§ 1. Алкогольное опьянение и его значение для уголовного права

Под алкогольным опьянением понимается симптомокомплекс нервно-психических и соматовегетативных нарушений, которые возникают вследствие повышения концентрации этанола в организме .

Кроме того, небольшие количества этанола образуются в ор-ганизме как результат естественного обмена веществ. В различных источниках указывается на такие возможные концентрации эндогенного алкоголя, как 0,0001-0,0002%о , 0,0004%о , до 0,0008%о . В указанных концентрациях этанол не способен оказывать какое- либо заметное влияние на организм человека, его сознание и поведение. Соответственно алкогольное опьянение как уголовно-реле- вантное состояние может быть вызвано лишь поступлением алкоголя в организм извне.

Различные алкогольные напитки вызывают одинаковую структуру опьянения . Отличия имеются в скорости наступления опьянения и его степени. При употреблении газированных слабоалкогольных напитков опьянение наступает быстрее, но ввиду малой концентрации алкоголя обычно не достигает тяжелой степени . Крепкие напитки оказывают дубящее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, вследствие чего всасывание алкоголя замедляется . При их употреблении опьянение наступает по-степенно и с задержкой, что затрудняет контроль субъекта над его степенью, причем интоксикация продолжает усиливаться даже после прекращения употребления спиртного.

Классификация алкогольного опьянения

Традиционно алкогольное опьянение классифицируется в зависимости от выраженности его симптомов по степеням (стадиям). В соответствии с методическими указаниями Минздрава СССР от 2 сентября 1988 года «Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения», выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степень опьянения, а также алкогольную кому.

Лёгкой степени алкогольного опьянения свойственны незначительные изменения психической деятельности (замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.), а также отдельные нарушения в двигательной сфере (изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неточность выполнения мелких движений). Транквилизирующее действие малых доз алкоголя приводит к более спокойному, замедленному реагированию на стрессовые ситуации; заметно ухудшаются показатели работоспособности, увеличивается число совершаемых оши- бо/9.

В интеллектуальной сфере при алкогольном опьянении лёгкой стадии страдают способности к восприятию впечатлений, осмысливанию окружающего, восприятию противоречий, имеются трудности в активировании памяти, в ориентировке в пространстве .

Данной степени алкогольного опьянения соответствует содержание алкоголя в крови от 0,3%о до 1,5%о; продолжительность этого состояния составляет несколько часов, воспоминания о происходящем сохраняются у лица в полной мере . С течением времени приподнятое настроение, эйфория сменяются вялостью и безразличием, деятельная активность уступает место расслабленности, появляется желание заснуть .

При алкогольном опьянении средней степени выявляются выра-женные изменения психической деятельности (неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоаг- рессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации («зацикливания»), замедление и обеднение ассоциаций), двигательные и нервно- мышечные нарушения (неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые нарушения координации движений, снижение болевой чувствительности).

У находящихся в средней стадии алкогольного опьянения появляется разрыв между желаниями, стремлениями и возможностью реализовать их в реальной действительности, что способствует трансформации этих желаний в агрессивные акты в отношении окружающих; заостряются и обнажаются скрытые особенности характера, всплывают пережитые ранее психические травмы, обиды.

Средней степени алкогольного опьянения соответствуют концентрации алкоголя в крови от 1,5%о до 2,5%о; эта стадия опьянения обычно заканчивается глубоким сном, не о всех имевших место событиях сохраняются чёткие воспоминания .

Тяжелая степень алкогольного опьянения влечёт за собой тяжелые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания) и тяжелые двигательные и нервно-мышечные нарушения (неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия). Речевой контакт с такими лицами невозможен, они не реагируют на внешние раздражители; как правило, такое опьянение сопровождается полной амнезией. Содержание алкоголя в крови достигает 3-5%о .

Дальнейшее повышение концентрации алкоголя в крови вызывает алкогольную кому, которая характеризуется отсутствием признаков психической деятельности (бессознательное состояние, отсутствие реакций на окружающее) и тяжкими расстройствами всех функций организма (отсутствие болевых и иных рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания). Без медицинской помощи может наступить смерть; летальной считается концентрация алкоголя в крови 6-8%о .

Подавляющее большинство «пьяных» преступлений соверша-ется в состоянии опьянения лёгкой и средней степени . Это объясняется тем, что психофизиологические расстройства, свойственные тяжелому опьянению, заметно ограничивают способность лица совершить общественно опасные деяния, если не лишают его такой способности полностью.

Алкогольное опьянение может принимать осложнённые, атипичные формы.

В состоянии атипичного опьянения очень часто совершаются общественно опасные действия . В литературе выделяются следующие разновидности изменённого алкогольного опьянения :

1. Опьянение с эксплозивностью. Эйфорический период непродолжителен, после его окончания внезапно, по ничтожному по- воду возникают состояния раздражения, недовольства и даже гнева с соответствующим изменением поведения и высказываний. Эти состояния непродолжительны и сменяются относительным успокоением и даже благодушием, но в период опьянения могут неоднократно повторяться.

Опьянение с истерическими чертами. Проявляется, в первую очередь, двигательными расстройствами, носит характер наигранного аффекта со склонностью к громким фразам, декламациям, содержание которых может сводиться к несправедливо полученным обидам, с резкими переходами от одной крайности в другую (самовосхваление сменяется самообвинением и т.п.). Больные стремятся показать себя не просто пьяницами, а ведут себя как «сумасшедшие» или «дурачки». Наблюдаются примитивные моторные реакции: метание с заламыванием рук, вплоть до истерического припадка.

Эпилептоидное опьянение (другие авторы называют его псевдоэпилептоидным или дисфорическим ). В картине преобладает мало меняющаяся на протяжении опьянения эмоционально- поведенческая симптоматика: придирчивость, раздражение, недовольство, угрюмая напряженность, доходящая до выраженной злобы.

