§ 2. Уголовно-правовое и криминологическое значение наркотического и токсического опьянения
Необходимо отметить, что психоактивных веществ известно очень много. Только в упомянутом выше перечне приводится более 200 наименований, многие из которых соответствуют не одному, а нескольким веществам.
Естественной в такой ситуации является постановка вопроса о сходстве признаков алкогольного и иных видов опьянения, определяющем обоснованность применения единых мер регулирования. Кроме того, необходимым является установление специфических уголовно-релевантных признаков наркотического и токсического опьянения.
При всём многообразии симптомов наркотического опьянения можно выделить его основные формы :
Эйфорическое опьянение. Характеризуется приподнятым фоном настроения, поведение таких лиц в целом напоминает поведение человека в состоянии лёгкого алкогольного опьянения.
Апатическое опьянение. Характеризуется вялостью, малоподвижностью субъекта, субъективно переживающего состояние блаженства, при котором всё окружающее представляется ему далёким, все тревоги и беспокойства - пустячными и малозначимыми.
Шабанов П.Д. делит основные признаки наркотического опь-янения по составляющим психической деятельности человека :
1. Для эмоционального состояния лица, находящегося в состоянии наркотического опьянения, характерны ощущения наслаждения, покоя, блаженства (опиаты), интеллектуального просветления и подъёма (стимуляторы), мистического и фантастического состояния сознания (ЛСД, гашиш) и т.д.
Отмечается глубинность чувствований, их безотчётность, необъяснимость. Это эмоцио-нальное состояние плохо поддаётся контролю, как правило, его нельзя диссимулировать даже в ситуации экспертизы.Расстройства восприятия могут носить форму обострения (стимуляторы), избирательности (опиаты) и снижения восприятия (седативные препараты). Меняется качество восприятия, по- другому воспринимаются форма, цвет, расстояние предметов, нарушается ощущение собственного тела, возникают иллюзии и галлюцинации, причём при некоторых видах опьянения опьяневший не в состоянии волевым усилием изменить их содержание.
В мышлении нарушается соотношение эмоционального и рационального, процесс осмысления, появляются бредовые и навязчивые идеи, страдают концентрация и качество мышления.
Нарушения сознания, возникающие вследствие употребления различных наркотических веществ, могут носить разный характер и глубину - от сужения до некоторой степени помрачения. Возможна диссоциация мышления и сознания, наблюдение за своими переживаниями, оценка их со стороны. Возможно самоотстранение и в эмоциональной сфере.
Мышечный тонус, возбудимость, скорость и координация движений, за исключением интоксикации стимуляторами, как правило, понижены.
Сексуальное влечение повышается большинством наркотических веществ.
Существует достаточно большое число классификаций наркотических средств. Для данного исследования в качестве опорной можно взять типологию, предложенную МКБ-10, в которой выделяются следующие классы вызывающих опьянение веществ: опио- иды, каннабиоиды, седативные и снотворные средства, кокаин, стимуляторы, галлюциногены, летучие растворители.
Особенности опьянения, вызываемого опиоидами
К числу опиоидов относят такие наркотики, как опий, морфин, героин. Вещества этой группы воздействуют на организм человека через опиоидные рецепторы и изначально использовались как обез-боливающие средства . Они составляют 50-60% всех потребляемых в России наркотиков . Опьянение характеризуется благодушной истомой, ленивым удовольствием, тихим покоем, общий фон настроения повышен .
Для опьяневших не характерны агрессивные проявления. Развиваются нарушения восприятия с грезоподобными фантазиями, видениями, содержание которых поначалу носит приятный характер и контролируется субъектом, однако с ходом времени контроль за видениями утрачивается, переживания приобретают устрашающий характер . Половое влечение уменьшено . По мере развития зависимости проявления опьянения уменьшаются по силе, пока не исчезают совсем; действие опиоидов на наркомана в послед-ней стадии зависимости исключительно тонизирующее .В литературе не описаны случаи возникновения психозов, связанных с употреблением препаратов, относящихся к данной группе. Вне зависимости от принятой дозы психиатрической симптоматики не наблюдается .
