Функциональная анатомия периферического отдела слуховой системы
Как отражено в многочисленных учебниках, руководствах и узко специализированных монографиях (Винников Я. А., Титова Л. К.,1961; Ундриц В. Ф. и соавт., 1962; Бару А. В., Карасева Т.
А., 1971; Благовещенская Н.С., 1976, 1981, 1990; Хечинашвили С. Н., 1978; Вартанян И. А., 1981; Гельфанд С. А., 1984; Альтман Я. А., 1990; Бабияк В. И. и соавт., 2002; Vally et al., 1970;), слуховая система включает как непосредственный орган слуха и его связи с центральной нервной системой, так и внутримозговые связи.С анатомической точки зрения слуховая система делится на наружное, среднее и внутреннее ухо, слуховой нерв и центральные слуховые пути, включая высший орган аналитико-синтетической деятельности мозга – специфические участки височной доли коры головного мозга (Гельфанд С. А., 1984; Альтман Я. А., 1990).
Анатомическими элементами звукопроводящей системы органа слуха (рис. 1.1) являются ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, мышцы барабанной перепонки, структуры преддверия и улитки (перилимфа, эндолимфа, преддверная стенка улиткового прохода, покровная и базилярная мембраны, волоски чувствительных клеток, вторичная барабанная перепонка. Указанные элементы обладают идеальными качествами резонирующей и звукопроводящей системы, оптимизирующей параметры входного звукового сигнала для его адекватного восприятия рецепторами органа слуха. Эти элементы обладают способностью резонировать в широком диапазоне частот, преодолевать явление отражения звуковых волн, практически без потери энергии, но с выигрышем в силе передавать звуковые колебания подвижным структурам улитки для первичного их анализа (Бабияк В.И. и соавт., 2002).
Рис. 1.1. Схематическое изображение периферического отдела органа слуха
(по: Фланаган, 1968; Я.А. Альтман, 1990).
1 — ушная раковина- 2 — наружный слуховой проход; 3, 4, 5 — слуховые косточки, соответственно стремечко, наковальня и молоточек; 6 — наружное ухо; 7 — среднее yxo; 8 — внутреннее ухо; 9 — вестибулярный аппарат; 10 — слуховой нерв; 11 — улитка; 12 — круглое окно; 13 — овальное окно; 14 — барабанная перепонка.
Считается, что жидкости внутреннего уха выполняют четыре функции. Во-первых, они доставляют питательные вещества к клеткам внутреннего уха (а также удаляют продукты распада), которые непосредственно не контактируют с кровью. Во-вторых, обеспечивают определенный химический состав среды, необходимый для трансформации энергии вибраторного стимула в нервный сигнал. В третьих, жидкости являются средой для распространения вибраторного стимула от основания стремени до сенсорных структур всего улиткового хода. Наконец, жидкости улитки контролируют распределение давления по всей системе внутреннего уха (Гельфанд С. А., 1984).
Существенная роль для функционирования элементов улитки и всего лабиринта височной кости принадлежит сосудистой полоске. Это сосудистое сплетение расположено на внутренней поверхности латеральной стенки улиткового протока, прилегающее к спиральной связке улитки (Винников Я.А., Титова Л.К., 1961;). Ее функция заключается в транспортировке ионов и контроле за теми механизмами, которые обеспечивают определенную концентрацию ионов в эндолимфе, необходимую для преобразования энергии, контроль за содержанием неорганических соединений и воды (Гельфанд С.А., 1984).
Кортиев орган (рис. 1.2) по всей базилярной мембране распределяется продольно. В поперечном направлении он состоит из одного ряда внутренних волосковых клеток и трех рядов наружных волосковых клеток, различных опорных, а также столбовидных клеток, образующих тоннель кортиева органа (Гельфанд С.А., 1984). При этом главным элементом спирального органа являются рецепторы, представленные внутренними и наружными волосковыми клетками (Винников Я.А., Титова Л.К., 1961; Бабияк В.И. и соавт., 2002; Kolmer, 1927). Все волосковые клетки имеют отростки – стереоцилии, связанные с покровной мембраной, которой принадлежит особая роль в процессе рецепции звука. Она представляет собой лентовидную пластинку
Рис. 1. 2. Поперечный разрез улитки (по: Дэвис, 1964; Я.А. Альтман, 1990)
1- вестибулярный канал, 2 — средний канал, 3 — рейснерова мембрана, 4 — костная стенка улиткового канала, 5 — внутренние волосковые клетки, 6 — наружные волосковые клетки, 7 — текториальная мембрана, 8 — базилярная мембрана, 9 — нервные волокна, 10— тимпанальный канал, 11 — клетки спирального ганглия.
желеобразной консистенции, закручивающуюся в виде спирали по всей длине спирального органа (Бабияк В.И. и соавт., 2002).