Функциональные особенности слуховой системы
При исследовании функциональных особенностей слуховой системы у больных с различными заболеваниями головного мозга изучали особенности функции громкости и особенности частотного диапазона, динамические характеристики слуховой функции.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия представлены в табл. 6.1. и рис. 6.2.
Таблица 6.2.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия у больных с патологией головного мозга, дБ (p < 0,05)
| Показатели | Частота | |||||||||
| 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 6000 | 8000 | 10000 | ||
| ПВ | 6+2 | 6+2 | 6+2 | 6+2 | 6+2 | 6+2 | 7+2 | 8+2 | 9+2 | |
| УДГ | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | |
Как видно из данных, представленных в таблице, пороги восприятия тональных звуков в незначительной степени отклонялись от показателей, характерных для отологически здоровых лиц. Показатели верхней предельной границы слухового восприятия (уровень дискомфортной громкости), как правило, составляли 100 – 110 дБ, то есть также не отличались от показателей, характерных для отологически здоровых лиц.
 |
Рис. 6.2. Усредненный динамический диапазон слухового поля у
больных с патологией головного мозга
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия представлены в табл.
6.3.Таблица 6.3.
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия у больных с патологией головного мозга, Гц (p < 0,05)
| Показатели | Гц |
| Нижняя граница воспринимаемых частот | 28+4 |
| Верхняя граница воспринимаемых частот | 14000+200 |
Как видно из представленных в таблице данных, у больных с патологией головного мозга нижняя граница воспринимаемых частот была смещена в сторону увеличения воспринимаемой частоты до 28 Гц. Верхняя граница воспринимаемых частот, наоборот, была смещена в сторону уменьшения до 14 кГц. Ультразвук воспринимали практически все больные (56 человек или 93 % наблюдений) при обычной интенсивности и у остальных наблюдалось незначительное повышение поргов его восприятия.
Основные показатели динамических характеристик слухового восприятия представлены в табл. 6.4. и 6.5.
Таблица 6.4.
Средние значения динамических показателей у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Тесты | Частота | |||
| 500 | 1000 | 2000 | 4000 | |
| Люшера | 1,4+2 | 1,4+2 | 1,4+2 | 1,4+2 |
| SI-SI | 18,0+2 | 18,0+2 | 18,0+2 | 18,0+2 |
Таблица 6.5.
Основные показатели речевой аудиометрии у больных с патологией головного мозга, дБ (p < 0,05)
| Пороги разборчивости речи | ДБ |
| Порог чувствительности Порог 50% разборчивости Порог 100% разборчивости | 8+2 40+2 - |
Как видно из данных, представленных в таблицах, все показатели дифференциального порога восприятия звуков в тесте Люшера были увеличены и в значительной степени отличались от показателей у лиц контрольной группы. В SI-SI-тесте, наоборот, все показатели были аналогичны показателям, характерным для отологически здоровых лиц.
Динамические характеристики слухового воприятия в виде оценки разборчивости речи, представленные в таблице, показывают, что в целом по группе обследованных порог чувствительности практически не отличался от показателей, характерных для отологически здоровых лиц, порог 50-процентной разборчивости речи был несколько увеличен, а 100-процентной разборчивостью речи не обладал ни один больной.Таким образом, особенностью слуховой функции при различных патологических состояниях головного мозга следует считать практически полную сохранность порогов тонального восприятия, повышение
дифференциального порога слухового восприятия и, по-видимому, связанную с этим низкую разборчивость речи.
Показатели, характеризующие способность локализовать звук в свободном слуховом поле, представлены в табл. 6.6
Таблица 6.6.
Основные показатели функции ототопики у больных с патологией головного мозга (p < 0,05)
| Показатели | Значения |
| Правильные ответы
| 48, 2 + 4,2 |
Как видно из представленного материала, у больных с патологией головного мозга наблюдалось резкое нарушение функции ототопики.
Таким образом, результаты исследования функции ототопики позволяют сделать вывод о значительном снижении возможности локализовать источник звука в пространстве больными с патологией центральных отделов головного мозга.