Уголовно-правовое и криминологическое значение данного вида опьянения невелико. Лица, находящиеся под воздействием опиоидов, не склонны к агрессии и совершению активных действий. Однако нарушения восприятия могут играть определённую роль в механизме преступлений, совершаемых с неосторожной формой вины.
Особенности опьянения, вызываемого каннабиоидами
Каннабиоиды - это препараты, получаемые из различных видов конопли (гашиш, марихуана, анаша и т.д.), действующими ве-ществами которых являются тетрагидроканнабиолы. В России их доля в общей массе препаратов, находящихся в незаконном обороте составляет примерно 20-30% . Для этого вида опьянения харак- терны поведенческие (релаксация, снижение психомоторной активности, ослабление концентрации внимания), эмоциональные (эйфория, чувство благополучия, беззаботность) и нервно-психические нарушения (ухудшение кратковременной памяти, изменение восприятия пространства и времени, галлюцинации, повышение сексуального влечения) .
При приёме больших доз могут возникать психотические состояния, в частности делириозное помрачение сознания с галлюцинациями устрашающего и угрожающего содержания, побуждающими к совершению агрессивных и разрушительных действий, «защите» от мнимых преследований и сумеречное расстройство сознания с немотивированным возбуждением, паническим бегст-
146
вом .
Лица, находящиеся под воздействием каннабиоидов, как правило, не агрессивны .
Относительно влияния опьянения на когнитивные функции существуют различные точки зрения, однако ста-тистические данные показывают, что водители, употреблявшие марихуану, в 2-4 раза чаще попадают в аварии, чем трезвые, причём в 3-5 раз увеличивается вероятность смертельного исхода (для алкогольного опьянения характерно 30-40 кратное увеличение данных показателей) . Повышение полового влечения носит субъективный характер .В целом уголовно-правовая релевантность опьянения канна- биоидами выше, чем у опиоидов, но ниже, чем у алкоголя. Опьянение препаратами конопли в основном играет роль в механизме преступлений, совершаемых путём бездействия и с неосторожной формой вины. Ввиду субъективно возросшего полового влечения каннабиоиды могут побуждать лицо к совершению половых преступлений. Необходимо также учитывать возможность возникно- вения психотических состояний, сходных с патологическим алкогольным опьянением, которые могут исключить вменяемость лица.
Особенности опьянения, вызываемого седативными и снотворными средствами
Данная форма опьянения вызывается лекарственными препаратами, при терапевтическом применении имеющими снотворный или успокаивающий эффект . По клинической картине опьянение сходно с алкогольным. Эмоциональный фон неустойчив: от беспричинного веселья до гнева; возможны агрессивные реакции, в том числе вызванные искажённым восприятием действительности; снижается самокритика, появляется склонность к переоценке своих возможностей; субъективно ощущается прилив сил, энергии, однако качество выполняемых действий очень низко; происходит усиление сексуального влечения; ухудшается память \ При передозировке возможно возникновение психоза, сопровождающегося бредом, галлюцинациями, помрачением сознания и немотивированными агрессивными действиями .
Данный вид опьянения способен играть роль в механизме как агрессивно-насильственных преступлений, так и преступлений с неосторожной формой вины. В целом его характеристики схожи с характеристиками алкогольного опьянения.
Особенности опьянения, вызываемого кокаином и стимуляторами
Препараты данной группы могут вызывать прилив сил, энер-гии, повышение активности, увеличение интеллектуальной про-дуктивности153.
Повышается способность к концентрации внима-ния, совершению умственных и физических действий, вследствие чего до запрещения данных препаратов они применялись в качестве допинга специалистами ряда профессий, связанных с повышенными нагрузками, а также спортсменами .Эмоциональный фон у лиц, употребляющих кокаин, повышен (наблюдается эйфория, сопоставимая с вызываемой опиатами); прочие стимуляторы дают менее выраженный эйфорический эффект . При этом могут наблюдаться агрессивные действия (особенно на этапе спада эйфорического возбуждения); лица, находящиеся под воздействием стимуляторов, склонны к конфликтам, импульсивному поведению со снижением критики . Все стимуляторы вызывают рост либидо и потенции, усиливают остроту сексуальных переживаний .