Опьянение с преобладанием депрессивного аффекта. Эйфория начального периода опьянения непродолжительна. Преобладает подавленное настроение разных оттенков - с угрюмостью, тревогой, чувством безысходности, нередко с ощущением острой тоски. Как отмечается, недовольство лица с этой формой опьянения направлено в основном на самого себя, что может выражаться в суицидальных мыслях и поступках .

Опьянение с преобладанием параноидной настроенности. Характеризуется появлением идей ревности, осуждения, недоверия к окружающим. Опьяневшие выкрикивают неадекватные реальной обстановке отдельные, не связанные друг с другом слова («шпион», «война») и отрывочные фразы («кругом черти», «спрячь меня», «люди в чёрном»). При этом высказывания больных доступны внешнему воздействию, выражают обиду, негодование лица. Также могут возникать агрессивные действия, которые обычно дифференцированы, протекают с определённой аффективной направленностью против отдельных лиц, сопровождаются угрозами и циничной бранью. Появляются они в обстановке, травмирующей психику опьяневшего, после ссор, конфликтов, в результате воспомина-ний прошлых неприятных событий. Несмотря на то, что при опьянении этой формы нарушается (но не теряется полностью) ориентировка в окружающих событиях, лица способны адекватно реагировать на обращённые к ним вопросы, замечания, упрёки, поддерживать речевой контакт, у них сохраняются хотя бы отрывочные воспоминания о произошедшем .

Опьянение с чертами дурашливости.

Из изменённых форм опьянения наибольшее уголовно- правовое значение имеют псевдоэпилептоидная форма опьянения и опьянение с преобладанием параноидной настроенности. Это связано как с повышенной опасностью совершения преступлений, так и с необходимостью отграничивать эти виды опьянения от временных психических расстройств. Важно подчеркнуть, что ни одна из изменённых форм опьянения не исключает способности лица осознавать и контролировать свои действия, пусть и не в полной мере.

Обобщив изложенное, можно выделить четыре группы зна-чимых для уголовного права поведенческих реакций, связанных с опьянением:

Эйфорические эмоциональные реакции. Эмоциональные проявления выступают как индикаторы наличия определённых потребностей у лица (которые могут характеризовать его личность с положительной или отрицательной стороны), являются катализаторами волевых решений . Эмоции являются своеобразным индикатором наличия в поведении обусловленных приобретённым ранее опытом навыков, стереотипных реакций, не всегда осознавае-мых индивидом . Крайним проявлением эмоционального возбуждения является аффект. Особенности эмоциональных реакций лица, находящегося в состоянии опьянения, могут вызывать трудности в определении наличия или отсутствия состояния аффекта.

Реакции, связанные с оценкой ситуации и принятием решений. Лицо, находящееся в состоянии опьянения, склонно к переоценке собственных возможностей, неполному пониманию серьёзности ситуации, в которой оно находится, к поспешному принятию решений, зачастую рискованных. Увеличение числа совершаемых ошибок в некоторых случаях может иметь уголовно-правовое значение. Правильность оценки лицом ситуации и принятия на её основе решения имеет значение при установлении наличия или от-сутствия вины (в первую очередь в форме неосторожности).

Агрессивные реакции. Насилие и совершение насильственных преступлений криминологией признаётся способом реализации агрессивных установок субъекта . Отмечается, что для лично-сти преступника характерен повышенный уровень агрессивности , а рост агрессивности и жестокости людей связывается с увеличением числа совершаемых насильственных преступлений .

4. Реакции, связанные с либидо. У человека, находящегося в состоянии опьянения, возрастающее сексуальное влечение входит в противоречие с возможностью его реализации в социально приемлемой форме, что может выливаться в совершение преступлений, посягающих на половую свободу и половую неприкосновенность.

При оценке данных групп поведенческих реакций необходимо учитывать, что состояние опьянения создаёт условия для актуа-лизации тех черт личности, которые в обычном состоянии являются скрытыми. По образному выражению И. А. Петина, в состоянии опьянения психика индивида «становится более восприимчивой к действительности» . Поэтому такие уголовно-релевантные качества человека, как агрессивность, наличие сексуальных отклонений и т.д., легче объективируются в состоянии опьянения.

Алкоголь и эмоциональные реакции

Крайним проявлением эмоционального возбуждения, имеющим уголовно-правовое значение, является аффект. В литературе указывается, что алкогольное опьянение может выступать как дополнительное звено в причинной цепи «аффектогенная ситуация - физиологический аффект». В результате дезорганизации процессов восприятия и мышления облегчается возникновение аффективного или другого экстремального состояния психики, углубляется его негативное влияние на сознание и психическую деятельность, в результате чего на первой стадии возникновения аффективной эмо-циональной реакции события видятся лицом, находящимся в со-стоянии опьянения, в более «угрожающей» форме .

Ввиду того, что опьянение выступает осложняющим развитие аффекта обстоятельством, И. А. Кудрявцев предлагает добавить в традиционную классификацию аффектов (наряду с физиологиче- ским и патологическим) аномальный аффект, который включает аффекты психически неполноценных лиц и аффект в состоянии физиологического алкогольного опьянения. Подобные состояния, по его мнению, в значительно большей степени дезорганизуют сознание и психическую деятельность, чем наблюдается в норме у здоровых людей, и потому допускают дифференцирование судом ответственности за совершенные деяния .

Однако данная концепция подвергается критике: указывается, что аномальный аффект является разновидностью физиологического , что различия между аномальным и физиологическим аффектом представляют интерес лишь для специалистов-психологов, а целесообразность использования этого понятия в теории уголовного права мала .

