§ 2. Принудительные меры медицинского характера
Принудительные меры медицинского характера — это особые меры уголовно-правового воздействия, применяемые к трем категориям лиц:
лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;
лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ч.
1 ст. 97 УК РФ).В соответствии с УК РФ и Законом РФ от 2 июля 1992 г. №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»[319] таким лицам принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда:
а) психическое расстройство представляет опасность для самого лица или других лиц;
б) психическое расстройство связано с возможностью причинения ими иного существенного вреда.
Суд для решения вопроса о лечении лиц, не представляющих опасность по своему психическому состоянию, может передать необходимые материалы органам здравоохранения.
Принудительные меры медицинского характера характеризуются следующими признаками:
не являются карой за совершенное деяние, следовательно, не являются наказанием;
не выражают отрицательной оценки деяния от имени государства;
носят принудительный характер;
имеют особые цели применения;
- назначаются судом на неопределенный срок.
Уголовный закон выделяет следующие цели назначения принудительных мёр медицинского характера (ст. 98 УК РФ):
излечение лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера;
улучшение психического состояния таких лиц;
предупреждение совершения такими лицами новых общественно опасных деяний.
Указанные цели имеют альтернативный характер, т.е.
при недостижении главной цели — излечения ставится цель улучшения психического состояния лица. Это обусловлено уровнем развития и возможностями современной медицины. Что касается цели предупреждения совершения такими лицами новых общественно опасных деяний, то она, видимо, преследуется при назначении любой принудительной меры медицинского характера.В соответствии со ст. 99 УК РФ суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; эта мера применяется к лицам, которые не нуждаются в помещении в психиатрический стационар.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; назначается лицу, которое нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; назначается лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением; назначается лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.
Назначение принудительной меры медицинского характера производится в зависимости от характера и степени общественной опасности содеянного, а также от психического состояния лица1.
В судебной практике подчеркивается, что назначение принудительных мер медицинского характера не является обязанностью суда; если лицо совершило общественно опасное деяние в состоянии невменяемости и не представляет опасности для себя и общества, дело может быть прекращено без применения принудительной меры медицинского характера, т.е. собственно применение принудительной меры медицинского характера и выбор ее вида относятся к исключительной компетенции суда.
По определению Пермского областного суда Р. освобождена от уголовной ответственности за совершение в состоянии невменяемости общественно опасного деяния, подпадающего под признаки ч.
3 ст. 30, п. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ; ей назначены принудительные меры медицинского характера — амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Государственный обвинитель в частном протесте поставил вопрос об отмене определения и направлении дела на новое судебное рассмотрение, полагая, что суд необоснованно применил амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, тогда как по заключению экспертов- психиатров Р. нуждается в принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа.Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ указала следующее. Решение вопросов о невменяемости, назначении вида принудительных мер медицинского характера относится к компетенции суда. Приняв во внимание и мнение лечащего врача Р., суд пришел к правильному выводу о возможности излечения Р. без помещения ее в психиатрический стационар.
Согласно ст. 98 УК РФ целью применения принудительных мер медицинского характера является в первую очередь излечение лиц, совершивших общественно опасные деяния, или улучшение их психического состояния. При таких обстоятельствах определение суда является обоснованным[320].
Однако закон не устанавливает срока применения принудительной меры медицинского характера — она назначается бессрочно, а длительность ее применения зависит в первую очередь от состояния психического здоровья лица[321].
Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом.
В связи с ратификацией Россией Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г. изменение принудительной меры медицинского характера, а также ее отмена могут быть произведены не только по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение (на основании заключения комиссии врачей-пси- хиатров), но и по инициативе лечащего врача, а также по ходатайству самого лица, к которому применена такая мера, его законного представителя и (или) близкого родственника (ст.
102 УК РФ).Первое продление принудительного лечения может быть произведено судом по истечении 6 месяцев с момента начала лечения (на основании заключения врачебной комиссии), а в последующем продление принудитель-
ного лечения производится ежегодно. Вне решения о продлении срока принудительной меры врачебное освидетельствование производится не реже 1 раза' в 6 месяцев.
Исходя из сказанного можно сделать вывод, что минимальный срок применения принудительной меры медицинского характера составляет 6 месяцев.
В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда СССР от 26 апреля 1984 г. № 4 «О судебной практике по применению, изменению и отмене принудительных мер медицинского характера»1 изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом, когда установлено такое изменение психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры или возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера.
Московским городским судом 25 февраля 2000 г. К. .освобожден от уголовной ответственности за совершение общественно опасных деяний, подпадающих под признаки п. «в» ч. 2 ст. 112, п. «в», «д» ч. 2 ст. 105 УК РФ, и направлен для принудительного лечения в психиатрический стационар специализированного типа.
Тем же судом 27 декабря 2001 г. ему отказано в отмене принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа. Суд мотивировал свое решение тяжестью общественно опасного деяния, совершенного К., его болезнью, а также краткосрочным нахождением в больнице на излечении и непродолжительным сроком ремиссии,
В частной жалобе К. просил «поддержать ходатайство о снятии принудительного лечения», полагая, что он излечился, отменить определение суда, считая, что ему вторично незаконно отказали в отмене принудительного лечения.
Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ указала на неполное выполнение требований ч.
2 ст. 102 УК РФ. Оставляя представление главного врача психиатрической больницы об отмене принудительной меры медицинского характера в отношении К. без удовлетворения, суд вопреки закону не решил вопрос о продлении ему принудительного лечения. Вывод суда о состоянии здоровья К., непродолжительном времени ремиссии сделан без учета и оценки сведений, содержащихся в акте психиатрического освидетельствования его 18 августа 1999 г., о том, что он признаков реактивного состояния не обнаруживает и в дальнейшем применении к нему мер медицинского характера не нуждается. Данные, содержащиеся в актах психиатрического освидетельствования К. от28 июня и 20 ноября 2001 г., также ставят под сомнение вывод суда о сроке ремиссии.С учетом изложенного дело направлено в Московский городской суд на новое судебное рассмотрение; предложено исследовать обстоятельства, связанные с представлением главного врача, с участием законного представителя (попечителя), истребованием необходимых документов, устранить отмеченные недостатки и нарушения и в соответствии с требованиями закона принять решение1.
В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета «один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы».
Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
Литература
Назаренко Г.В. Принудительные меры медицинского характера в уголовном праве. М., 1999.
Овчинников А.П. Сущность и назначение принудительных мер медицинского характера. М., 1977.
Протченко Б.А. Принудительные меры медицинского характера. М., 1976. Спасенников БА. Принудительные меры медицинского характера. СПб., 2003. Улицкий С.Я. Проблемы принудительных мер медицинского характера. Владивосток, 1973.