При употреблении кокаина и стимуляторов могут возникать психозы, носящие галлюцинаторно-параноидный или делириозный характер. В ходе их развития возможны злобное возбуждение, совершение насильственных действий, в том числе связанных с за-
158
щитой от мнимого преследования .
Уголовно-правовое значение имеет воздействие данных препаратов на агрессивное поведение, которое может приводить к совершению насильственных преступлений, в том числе против половой свободы (ввиду возросшего полового влечения). Влияние на совершение неосторожных преступлений следует считать менее выраженным, поскольку возросшая импульсивность поведения в определённой мере компенсируется стимулирующим эффектом.
Особенности опьянения, вызываемого галлюциногенами
К галлюциногенам, называемым также психодизлептиками, относят диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин, пси- лоцибин и другие препараты. Они вызывают не эйфорические ощущения, а расстройства сознания, восприятия и мышления, одновременно и на всех уровнях .
Расстройства восприятия могут включать изменение цветов и форм, обострённый слух, искажённое чувство времени, деперсонализацию, сноподобные ощущения и галлюцинации .
Представления, возникающие под действием галлюциногенов, оторваны от реального раздражителя и могут быть не связаны с действительно происходившими в прошлом событиями.
При этом непсихотические формы интоксикации, в которых непроиз-вольно возникающие представления оцениваются опьяневшим как собственные психические феномены, легко перетекают в психотические . Воздействие галлюциногенов (особенно ЛСД) на психику непредсказуемо, уже первый приём препарата в достаточной дозе в некоторых случаях может вызвать психоз .Галлюциногены не оказывают существенного влияния на эмоциональную сферу, на агрессивное поведение и на либидо. Самым опасным и значимым для уголовного права следствием применения галлюциногенов является нарушение способности логически рассуждать, которое ведёт к неадекватным решениям и несчастным случаям . Психотические формы опьянения относятся к числу временных психических расстройств и могут повлечь признание лица невменяемым.
Особенности опьянения, вызываемого летучими растворителями
Опьянение также может вызываться вдыханием паров различных жидкостей хозяйственно-бытового назначения (ацетон, нитрокраски, клеи, лаки и др.), как правило, не относящихся к чис- лу ограниченных в обороте. По своим признакам данный вид опьянения сходен с опьянением, вызываемым галлюциногенами , и характеризуется неадекватным весельем, спутанностью сознания, дезориентировкой, яркими зрительными и слуховыми «управляемыми» галлюцинациями сценоподобного характера (как правило, имеющими приятное содержание, так называемые «мультики») . В целом поведение лица определяется характером галлюцинаций , поэтому уголовно-правовое значение опьянения летучими растворителями обычно невелико. Однако при превышении дозы (которую ввиду ингаляционного способа введения крайне трудно контролировать) может развиваться делириозное помрачение сознания с наплывом устрашающих визуальных (летающие гробы, покойники, скелеты, чудовища) и слуховых галлюцинаций, под влиянием которых субъект может совершать импульсивные и агрессивные действия . Уголовно-правовое значение опьянения летучими растворителями такое же, как и опьянения галлюциногенами.
Описанные выше свойства психоактивных веществ можно обобщить в табличной форме (прилож. 2).
Рассмотрев характеристики опьянения, вызываемого всеми основными группами одурманивающих веществ, можно сделать следующие выводы:
Воздействие большинства наркотических препаратов в определённой мере сходно с воздействием алкоголя. Ввиду этого для оценки алкогольного, наркотического и иных видов опьянения можно использовать одни и те же критерии, рассматривая их в рамках одной уголовно-правовой нормы.
Особенностью наркотического опьянения, имеющей уго- ловно-правовое значение, является его способность вызывать эмоциональные расстройства (в особенности сопровождающиеся неконтролируемым возбуждением), порождать агрессивные реакции, в том числе связанные с неадекватным восприятием реальности. Вызываемое некоторыми из наркотических средств повышение либидо может играть роль в механизме совершения половых преступлений. Когнитивные расстройства галлюцинаторного характера повышают вероятность неосторожного причинения вреда.
