Общая характеристика слуховой системы у больных кондуктивной формой тугоухости (резюме)

Комплексная оценка состояния здоровья больных кондуктивной формой тугоухости позволила установить, что, во-первых, основные жалобы больных первой группы наблюдения сводятся к снижению слуха и периодическому появлению шума в ушах, появлению феномена гиперакузиса.

Изучение причин и условий развития патологии системы звукопроведения показало, что развитие хронических средних отитов происходило, как правило, на фоне нарушения дыхательной функции носа и наличии латентной воспалительной патологии в околоносовых пазухах, зачастую сопровождающейся вторичными патологическими изменениями в функционировании слуховой трубы. Отосклероз у больных данной группы был первой или второй стадии и не сопровождался дегенеративными изменениями во внутреннем ухе.

Таким образом, основными причинами снижения слуха у больных данной группы были: перфорация барабанной перепонки, ограничение подвижности слуховых косточек, ограничение подвижности подножной пластинки стремечка и нарушение проходимости слуховой трубы.

Данные причины приводили к сужению частотного диапазона слухового поля преимущественно за счет потери восприятия низких частот (до 60 Гц) и снижению чувствительности звукового восприятия на 30 дБ. Динамические характеристики слухового восприятия при этом не нарушались. Все звуковые рефлексы на мышцы среднего уха сохранялись, отсутствие ответа объяснялось ограничениями подвижности барабанных перепонок или ограничением подвижности самих мышц вследствие тех или иных воспалительных или поствоспалительных изменений в полости среднего уха .

Уровень дискомфортной громкости у больных данной патологией также в среднем повышался на 25 – 30 дБ, а динамический диапазон слухового поля по всем среднестатистическим данным не отличался от данных группы здоровых людей. Данные тесты (определение уровней дискомфорта громкости и динамического диапазона слухового поля) в целом указали на отсутствие феномена ускоренного нарастания громкости.

Полученные данные легли в основу аналитического сопоставления для выявления особенностей слуховой функции при кохлеарных и ретрокохлеарных поражениях слуховой системы.