Другие авторы указывают на крайнюю схожесть физиологического аффекта и эмоционального фона лица, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Так, говорится о том, что «средняя, особенно тяжелая степень алкогольного опьянения у обвиняемого практически исключают квалификацию аффекта, так как его поведение детерминируется уже расстройствами психических процессов под влиянием алкоголя» , и даже что «разграничить чистую аффективную реакцию и поведение лица, находящегося в алкогольном опьянении, вообще невозможно» . Судебная и экспертная практика также идёт по этому пути: так, в одном из дел, рассмотренных Тушинским районным судом г. Москвы, суд отверг версию о возможном нахождении подсу-димого в состоянии аффекта на основании данных экспертизы, говоривших о том, что во время совершения преступления тот нахо- дился в состоянии простого алкогольного опьянения (табл. П4.2, дело 14).

Схожесть эмоциональных реакций, присущих алкогольному опьянению и состоянию аффекта, даёт основание считать, что уголовно-правовое регулирование и судебно-психиатрическая оценка данных состояний должны иметь общие черты. Однако, как показывает анализ УК РФ и судебно-психиатрической практики, сходство это далеко не абсолютно.

Как и опьянение, так и физиологический аффект подавляющим большинством учёных признаются неспособными уменьшать вменяемость. Кандинский В. X. писал, что «едва ли кто может сказать, что озлобление, запальчивость, раздражение суть состояния для человека ненормальные» . Для лица, находящегося в состоянии физиологического аффекта, типичным является соответствие речевой функции ситуации, вызвавшей аффективную реакцию, поведение, отражающее преобладающий эмоциональный фон . То же самое, как было показано выше, можно сказать и о простом алкогольном опьянении.

Состояние аффекта само по себе не влечёт обязательного ужесточения либо смягчения наказания, но в сочетании с другими обстоятельствами может оказывать влияние на квалификацию деяния (так, совершение убийства, причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта, вызванного противоправным или аморальным поведением потерпевшего, образует привилегированный состав данных преступлений), то есть аффект, как и опьянение, рассматривается в качестве нейтрального для уголовной ответственности обстоятельства; однако, в отличие от него, спровоцированный аффект используется в качестве конструктивного признака отдельных составов преступлений.

Описанным выше сходство уголовно-правовой оценки опьянения и аффекта исчерпывается. Аффект возникает внезапно для лица и длится непродолжительное время, опьянение, напротив, наступает, как правило, в результате сознательных действий лица и имеет протяженность во времени. В состоянии аффекта противо- правные действия лица являются ответом на психотравмирующую ситуацию, своего рода защитной реакцией организма, что применительно к отдельным видам таких ситуаций позволяет говорить о меньшей общественной опасности таких деяний. В состоянии опьянения поведение лица обычно имеет ярко выраженную антиобщественную направленность. Нередко именно опьяневший субъект своими действиями создаёт предпреступную ситуацию.

Ввиду этого общие подходы к уголовно-правовой оценке опьянения и аффекта возможны лишь на уровне принципиальных по-ложений. Уголовно-правовая оценка состояния опьянения должна учитывать как его физиологические особенности, так и социальное значение.

Алкоголь и агрессия

Агрессивность как биологически обусловленная характери-стика свойственна всем живым существам и имеет важное эволюционное значение. Агрессия может реализоваться в конструктивных и в деструктивных формах, как в социально приемлемой реакции на вредные воздействия извне, так и в нарушении мораль- но-этических и правовых норм, разрушении и деформации отношений с окружающими . Агрессивные реакции, свойственные простому алкогольному опьянению легкой и средней тяжести и особенно измененным формам алкогольного опьянения, могут и должны учитываться при дифференциации уголовной ответственности за совершение насильственных преступлений в состоянии опьянения. Для того чтобы такая дифференциация была обоснованной, необходимо оценить, насколько существенным является влияние алкоголя на естественные агрессивные проявления организма человека.

Относительно наличия такого влияния сомнений у различных исследовательских коллективов нет. Метаанализ 30 исследо-ваний, проведенный учеными университета Миссури, показал, что сила (размер) эффекта алкоголя на агрессивное поведение оценивается как средняя, а в некоторых случаях даже как весьма существенная, но при этом примерно таким же по силе является эффект других факторов, влияющих на агрессивное поведение . Так, воздействие алкоголя сравнимо по силе с влиянием желания завоевать и поддержать социальный статус (особенно в молодежной среде), пропаганды насилия в средствах массовой информации и компьютерных играх, владения и ношения оружия. Связанное с употреблением алкоголя повышение агрессивности является довольно длительным и может продолжаться несколько часов .

В качестве причины повышения агрессивности после употребления спиртного называется как фармакологическое действие этилового спирта, которое выражается в подавлении действия тормозящих центров мозга, предотвращающих агрессивное поведение, так и обстоятельства, связанные с индивидуальными характери-стиками лица или ситуацией употребления алкоголя. Отмечается, что ни первая, ни вторая причина в отдельности не могут объяснить наблюдаемый эффект .

Тем не менее есть основания полагать, что определяющее значение имеют индивидуальные особенности лица, его ожидания, связанные с употреблением алкоголя. Так, было показано, что увеличение агрессивности наиболее выражено у лиц, которые и в трезвом состоянии отличаются повышенной раздражительностью; меньшая раздражительность связана с меньшей вероятностью и интенсивностью агрессии .

Кроме того, лица, которые считают, что выпивка может ка- ким-то образом усилить их качества, прямо или косвенно связанные с агрессией (сила, мужская привлекательность и т.д.), значительно более склонны к реализации агрессии в состоянии опьяне- ния, чем не имеющие подобных ожиданий в предшествующей употреблению алкоголя ситуации .

