Психотерапия и социотерапия. Понятие о терапевтической среде.

Методы психологической коррекции охватывают как собственно психологическую, так и социально-психологическую сферу. Практически любое заболевание в качестве своих последствий (а иногда и причин) имеет нарушение социального функционирования личности, более или менее выраженное (вызванное, например, дефектом как следствием перенесенного заболевания, который не позволяет пациенту выполнять привычные социальные роли, сохранить существовавший ранее социальный статус, что, естественно, препятствует процессу выздоровления, вызывая большее или меньшее нервно-психическое напряжение).

Поэтому социотерапевтические методы имеют большое значение. Трудотерапия, терапия занятостью, методы социально-психологического тренинга, клубы бывших пациентов и другие методы социотерапии, направленные на стимуляцию активности, уверенности, возникновение жизненной перспективы, восстановление адекватного социального поведения и выработку новых социальных ролей и позиций, сочетающееся с реальной помощью пациенту в различных сферах жизнедеятельности (профессиональной, семейной), являются необходимыми для восстановления полноценного функционирования личности. В этой связи большое значение приобретает понятие терапевтической среды. Как указывает М. М. Кабанов (1978): «Весь комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, включая лечебные режимы, должен рассматриваться сквозь призму концепции „терапевтической среды", понимаемой в первую очередь как определенный характер направляемых взаимоотношений, складывающихся в лечебном учреждении между больным и его непосредственным окружением (персонал, семья, другие пациенты)». Терапевтическая среда существует как бы в двух планах: это среда лечебного учреждения и реальная жизненная среда. И в том, и в другом случае терапевтическая среда — это прежде всего благоприятно организуемые взаимоотношения между больным и его окружением.

Как пишет A. Kempinski (1975), для создания терапевтической среды «необходимо пе- рейти/две границы: одну, отделяющую больничный персонал от больных, вторую — отделяющую здоровых от психически больных. Терапевтическое общество должно объединять, а не разделять людей». М. М. Кабанов и другие авторы подчеркивают, что создание терапевтической среды в лечебном учреждении сопряжено со многими трудностями, связанными прежде всего с изменением традиционного мышления медицинского персонала, с изменением его отношения к пациентам. Одним из основных элементов этого нового отношения должен быть принцип партнерства (М. М. Кабанов), в рамках которого нет места отношениям субъект (врач)—объект (больной). Больной выступает не только как объект лечения, но прежде всего как субъект, как личность, которой присущи свои переживания, отношения, жизненные установки и ценности, без учета которых невозможен успех лечебно-восстановительных мероприятий. Терапевтическая среда — это не определенная организационная структура лечебного учреждения, хотя наиболее последовательно этот принцип реализуется в форме «терапевтического сообщества» {Kratochvil S., 1978; Кабанов М. М., 1978; Ploeger А., 1972, и др.]. Терапевтическая среда — это прежде всего отношение к пациенту как к личности, это сближение с ним, преодоление существующей дистанции, отказ от роли судьи, от магической силы белого халата, это сотрудничество, партнерство, привлечение к лечению пациента всего персонала, всех других больных, всего ближайшего окружения.

<< | >>

↑

Источник: Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М.. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.— Л.: Медицина,1983.— 312 с.. 1983

Еще по теме Психотерапия и социотерапия. Понятие о терапевтической среде.:

БОГАТСТВО АНГЛИИ ВО ВНЕШНЕЙ ТОРГОВЛЕ

- Антропология - Астрономия - Безопасность жизнедеятельности - Библиотечное дело - Биология - Военное дело - География - Зоология - История - Культурология - Литература - Математика - Медицина - Педагогика - Политология - Право России - Право України - Психология - Религоведение - СМИ и журналистика - Социология - Технические науки - Транспорт - Физика - Философия - Финансы - Экология - Экономика - Этнография и демография - Юриспруденция - Языкознание -