1.Психотерапія як об'єкт наукового дослідження.

Найпершими дослідженнями, що відносяться до попереднього етапу або «нульового циклу» вивчення психотерапії, можна вважати описи окремих клінічних випадків. У XIX в. це був улюблений психіатрами методологічний підхід, і З.

Фрейд продовжив цю традицію. У той час детально описаний клінічний матеріал був одним з найнадійніших способів передачі та обговорення свого досвіду. Д. Спенс сформулював основні риси психоаналітичного дослідження окремих випадків, які не відповідають канонам наукової об'єктивності.Тим не менш, важко уявити собі історію психоаналізу та психотерапії взагалі і досліджень психотерапії зокрема без клінічних описів Фрейда.Наступна фаза розвитку досліджень (її можна вважати першою в дійсно науковому вивченні психотерапії) почалася приблизно в 1930-і рр.. в руслі психоаналізу і досягла максимальної інтенсивності і успіху в 1950-1970-і рр.. Точкою відліку тут служать матеріали Берлінського Психоаналітичного інституту, в яких наведено катамнестические дані за 10-річний період роботи; за його прикладом з'являються потім і інші аналогічні звіти - Лондонського, Чиказького (за 5-річний період) інститутів. На цьому етапі першорядне значення мав питання про ефективність психотерапії взагалі, незалежно від конкретної її форми, діагнозу пацієнтів і т.п. У 1952 р. була опублікована оглядова стаття Г. Айзенка, в якій обгрунтовувався найвищою мірою критичний теза про те, що психотерапевтичне лікування веде до успіху настільки ж часто, наскільки часто пацієнти одужують без будь-якої допомоги психотерапевта. У цей же період проводить свої дослідження К. Роджерс. Вони є перехідною ланкою між дослідженнями результатів і безпосередньо процесу психотерапії. Роджерс вважається піонером запису на магнітофонну стрічку психотерапевтичних сеансів. Він шукав і випробував різні методи, щоб надійно зафіксувати позитивний результат психотерапії. Одним з них стала широко відома методика Q-сортування дозволила Роджерсу показати, наприклад, позитивні зміни, що відбулися в уявленні про себе у його пацієнтів.

На другій фазі розвитку досліджень центральної є проблема зв'язку між процесом і результатом психотерапії. У цей же період приділяється велика увага розвитку порівняльних досліджень результатів впливу різних психотерапевтичних підходів. В американському місті Топека на базі Меннінгеровского клініки в 1950-і роки було розроблено, а потім і проведено саме трудомістке і ресурсномістке з усіх наявних на сьогодні досліджень психотерапії; завершальний звіт по цьому проекту представлений в роботі Р. Валлерстайна. В основу даного дослідження було покладено методологічний принцип, що випливає з попереднього ходу вивчення психотерапії: «Виходячи з теоретичних міркувань, ми вважаємо, що процес і результати психотерапії необхідним чином пов'язані між собою і що емпіричне дослідження, яке дозволить дати відповіді на багато питань, має приділяти однакову увагу обом сторонам. Ще одне методологічно важливе положення Меннінгеровского проекту полягало в тому, що дослідження проводилося в природних умовах, тобто таким чином, щоб надавати мінімальний вплив на протікання клінічного процесу (а найкраще - взагалі ніякого). Третя фаза досліджень психотерапії долає тенденцію до групових і статистичними підходам, до штучно побудованим експериментальним умовам і звертається знову до натуралістичних методам, зберігаючи при цьому прагнення до контролю над процесуальними чинниками, які також підлягають вивченню. Один з учасників Меннінгеровского проекту, Л. Люборскі в 1968 р. провів власне дослідження, Пенсільванський проект, докладний звіт про який вийшов через 20 років. У ході цього дослідження оцінювалася прогностичні показники ефективності психотерапії. Було обстежено 73 пацієнта, які проходили експресивно-підтримуючу психотерапію (тривалістю від 8 до 264 сеансів), причому всі сеанси були записані на аудіокасети. У Пенсільванському дослідженні в числі інших методів застосовувався розроблений Люборскі метод виявлення Центральної конфліктної теми відносин (метод CCRT). У загальному і цілому, в 70-ті роки інтерес дослідників, як вже зазначалося, зосереджувався на вивченні конфігурацій відносин пацієнта в терапії і поза її; при цьому робляться спроби виділення різних структурних одиниць відносин (вже згаданий центральний патерн відносин Люборскі, конфігурації відносин М. Хоровіца, структури свідомості Х. Даля та ін Поряд з орієнтованим на структуру відносин підходом розробляється підхід, орієнтований на розуміння процесу формування відносин . Крім того, розвиваються методи мікроаналізу невербальних аспектів психотерапевтичної взаємодії; так, наприклад, роботи Р. Краузе по вивченню тонких мімічних взаємодій між пацієнтом і терапевтом відкривають шлях до емпірично обгрунтованого розуміння процесів переносу-контрпереноса.

| >>

↑

Источник: Відповіді на екзамен з предмету Психотерапія. 2016

Еще по теме 1.Психотерапія як об'єкт наукового дослідження.:

- Антропология - Астрономия - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Биология - Военное дело - География - Зоология - История - Культурология - Литература - Математика - Медицина - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Психология - Религоведение - СМИ и журналистика - Социология - Технические науки - Транспорт - Физика - Философия - Финансы - Экология - Экономика - Этнография и демография - Юриспруденция - Языкознание -