Весьма существенными могут быть тендерные различия частоты встречаемости и интенсивности агрессивного поведения при ал-когольном опьянении. Женщины существенно менее агрессивны, чем мужчины, на их поведение употребление алкоголя оказывает меньшее влияние, чем уровень провоцирующего агрессию фактора .

Лица, склонные к злоупотреблению алкоголем, не демонстрируют увеличения силы или частоты агрессивного поведения в состоянии опьянения по сравнению со своим обычным состоянием. В качестве причины этого называется выработавшаяся толерантность к действию алкоголя . Также имеет значение заострение личностных особенностей вследствие злоупотребления алкоголем и алкогольная деградация личности. Эти явления находят выражение в повышенной возбудимости, истерических и аффективных реакциях, резком снижении критики к собственному положению и окру-

80 х г

жающим . У таких лиц агрессивность повышена уже в трезвом состоянии, а прием алкоголя ввиду возросшей толерантности и выработавшейся физиологической зависимости не оказывает на нее выраженного воздействия. Доза употребленного алкоголя также оказывает влияние на характер агрессивного поведения, но имеет второстепенное значение по сравнению с индивидуальными характеристиками лица .

Из изложенного видно, что связь между употреблением алко-голя и агрессивным поведением объективно существует и имеет уголовно-правовое и криминологическое значение.

Во-первых, возросшая агрессивность лица влияет на совершение им преступлений и на их общественную опасность. В осно- ве большинства насильственных преступлений (убийств, причине-ния вреда здоровью, разбоев, частично изнасилований) лежит социальный конфликт, который может быть разрешен как преступными, так и непреступными действиями. В отсутствие влияющих на агрессивность факторов (к их числу, помимо употребления алкоголя, относятся боль, психологический дискомфорт, сильное эмоциональное возбуждение) лицо более склонно к выбору ненасильственных способов разрешения конфликта. При наличии этих факторов вероятность выбора насильственного варианта и интенсивность воздействия возрастают .

Результатом влияния алкоголя на агрессивность должна быть большая доля насильственных преступлений, совершаемых субъектами, находящимися в состоянии опьянения, возросшая общественная опасность этих преступлений. Это предположение подтверждается статистическими данными. Среди лиц, совершивших в 2005 году посягательство на жизнь и здоровье, доля находившихся в момент совершения преступления в состоянии алкогольного опьянения составила 41,8%, среди совершивших убийство - 61,3% . При этом если в целом в структуре преступности убийства занимают немногим более 1% (2002 год - 1,27%), то в структуре «алкогольной» преступности их почти 5% (4,82% в 2002 году) .

Во-вторых, рост агрессивности под влиянием алкоголя нельзя считать смягчающим вину и ответственность обстоятельством, несмотря на то, что алкоголь имеет внешнюю по отношению к организму природу. Весьма существенное влияние на агрессивное поведение под воздействием алкоголя оказывают индивидуальные особенности психики лица, в том числе уже присутствующие в трезвом состоянии агрессивные тенденции. В некоторых случаях сам факт употребления алкоголя (а не его воздействие на организм) выступает в качестве символического «выключателя» сознательных средств контроля над поведением.

Кроме того, если действие других факторов, влияющих на агрессию, является достаточно тонким и, как правило, не охватывается сознанием лица, то соответствующий эффект алкоголя является общеизвестным. Абсолютное большинство опрошенных граждан считает, что алкоголь повышает агрессивность (90,6%). Лишь 4,4% респондентов указали, что пьяные также или менее агрессивны, чем трезвые. 40,3% опрошенных отметили, что агрессивное поведение после употребления алкоголя в основном характерно для лиц, которые и в трезвом состоянии отличаются повышенной агрессивностью.

Имеются основания полагать, что наличие у лица выраженной установки на законопослушное поведение или иных побуждающих факторов может позволить ему взять под контроль и подавить связанные с алкоголем агрессивные тенденции. Установлено, что в случае, когда испытуемым, употреблявшим алкоголь, за правильное выполнение задания предлагается небольшое денежное вознаграждение, число совершаемых ошибок уменьшается практически до уровня, достигаемого в трезвом состоянии . Таким образом, вряд ли можно говорить об утрате в состоянии опьянения контроля над агрессивным поведением и, следова-тельно, об уменьшении вины и смягчении ответственности лиц, совершающих в состоянии алкогольного опьянения насильственные преступления.

В-третьих, как было установлено ранее, влияние алкоголя на агрессивное поведение существенным образом зависит от наличия у лица предрасположенности к агрессии (которая может быть вызвана как социальными, так и медико-биологическими причинами). При этом лицо, как правило, осведомлено о возможных неблагоприятных последствиях употребления алкоголя (в том числе и об индивидуальных особенностях реакции своего организма на спиртное) и, несмотря на это, сознательно доводит себя до состоя- ния опьянения. Поэтому общественную опасность такого лица в целом можно оценить как повышенную по сравнению с другими лицами, совершающими насильственные преступления.

Изложенное позволяет сделать вывод о необходимости специальной регламентации ответственности лиц, совершающих в состоянии опьянения агрессивно-насильственные преступления.

Алкоголь и оценка ситуации

В процессе оценки ситуации человеком можно выделить такие относительно независимые составляющие, как восприятие информации органами чувств; её обдумывание и сопоставление с представлением субъекта о возможностях контроля над ситуацией; принятие решения о совершении определённых действий.

Восприятие действительности начинается с получения информации от органов чувств. Как правило, наибольшее значение имеет информация, поступающая от органов зрения. Зрительное восприятие - это сложный процесс, который начинается с формирования изображения в оптической системе глаза. Прежде чем зрительный образ станет доступен сознанию, он подвергается фильтрации (выделение контуров и отделение объектов от фона), в нём идентифицируются простые отличительные признаки визуальных объектов . Затем в процесс восприятия включается подсознание, в результате чего образы обретают смысл, основанный на опреде-

87

лённой перцептивной установке . Только после этого в действие вступают сознательные механизмы оценки.

