Функциональные особенности слуховой системы
Основные показатели, нижние и верхние границы воспринимаемых частот представлены в табл. 4.2. и на рис. 4.2. Таблица 4.2.
Основные показатели предельных границ слухового восприятия у больных смешанной тугоухостью, дБ (p < 0,05)
| Показатели | Частота | ||||||||
| 125 | 250 | 500 | 1000 | 2000 | 4000 | 6000 | 8000 | 10000 | |
| ПВ | 40+2 | 47+2 | 54+2 | 49+2 | 44+2 | 45+2 | 46+2 | 42+2 | 45+2 |
| УДГ | 90+2 | 80+2 | 75+2 | 80+2 | 85+2 | 85+2 | 80+2 | 80+2 | 80+2 |
Как видно из представленных в таблице данных, в целом у больных смешанной тугоухостью наблюдалось понижение чувствительности к малоинтенсивным звукам и повышение чувствительности к звукам высокой интенсивности, что в целом характеризует сужение динамического диапазона слухового поля.
У 12 (40 % наблюдений) больных пороги восприятия ультразвука были повышены, остальные больные (60 % наблюдений) ультразвук не воспринимали.
Рис. 4.2. Усредненный динамический диапазон слухового поля у
больных смешанной тугоухостью.
Основные метрические показатели, характеризующие частотный диапазон слухового восприятия, представлены в табл. 4.3.
У большинства больных со смешанной формой тугоухости наблюдалось резкое сужение диапазона восприятия звуков по частоте. Помимо увеличения значения нижней воспринимаемой частоты (до 60 Гц) наблюдалось и одновременное уменьшение значения верхней воспринимаемой частоты (до 7400 Гц).
Таблица 4.3.
Основные показатели частотного диапазона слухового восприятия у больных смешанной тугоухостью, Гц (p < 0,05)
| Показатели | Гц |
| Нижняя граница воспринимаемых частот | 60+4 |
| Верхняя граница воспринимаемых частот | 7400+200 |
Основные показатели, характеризующие динамические особенности слухового восприятия, представлены в табл. 4.4.
и табл. 4.5.Таблица 4.4.
Средние значения динамических показателей у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Тесты | Частота | |||
| 500 | 1000 | 2000 | 4000 | |
| Люшера | 0,8+0,2 | 0,8+0,2 | 0,8+0,2 | 0,8+0,2 |
| SI-SI | 46,2+6,0 | 46,4+6,3 | 48,4+6,2 | 48,5+6,3 |
Как видно из данных таблицы, у больных смешанной тугоухостью наблюдалось уменьшение численных характеристик теста Люшера и одновременное увеличение численных характеристик SI-SI-теста. Совокупность данных, указанных в таблице, позволяет в целом говорить о наличии у больных данной группы феномена ускоренного нарастания громкости, то есть об одновременном поражении слуховой системы как в ее звукопроводящем, так и звуковоспринимающем отделах, а именно на кохлеарном уровне.
Таблица 4.5.
Основные показатели речевой аудиометрии у больных смешанной тугоухостью, дБ (p < 0,05)
| Пороги разборчивости речи | ДБ |
| Порог чувствительности Порог 50% разборчивости Порог 100% разборчивости | 44,2+4,0 60,4+4,5 80,6+4,5 |
У 28 больных удалось достичь 100-процентного порога разборчивости речи за счет увеличения интенсивности речевого сигнала до 80 дБ. У двух больных (с третьей степенью тугоухости) 100-процентной разборчивости речи достичь не удалось.
Численные показатели, характеризующие особенности функции ототопики у больных смешанной тугоухостью, представлены в табл. 4.6.
Таблица 4.6.
Основные показатели функции ототопики у больных смешанной тугоухостью (p < 0,05)
| Показатели | Значения |
| Правильные ответы
| 66,2 + 2,2 |