 22 | ||
| 23 | ||
| 24 | ||
| 25 | ||
| 26 | ||
| 27 | ||
| 28 | ||
| 29 | ||
| 30 | ||
| 31 | ||
| 32 | ||
| 33 | ||
| 34 | ||
| 35 | ||
| 36 | ||
| 37 | ||
| 38 | ||
Адекватна состоянию больного — 1;
Приложение №4 (продолжение)
|
Проводилась не в полном объеме (количество и/или частота проведения занятий недостаточно) - 2
Не адекватна — 3;
Не требовалась — 4;
Нет возможности ответить — 5
12. Психотерапевтическая реабилитация:
Адекватна состоянию больного — 1;
Проводилась не в полном объеме (количество и/или частота проведения занятий недостаточно) - 2
Не адекватна — 3;
Не требовалась — 4;
Нет возможности ответить — 5
13.
Адекватность длительности пребывания больногоВ отделении восстановительного лечения:
Длительность пребывания адекватна заболеванию и состоянию больного -1;
Больной выписан из отделения преждевременно — 2; Больной находился в отделении более необходимого По медицинским показаниям срока — 3;
Нет возможности ответить — 4
14. Полнота и обоснованность рекомендаций, данных больному при выписке:
Рекомендации даны достаточно полные - !;
Рекомендации не достаточно полные — 2;
Другое — 3;
Нет возможности ответить — 4
Карта изучения финансовых расходов стационара Приложение №5
ОТДЕЛЕНИЕ Число коек К/дней Больных
РАСХОДЫ по отд. ЛФК ФТО
1 ст. - Зар./плата - всего В том числе: врачей
2 ст. Начисления 26,2%
3. Медикаменты
4. Расходники/на 1к/дн или всего абсол.
5. Амортизац. оборудов.
6. Износ мягкого инвент.
7. Питание на 1 к/дн.
8. Косвенные расходы
/за год/


/всего по з./пл./
/всего или на 1к/дн./

/из 340 стр./
/план на 1 к/дн по отд./
/на 1 к/дн /
/коэф. накладные: з/пл. основного персонала/
9. Зар.плата АУП и хоз. Службы по б-це всего Начисл. на з/пл.
1. З/плата по отд. всего
2.
Начисления на з/пл.ЛФК
ФТО
По б-це АУП
3. Медикаменты


всего На № к/дн.
4. Питание /на 1 к/дн./
5. По строкам: по больнице всего
221 - услуги связи
222 - транспортные услуги
225 - расходы на содержание имущества
223 - коммунальные услуги
310 - увеличение стоимости основных средств /по отдел./
в том числе по мед. оборудованию
340 - приобретение материальных запасов /по отдел./
6. Амортизацион. износ мед. оборудования
7. Другие текущие расходы - на отдел. __________
Анкета
Приложение №6
Изучения мнения пациента отделения восстановительного лечения
Уважаемые пациенты! С целью поиска путей улучшения медицинского обслуживания просим Вас внимательно прочитать и ответить на вопросы анкеты, подчеркнув, обведя в кружок или вписав
нужный ответ.
Анкета анонимная, свою фамилию можно не указывать.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Не заполнять
№ ШИФР
Приложение №6 (окончание)
| 18. ЛФК: да – 1 нет – 2 19.Физиотерапия: да – 1 нет – 2 20. Эрготерапия: да – 1 нет – 2 21.Массаж: да – 1 нет – 2 22. Иглорефлексотерапия: да – 1 нет – 2 23. Занятия с логопедом: да – 1 нет – 2 24. Занятия с психологом: да – 1 нет – 2 25.Занятия с психотерапевтом: да – 1 нет – 2 26. Медикаментозное лечение: да – 1 нет – 2 27 Другое (что) Укажите степень восстановления следующих функций: (поставьте галочку, крестик в соответствующей графе) | 34. | ||||
| 35. | |||||
| 36. | |||||
| 37. | |||||
| 38. | |||||
| 39. | |||||
| 40. | |||||
| 41. | |||||
| 42. | |||||
| 43. | |||||
| 44. | |||||
| 45. | |||||
| Свободно | С помощью других лиц приспособлений | Не восстановлена | 46. | ||
| 28. Передвижение, подъем по лестнице | 47. | ||||
| 29. Пользование общественным транспортом | 48. | ||||
| 30. Личная гигиена | 49. | ||||
| 31. Посещение магазина | 50. | ||||
| 32. Приготовление пищи | 51. | ||||
| 33. Общение с другими лицами | 52. | ||||
| 34. Пользование ТВ, телефоном | 53. | ||||
| 35. Выполнение профессиональной деятельности, возвращение к труду | 54. | ||||
| 36. Кто помогает (или на кого надеетесь в помощи) Вам в быту: супруг – 1; дети – 2; другие родственники – 3; соседи, знакомые – 4; социальный работник – 5; не нуждаетесь в помощи – 6 37. Вы считаете отношение врачей к пациентам в отделении: внимательным и заботливым – 1; формально вежливым – 2; равнодушным – 3; не могу ответить – 4 38. Отношение мед сестер к пациентам в отделении: внимательным и заботливым – 1; формально вежливым – 2; равнодушным – 3; не могу ответить – 4 Оцените по 5-бальной системе: 39. Питание «_____» не могу ответить – 0 40. Больничное белье «_____» не могу ответить – 0 41. Санитарное состояние «_____» не могу ответить – 0 42. Качеством медицинской помощи, полученной в отделении для больных с острым состоянием Вы удовлетворены: полностью – 1; не совсем – 2 не удовлетворен – 3 (почему) не могу ответить – 4 | 55. | ||||
| 56. | |||||
| 57. | |||||
| 58. | |||||
| 59. | |||||
| 60. | |||||
| 61. | |||||
| 62. | |||||
| 63. | |||||
| 64. | |||||
| 65. | |||||
| 66. | |||||
| 67. | |||||
| 68. | |||||
| 69. | |||||
| 70. | |||||
339
| 43. Качеством медицинской помощи в отделении восстановительного лечения Вы удовлетворены: полностью – 1; не совсем – 2 не удовлетворен – 3 (почему) не могу ответить – 4 44. Амбулаторная помощь по неврологии, кардиологии по Вашему мнению, вполне доступна – 1, не совсем доступна – 2, мало доступна – 3, не могу ответить – 4 45. Стационарная помощь на неврологии, кардиологии: вполне доступна – 1, не совсем доступна – 2, мало доступна – 3, не могу ответить – 4 46. Ваши пожелания и предложения по улучшению организации медицинской Помощи в отделении восстановительного лечения: | ||
Еще по теме ПРИЛОЖЕНИЯ:
- Приложения Приложение 1. Типовое решение инициативной группы жителей по выбору формы управления домом
- Приложение 7. Методологические приложения 7.1. Исторические типы финансов
- §93. Обособленные приложения
- § 58. Обособленные и необособленные приложения.
- 50.Обособленное приложение.
- Приложения
- Предложения с обособленными приложениями
- Статья 90Принятие Приложений и поправок к ним
- Приложения
- §85. Однородные и неоднородные приложения
- Знаки препинания при однородных приложениях
- Приложения
- Приложения
- Статья 1 Применение Приложения
- 4. Обобщения и приложения.
- Приложения
- Приложение
- Приложение 10.