Алкоголь оказывает влияние уже на самые ранние стадии про-цесса зрительного восприятия. Приём даже небольших доз алкоголя вызывает нистагм - непроизвольные быстро следующие друг за другом движения глаз из стороны в сторону 8. Нарушается процесс аккомодации хрусталика глаза. В совокупности эти эффекты вызывают ухудшение целостного зрительного восприятия ситуации, трудности с переключением внимания на другой объект, «раздвоение» предме- тов. Уменьшается скорость зрительного восприятия. В результате приёма небольших доз алкоголя время, необходимое для правильного восприятия простых сигналов, увеличивается на 15% .

В литературе не отмечается значительного ухудшения под воздействием алкоголя функционирования других органов чувств (слух, осязание) .

Искаженное восприятие действительности сопровождается неправильной оценкой лицом своих возможностей и способностей. Уже на лёгкой стадии опьянения имеется расхождение объективных показателей деятельности (качество выполняемой работы, со-стояние организма) и их субъективной оценкой (как правило, в сторону завышения) . Особенно это характерно для лиц с формирующейся алкогольной зависимостью .

Оценка лицом своего состояния и способностей в состоянии опьянения зависит от его психологических установок, связанных с употреблением алкоголя. Объектом одного из исследований стали творческие способности лиц, находившихся в состоянии опьянения. Субъективная оценка своего творчества испытуемыми, получившими алкоголь или плацебо под видом алкоголя, была выше, чем в группах, получивших спиртное под видом безалкогольного напитка и не получивших его вообще . Главную роль здесь сыграло предубеждение об улучшении показателей творческой деятельности в состоянии опьянения.

Субъективная оценка состояния резко улучшается по мере разложения алкоголя в организме, однако объективные показатели

94 г»

возвращаются в норму значительно позднее . В результате лицо ошибочно оценивает себя как протрезвевшее, в то время как в его крови ещё присутствует алкоголь, а функции организма не пришли в норму.

Описанные нарушения способны приводить к более частому совершению пьяными неосторожных преступлений. В испытаниях, моделирующих ситуацию вождения, водители автобусов с концентрацией алкоголя в крови 0,5%о чаще, чем трезвые, неправильно оценивали размеры препятствий . В другом исследовании субъекты, находящиеся в состоянии опьянения, выбирали для движения более высокую скорость, причём наблюдалась тенденция к учащению столкновений с другими машинами .

Алкоголь также повышает импульсивность поведения человека, которая понимается как требование немедленного удовлетворения потребности, несмотря на запреты97. Существуют два вида импульсивности - двигательная и когнитивная. Двигательная импульсивность - это неспособность подавлять совершение определённого акта поведения. Когнитивная импульсивность - это неспособность принимать во внимание будущие события, склонность предпочесть «синицу в руке», а не «журавля в небе»98.

Необходимо отметить, что импульсивные действия не явля-ются в истинном смысле этого слова спонтанными. Они отражают внутренние установки индивида. Человек не может внезапно захотеть совершить насилие, если в его психике отсутствуют установки, допускающие насильственные модели разрешения конфликтов. Ситуационные факторы (например, состояние опьянения) лишь выполняют роль «спускового крючка» заложенного в человеке механизма99.

Повышенная импульсивность (в первую очередь, когнитивная) проявляется в эффекте «алкогольной близорукости»: человек, находящийся в состоянии опьянения, склонен следовать лишь наиболее явным стимулам . Поскольку стимулы правопослушного поведения, как правило, являются менее явными, чем стимулы про-тивоправного, опьянение может вызывать у лица представление о большей привлекательности и выгодности преступного варианта поведения.

В то же время не следует переоценивать силу воздействия опьянения на когнитивные процессы. Это воздействие не сильнее, а иногда и слабее, чем воздействие других факторов. Например, водители, разговаривающие во время управления автомобилем по мобильному телефону (в том числе с использованием гарнитуры hands free), реагируют на нештатные ситуации на 9% медленнее, чем водители, находящиеся в состоянии опьянения лёгкой степени101. У лица, не спавшего полные 24 часа, также наблюдаются

схожие нарушения процессов принятия решений, замедление реак- ^ 102 ции .

Тем не менее в целом влияние алкоголя следует признать более существенным и более опасным. Риск попасть в аварию для лица, севшего за руль в состоянии опьянения, более чем в два раза выше, чем для лица, которое просто устало (и более чем в 4 раза выше, чем для лица, находящегося в нормальном состоянии) .

Особенности оценки субъектом своих способностей и регуля-ции поведения в состоянии опьянения должны учитываться при квалификации преступлений с неосторожной формой вины. Завышенная самооценка лица в таких случаях тесно связана с наступлением преступного результата. Его обусловленность личностными особенностями субъекта (его ожиданиями, связанными с алкоголем), а также виновным нарушением специальных правил позволя- ет сделать вывод о необходимости усиления уголовно-правовых мер предупреждения таких деяний.

Алкоголь и сексуальное поведение

Алкоголь оказывает влияние как на психологическую, так и на физиологическую составляющую полового поведения человека.