3. Наибольшее уголовно-правовое и криминологическое зна-чение по свойствам вызываемого опьянения имеют стимуляторы, а также снотворные и седативные средства. Опьянение, вызываемое опиодиами и каннабиоидами, значимо лишь ввиду распространённости этих категорий препаратов, поскольку по своим свойствам менее опасно, чем другие виды опьянения.
Особо следует отметить способность некоторых наркотических средств вызывать острые психические расстройства, которые представляют собой доведенное до крайней степени физиологическое воздействие одурманивающего вещества на организм человека. Для некоторых препаратов галлюцинаторное и аффектогенное воздействие, не влекущее утраты контроля над собой и потери связи с реальностью, является основным эффектом, обусловливающим их употребление.
Таким расстройствам специалисты по уголовному праву уделяют недостаточное внимание: лишь в 2 из 15 рассмотренных учебных и практических пособий упоминается об их существовании. В итоге интоксикационные психические расстройства фактически оказываются вне поля зрения практических работников, которые не считают необходимым подробно исследовать психическое состояние лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения. Добавляет неопределенности и сходство симптомов «простого» наркотического опьянения и психотических расстройств, возникающих при употреблении наркотических средств. Между тем данные состояния требуют иной категориальной судебно-психиатрической и уголовно-правовой оценки: лица, совершившие преступление в период, когда их поведение определялось интоксикационным психозом, могут быть признаны невменяемыми .
Изложенное позволяет сделать следующие выводы:
В основе типологии опьянения лежит разнообразие веществ, его вызывающих. К их числу относится алкоголь (алкогольное опьянение является наиболее распространённым), различные наркотические средства и психотропные вещества, а также соединения, токсическое действие которых на организм вызывает состояние опьянения.
От опьянения необходимо отличать сходные с ним по внешним признакам состояния, которые хотя и вызываются психоактивными веществами, но имеют иную физиологическую природу. К числу таких состояний можно отнести патологическое алкогольное опьянение и так называемые психотические формы наркотического опьянения. Данные состояния характеризуются значительно более глубокими нарушениями психики, чем простое опьянение, и в большинстве случаев могут повлечь признание лица не способным осознавать свои действия и руководить ими.
Непсихотические формы алкогольного и наркотического опьянения любой степени выраженности сопровождаются согласованными физиологическими и психическими нарушениями. При простом опьянении тяжёлые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, малая доступность контакту с окружающими и т.д.) всегда сопровождаются тяжёлыми двигательными и нервно-мышечными нарушениями, вследствие которых лицо не может совершать каких-либо осознанных действий, в том числе преступных. При этом галлюцинаторные проявления и со-вершение автоматических действий вне зависимости от количества употреблённого вещества в отечественной судебной психиатрии являются основанием для отнесения состояния опьянения к категории патологических и признания лица невменяемым. Алкогольная амнезия, напротив, не имеет уголовно-правового значения.
К основным уголовно-релевантным реакциям организма на употребление алкоголя и наркотических веществ следует отнести аффективные эмоциональные проявления, агрессию, нарушения когнитивных функций (приводящие к неправильной оценке ситуации и принятию неадекватных решений) и повышение сексуального влечения (нередко сопровождающееся уменьшением фактиче-ских возможностей по его реализации). Необходимо отметить, что данные реакции хотя и провоцируются употреблением психоактивных веществ, но не порождаются ими, для возникновения таких реакций необходимо наличие у лица внутренней предрасположенности. Под воздействием алкоголя или наркотика эта предрасположенность может объективироваться в совершении общественно опасных действий, в том числе жестоких, внешне неспровоцированных или не согласующихся с положительным предшествующим поведением лица. Однако их причинная обусловленность преды-дущими психическими переживаниями лица, в том числе относя-щимися к сфере бессознательного, не позволяет говорить в таких случаях об утрате контроля за своими действиями.
5. С опьянением тесно связаны такие явления, как пьянство и наркотизм, алкоголизм и наркомания. Длительное систематическое злоупотребление психоактивными веществами вызывает личностные нарушения, которые могут проявляться в том числе и в совершении преступлений. Кроме того, у лиц, страдающих данными заболеваниями, изменяется характер и продолжительность опьянения, за счёт чего увеличивается их общественная опасность. 1.