Психологические эффекты, непосредственно связанные с алкогольным опьянениям, выражаются в общей расторможенно- сти сексуального поведения. Эмоции, связанные с инстинктом продолжения рода, даже в норме являются одним из сильнейших проявлений психической деятельности. Под воздействием алкоголя сила эмоциональных переживаний может возрастать, а пси-хологические механизмы, препятствующие их внешнему прояв-лению или переводящие его в социально приемлемую форму, - ослабевать или отключаться. Усиливающаяся под воздействием алкоголя агрессивность накладывается на представления об ак-тивной половой роли мужчины как инициатора полового контакта, которому необходимо «сломить», преодолеть нежелание женщины вступать в него , что может выражаться в использовании насилия как средства достижения «согласия» на половое сношение. Эффект «алкогольной близорукости» может привести к тому, что при принятии решения об удовлетворении половой потребности не будут приняты во внимание возможные отдалённые негативные последствия: заражение венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией, беременность, наступление уголовной ответственности за изнасилование и т.д. Примечательно, что в Калифорнии после введения жёстких мер наказания за вождение в пьяном виде для несовершеннолетних (в результате которых уменьшилось потребление алкоголя данной возрастной группой) уменьшилась и заболеваемость гонореей . Это означает, что немаловажную роль играют бытующие в обществе представления о связи половой активности и алкоголя.

В действительности физиологические эффекты опьянения имеют обратную направленность. Малые и средние дозы алкоголя уменьшают средний уровень сексуального возбуждения у мужчин, а высокие - приводят к тому, что возбуждение возникает только при наличии существенных стимулирующих факторов . Под воздействием алкоголя угнетается функция желез, вырабатывающих половые гормоны .

Длительное систематическое злоупотребление алкоголем сопровождается достаточно существенными негативными личностными изменениями (алкогольной деградацией личности), в том числе сексуальной сферы. Для алкоголиков характерна бестактность, утрата критического отношения к собственному поведению . Нередко половые отношения становятся основной темой разговоров и побуждающим мотивом действий . В сочетании с нарушением социализации личности фиксация на половой сфере может приводить к попыткам насильственного достижения сексуального удовлетворения. В состоянии опьянения у таких лиц проявляется склонность к неправильной интерпретации реакций партнёра как поощряющих110.

При систематическом употреблении больших количеств спиртного наблюдаются стойкие нарушения половой функции, к которым присоединяется снижение полового чувства и ощущений во время полового акта . Иногда сексуальная активность стано-вится возможной только после стимуляции большими дозами ал- коголя . Вэиду невозможности совершить половой акт, могут использоваться суррогатные способы удовлетворения половой страсти, в том числе характеризующиеся особой жестокостью.

Обобщая изложенное, можно выделить весьма важную особенность влияния алкоголя на сексуальное поведение. Физиологическое действие алкоголя направлено на уменьшение половых проявлений, активное сексуальное поведение может быть обусловлено лишь чёткими психологическими установками. Для половых преступлений, совершаемых в состоянии опьянения, таким образом, предпреступная антиобщественная установка личности характерна в большей степени, чем для других насильственных действий.

Алкогольная амнезия

Употребление алкоголя может сопровождаться амнезией - за- памятованием событий, относящихся к периоду опьянения. Амнезия может быть полной, когда забываются все финальные события алкогольного эксцесса вплоть до наступления наркотического сна, либо частичной, когда амнезируются отдельные фрагменты, второстепенные эпизоды, а основной ход событий восстанавливается в памяти легко .

Отмечается, что лица, совершившие преступление в состоянии опьянения, достаточно часто делают заявления типа: «Был сильно пьян, ничего не помню, причинить кому-либо вред не хотел» . В практике применения уголовного закона значения этому не придаётся. Считается, что запамятование событий, имевших место во время состояния опьянения, не означает утраты субъектом связи с реальностью и контроля за своими действиями. Эта пре-зумпция основывается на том, что, наблюдая поведение человека со стороны, нельзя сказать, что его психическая деятельность нарушена сильнее, чем у любого другого лица, находящегося в состоянии опьянения. Во время так называемых «провалов» в памяти эти лица ведут разговоры, занимаются вождением автомобиля или совершают иные акты сложного поведения .

Однако необходимо отметить, что такая трактовка алкогольной амнезии российской наукой была воспринята относительно недавно. В работах по уголовному праву середины XIX века стадия опьянения, влекущая признание лица невменяемым, характеризуется как вызывающая беспамятство , т.е. амнезию. В практике стран англо-американской правовой семьи также известны случаи, когда подсудимый, утверждавший об утрате вследствие алкогольной амнезии воспоминаний о совершённом преступлении, оправ-дывался, поскольку суд признавал в его действиях наличие автома-

117

тизма - состояния разрыва в психическои жизни индивидуума, в течение которого он может без сознательного контроля совершать простые и сложные действия, не осознавая как их сущность, так и сам факт их совершения .

В связи с изложенным представляется необходимым более подробное рассмотрение характеристик алкогольной амнезии, её причинного комплекса и течения.

Нарушения памяти возникают уже при приёме незначитель-ных доз спиртного. При концентрации этанола в крови до 1,5%о нарушения памяти являются небольшими и выражаются в затруднениях при вспоминании фраз, сказанных ранее в ходе беседы, запоминании новых лиц или предметов. С увеличением дозы продолжается ухудшение памяти, в своей высшей точке достигающее уровня, при котором лицо неспособно запомнить даже важнейшие элементы событий и сами события; при этом установлено, что к формированию амнезии приводит быстрый рост концентрации этилового спирта в крови, а при постепенном её повышении амнезия не развивается .

Наиболее важным, с уголовно-правовой точки зрения, являет-ся вопрос о ретроградном (касающемся предыдущих событий) или антероградном (связанном с нарушением способности запоминать новую информацию) характере амнезии. Установлено, что у лица сохраняются воспоминания о событиях, произошедших до опьянения; такое лицо способно удерживать новую информацию в кратковременной памяти, по крайней мере, в течение 2-5 минут, что

определяет возможность совершения достаточно сложных дейст- -120 ВИИ .

Данный характер нарушений памяти говорит о том, что алкоголь поражает лишь кратковременную память, а непосредственное запоминание и воспроизведение событий из долговременной памяти продолжают осуществляться относительно нормально .

Необходимо также отметить, что заявление обвиняемого о том, что он не помнит о совершении преступления, далеко не всегда является истинным. Такого рода заявление может представлять собой попытку «частично оправдать принципиально неоправды- ваемое» с целью повлиять на решение суда . Исследование свидетельств об алкогольной амнезии, исходящих от водителей, показало, что лишь 15% задержанных за вождение в нетрезвом состоянии на посту, заявили о её наличии, в то время как среди водителей, явившихся участниками ДТП, эта доля составила 85%; при этом содержание алкоголя в крови у этих двух групп практически не отличалось .

Антероградный характер алкогольной амнезии означает, что у лица сохраняется весь наличный объем сведений о его прошлой жизни, включая знание о социальных последствиях совершения тех или иных действий. Не исчезает и способность к непосредственному запоминанию. Лицо продолжает нормально воспринимать и оценивать возникающие жизненные ситуации (в той мере, в какой это вообще возможно при опьянении средней и тяжёлой степени). Следовательно, сама по себе алкогольная амнезия не может повлечь за собой утрату способностей, необходимых для признания лица вменяемым.

Представляющим интерес результатом алкогольной амнезии является неспособность лица давать показания об имевших место событиях, что несколько ограничивает его возможности по самозащите в ходе уголовного судопроизводства. В практике встречаются также отказы от показаний, данных на предварительном следствии, со ссылкой на запамятование события преступления и возможный самооговор под давлением представителей правоохра-нительных органов (см. табл. П4.2, дела 2, 5). В связи с этим можно поставить вопрос о предоставлении таким лицам дополнительных процессуальных гарантий в виде, к примеру, обязательного участия адвоката.

Криминологическое значение ссылок на алкогольную амнезию как на обстоятельство, оправдывающее лицо, совершившее преступление, заключается в том, что эти ссылки могут представлять собой попытку внутренне оправдать своё противоправное поведение в период опьянения, указывая на сохранность у субъекта определённых внутренних представлений о неправильности, недопустимости преступного поведения. Таким образом, ссылка на амнезию является обстоятельством, характеризующим личность преступника.

Патологическое опьянение

От простого алкогольного опьянения необходимо отличать патологическое. Последнее является результатом воздействия алкоголя на организм человека, но представляет собой временное психическое расстройство, характеризующееся сумеречным помрачением сознания и грубо неадекватным поведением, которое имеет две формы: эпилептоидную (проявляется резким двигательным возбуждением, хаотичной или стереотипной моторикой, дез-ориентировкой, аффектами злобы и исступлённой ярости) и параноидную (сопровождающуюся развитием состояния острого бреда с идеями преследования, устрашающими галлюцинациями, чувством ужаса, страха, грубой психической дезинтеграцией с сохранением способностей к привычным автоматическим действиям)1 4.

В отечественной судебной психиатрии разработаны критерии дифференциальной диагностики простого и патологического опьянения1. Наиболее характерным признаком патологического опья- нения является отсутствие типичных для простого опьянения физиологических нарушений. Даже при глубоком расстройстве сознания наблюдается сохранность моторики. Двигательное возбуждение при этом возникает вне связи с какими-либо внешними фак-торами, оторвано от реальной обстановки; действия больного являются автоматическими, неосознаваемыми. При патологическом опьянении агрессивные действия совершаются под воздействием искажённого болезненного восприятия окружающей действительности, никогда не наблюдается характерной для простого опьянения эйфории. Возможность какого-либо контакта с больным полностью исключена. При параноидной форме патологического опьянения сознание лица внезапно заполняется болезненными и бредовыми переживаниями, характер которых, как правило, является угрожающим. Поступки, поведение больного сообразуются не с реальной обстановкой, а с этими бредовыми переживаниями: больной нападает или защищается от мнимых преследований.

Однако внешняя немотивированность действий лица, их несогласованность с эпизодами прошлой жизни, крайняя жестокость не могут служить признаками патологического опьянения. Даже такие действия лица, которые внешнему непосредственному наблюдателю могут показаться абсолютно немотивированными, в большинстве случаев являются проявлением внутренних психических переживаний лица. В качестве примера можно отметить приведённый в монографии «Личность преступника» анализ дела Н., осуж-дённого за убийство из хулиганских побуждений. Преступное деяние было совершёно при следующих обстоятельствах: около 23 часов недалеко от своего дома, будучи в состоянии опьянения, Н. встретил свою родственницу К., 67 лет, затащил её между частными гаражами, где повалил на землю и, не предпринимая попыток изнасилования, изуверски вырвал рукой влагалище, ударил её ножом в сердце, отрезал правую грудь и отбросил её, после чего ушёл домой и уснул. Несмотря на необычно жестокий характер убийства, его внешнюю немотивированность и неспособность Н. объяснить содеянное, авторами делается вывод, что убийство на самом деле явилось кульминацией агрессивных настроений, явившихся следствием сексуальной фрустрации .

В зарубежной судебной психиатрии (прежде всего, американской) под патологическим опьянением (идиосинкразическим алкогольным опьянением) понимается расстройство психики, выражающееся в изменениях поведения, носящих дезадаптивный характер (агрессивное или оскорбляющее других поведение), нетипичных для субъекта и не связанных с каким-либо иным соматическим или психическим расстройством, появляющихся в течение нескольких минут после принятия небольшого количества алкоголя (недостаточного для того, чтобы вызвать состояние опьянения у большинства людей) .

Эту концепцию не поддерживают отечественные психиатры, которые отмечают наличие случаев патологического опьянения при приёме больших доз алкоголя и опьянения, не имеющего пато-логического характера, при приеме малых доз и указывают, что агрессивное поведение является лишь факультативным признаком патологического опьянения .

В целом можно сделать следующие выводы по поводу значения патологического опьянения:

Различия между простым и патологическим алкогольным опьянением имеют не количественный, а качественный характер. Патологическое опьянение рассматривается отечественной медицинской наукой как самостоятельное болезненное состояние, а не как стадия и не как разновидность алкогольного опьянения. Их сходство заключается лишь в общности условий их возникновения. Однако если простое опьянение возникает постепенно, а его течение обусловлено конкретными внешними факторами и личностными особенностями лица, то патологическое опьянение возникает внезапно, иногда при употреблении даже небольших доз алкоголя, имеет характер остро протекающего временного расстройства психики. При патологическом опьянении, как правило, присутствуют как интеллектуальный, так и волевой признаки юридического критерия невменяемости, что выражается в автоматическом характере совершаемых лицом действий. Автоматизм совершенно не присущ простому алкогольному опьянению и является одним из клинических признаков, позволяющих говорить о патологическом характере состояния лица.

Болезненные психические состояния, связанные с употреблением больших количеств алкоголя, по-разному рассматриваются отечественной и зарубежной судебной психиатрией. Если отечественными психиатрами сумеречное расстройство психики, вызванное употреблением больших количеств алкоголя и сопровождающееся галлюцинациями или автоматическими действиями, признаётся разновидностью патологического опьянения, то в зарубежной науке и практике такое состояние признаётся разновидностью простого опьянения. Ввиду этого так называемое состояние «глубокого опьянения», о котором говорится в зарубежных источниках, отечественной психиатрией может быть признано одной из разно-видностей патологического опьянения.

Немотивированность и жестокость действий лица не свидетельствуют о патологическом характере опьянения. Во многих случаях такие действия основаны на имеющейся у лица агрессивной направленности поведения, тесно связаны с предшествовавшими событиями, обусловлены ими, что говорит о сохранности во время совершения преступного деяния способности осознавать свои действия и руководить ими. Тем не менее в таких ситуациях необходимо производство судебной психолого-психиатрической экспертизы с тем, чтобы выявить истинные мотивы действий лица и исключить диагноз психического расстройства.

Опьянение у лиц, страдающих алкоголизмом

Алкоголизм сам по себе имеет существенное криминологическое и уголовно-правовое значение. При алкоголизме формируются изменения личности, носящие патологический характер. На поздних стадиях алкоголизма у лица наблюдается физиологическая зависимость от алкоголя, сопровождающаяся патологическим влечением к нему с утратой ситуационного контроля. Приём даже незначительной дозы спиртного влечёт у больного возникновение неодолимого стремления к выпивке, для удовлетворения которого он способен совершить общественно опасные

129

действия . Практикой алкоголизм относится к числу хронических психических расстройств.

Интерес представляют изменения характеристик состояния опьянения у больных алкоголизмом. Их можно разделить на 3 группы:

Изменения толерантности. Толерантность (переносимость) алкоголя определяется максимальной дозой алкоголя, не вызывающей выраженного опьянения. Толерантность при клиническом алкоголизме может возрастать в 8-10 раз, достигая максимальной сте-пени выраженности, сохраняющейся в течение нескольких лет, а в дальнейшем снижается до уровня меньшего, чем исходный физиологический для данного лица . Как повышенная, так и пониженная толерантность может иметь уголовно-правовое значение. Первый вид обусловливает меньшее влияние острого алкогольного опьянения на психические процессы, второй - повышенную опасность совершения преступлений с деянием в форме бездействия и (или) не-осторожной формой вины.

Изменение характера опьянения. По мере развития алкоголизма длительность эйфорического периода опьянения сокращается, основным становится состояние подавленности, мрачной подозрительности, злобной напряжённости . В сочетании с алкогольными расстройствами личности данные изменения могут проявляться в агрессивных действиях, совершаемых лицом. Такие лица в состоянии опьянения будут более опасны, чем не страдающие алкоголизмом.

Изменение продолжительности опьянения. Для второй стадии алкоголизма характерны псевдозапои - периоды ежедневного употребления алкоголя, обусловленные ситуационными факторами, а для третьей стадии - истинные запои, связанные с фи-зиологической зависимостью от алкоголя . В периоды запоев лицо практически постоянно в течение длительного периода времени находится в состоянии алкогольного опьянения. В результате по- вышается частота возникновения уголовно-значимых аффективных и агрессивных реакций, а ухудшение когнитивных функций приобретает постоянный и привычный характер.

Алкоголизм необходимо отличать от пьянства (чрезмерного употребления алкоголя). Пьянство, по определению Американского медицинского общества, - это употребление спиртного, сопровож-дающееся одной или несколькими из следующих проблем: неспособность выполнять важные рабочие, учебные или домашние обязанности как результат выпивки; употребление алкоголя в ситуациях, когда такие действия несут физическую опасность; повторяющиеся проблемы правового характера, связанные с алкоголем; проблемы социализации и взаимоотношений вследствие воздействия алкоголя . Отечественная наркология определяет пьянство как эпизодическое или систематическое злоупотребление алкоголем, при котором отсутствует патологическое влечение к нему .

Пьянствующий субъект употребляет алкоголь исключительно на основе сделанного им осознанного выбора и полностью несёт ответственность за социальные и правовые последствия своих поступков. Возникающий социальный конфликт воспринимается ли-цом, которое злоупотребляет алкоголем, как навязанный извне, и для разрешения конфликта такое лицо может использовать меры, включающие преступное насилие. Общественная опасность пьяниц более высока, чем опасность алкоголиков, ввиду того, что в поведении пьянствующих лиц нет ничего болезненного, есть лишь сознательный выбор антиобщественной, противоправной, в том числе криминальной, линии поведения.