4.2. Основные структурные элементы личности
Рассуждая о структуре личности, не следует забывать о том, что мы говорим о нематериальном объекте. Мы формируем понятия о психике по аналогии с естественными науками, в которых мы можем создать приборы, чтобы изучить и подтвердить наши представления о структуре внутренних органов, структуре клетки, структуре атома.
В психологии мы не можем подтвердить или опровергнуть нашу концепцию отно-сительно структуры личности, потому что в материальном мире этот объект не существует. Поэтому каждая из научных концепций личности имеет свою модель, имеющую право на существование. Важно выделить то полезное, что мы можем учесть в нашей практической работе с больным и коллегами.Так, в разделе 2.1 мы уже описали представления 3. Фрейда о структуре личности, состоящей из ИД, СУПЕР-ЭГО и ЭГО. Основным достоинством этой схемы является ее динамический характер, предполагающий наличие постоянного источника движения в виде противоборства стремления к удовольствию, исходящему из ИД, и морального пресса со стороны СУПЕР-ЭГО. Важным компонентом данной концепции является то, что большая часть этой борьбы незаметна ни для человека, ни для окружающих, поскольку она происходит в области бессознательных процессов (см. рис. 2.1). Однако такое представление о структуре личности показывает, что между разными людьми существует больше сходств, чем различий. Особенности людей в таком случае определяются в первую очередь силой каждого из выделяемых элементов, т. е. люди с сильным СУПЕР-ЭГО отличаются избыточной совест-ливостью, пониженной самооценкой, склонностью к самопо-жертвованию; люди с преобладанием силы ИД — стремлением к удовольствию, эгоцентричностью, капризностью, а обладающие сильным ЭГО — рассудочностью, организованностью, целеустремленностью.
В соответствии с концепцией К. Роджерса и гуманистической школы, основными процессами, определяющими личность человека, следует считать сопоставление собственного представления о себе (образ Я) и имеющегося представления об идеале (идеал Я).
Таким образом, взаимодействие этих двух структур определяет равновесие личности (состояние конгруэнтности), степень самоуважения. В гуманистической концепции уделяется особое внимание уникальности каждого человека, осуждается негативное отношение к каким-либо его стремлениям. В таком случае анализ особенностей личности не представляет большого интереса для разработки психотерапевтической тактики, поскольку любой человек заслуживает безусловной положительной оценки.У исследователей, разрабатывающих инструменты для количественной оценки различных аспектов личности (Г. Ю. Айзенк, Р. Кэттел, Г. Оллпорт), наибольший интерес вызывает поиск «базисных черт личности». Такие черты, по мнению ученых, описывают наиболее выраженные отличия людей друг от друга. Каждую из черт можно оценить по специально предназначенной для этого шкале, а окончательный образ синтезировать путем сложения данных всех шкал. В результате попыток составить картину личности из отдельно взятых элементов (кубиков, мозаики) получается слишком статичный, лишенный живости образ, напоминающий человека, сшитого из отдельно взятых органов. Ведь для понимания строения организма важно не только знать размеры и форму этих органов, но и то, как они формировались в процессе развития, а также как они взаимодействовали между собой.
Для врача, с нашей точки зрения, наиболее привлекательной моделью является концепция Б. Г. Ананьева (1907— 1972) о многоуровневой организации человека. Он считал невозможным изучать психическую жизнь человека в отрыве от его биологической сущности. Таким образом, выделяется три уровня организации личности: биологический (психофизиологическая конституция), поведенческий (выработанные в процессе воспитания, типичные формы поведения) и
/'Состояние \
Рис. 4.1. Три уровня организации личности. 1 — биологический; 2 — пове-денческий; 3—духовный.
духовный (сфера ведущих мотивов, личностных смыслов, убеждений). Интересно, что для описания типов личности используются слова, сходные по смыслу: темперамент, характер, индивидуальность.
При сопоставлении с концепцией Б. Г. Ананьева становится понятным, что каждое из этих понятий описывает личность, но на разном уровне ее организации (рис. 4.1).Таким образом, наиболее точное описание личности включает описание его особенностей на всех уровнях организации.
Способности — это психологические особенности человека, определяющие его успешность в приобретении знаний, умений и навыков. Наличие способностей не означает наличия навыков и знаний как таковых, однако указывает на легкость, с которой эти новые знания приобретаются. Исследования подтверждают значительную роль наследственных биологических факторов в формировании способностей человека. Однако в отличие от задатков, которые обусловлены исключительно биологическим статусом человека, способности требуют развития и совершенствования. Так, способность говорить может не сформироваться, несмотря на присутствие всех необходимых задатков для этого, если ребенок вырастает в условиях социальной изоляции (например, немота у глухого человека). Также следует учитывать, что приобретенный опыт обучения, имеющиеся к данному моменту знания человека позволяют ему усвоить больший объем новых сведений в будущем.
Темпераментом называют комплекс относительно устойчивых, биологически обусловленных характеристик, описывающих динамику протекания психических процессов индивида. Таким образом, темперамент описывается через скорость, силу, подвижность психических процессов, чувствительность, способность к длительному поддержанию активности, преобладающий фон настроения. Темперамент человека проявляется не только в его поступках, но и в речи, почерке, мимике и жестикуляции. Основные свойства темперамента можно проследить с раннего детства, они отличаются постоянством ипроявляются в самых разных сферах поведения и деятельности. При этом следует учитывать, что устойчивость свойств темперамента относительна. Изменения в темпераменте могут происходить под прессом серьезных болезней. Так, многие эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, синдром Ку- шинга) и психические расстройства (шизофрения, эпилепсия) приводят к резкому и необратимому изменению темперамента.
Медленная эволюция темперамента заметна также при сравнении подвижности психики молодых и пожилых людей.Темперамент и способности служат основой формирования высших уровней организации личности — характера и направленности. Так, слабый по темпераменту, быстро утомляющийся человек вряд ли станет трудолюбивым (черта характера), а лишенный математических способностей вряд ли будет интересоваться математикой (аспект направленности). Однако у зрелой, сформировавшейся личности характер и направленность приобретают определенную автономность —таким образом, при болезненном изменении способностей и темперамента черты характера и интересы сохраняются, даже если они больше не опираются на соответствующие биологические предпосылки. Так, пожилой спортсмен сохраняет интерес к спорту, даже если он сам не имеет ни сил, ни способности участвовать в спортивных состязаниях. Это может стать источником ошибок при оценке текущего состояния способностей и темперамента. Например, врач, оценивая интеллект, может неправильно расценить то, что человек использует в речи сложные термины, и не заметить его слабоумия, если не проведет специальное испытание.
Характер — это основанная на приобретенном опыте общения и деятельности устойчивая система личностных качеств, определяющая типичные для индивида способы поведения. Черты характера формируются на основе биологически обусловленных качеств (темперамента и способностей), но мы не можем рассматривать сам характер как биологическое свойство, поскольку он развивается в процессе воспитания. В частности, в формировании стереотипов поведения значительную роль играет копирование поступков родителей и других авторитетных для ребенка лиц (для подростков это сверст-ники). Важнейшей основой формирования характера является воля —не случайно понятия «безвольный» и бесхарактерный» звучат как синонимы. Понимание характера человека позво-ляет нам предвидеть, как он будет вести себя при тех или иных обстоятельствах. В литературе указывается значительное число черт характера, однако различные черты сочетаются у одного человека не случайно.
По мнению В. Н. Мясищева, поведение человека во многом зависит от сложившейся системы отношений, а черты характера отражают эти отношения. Например, отношение к себе проявляется самолюбием, уверенностью в себе, чувством собственного достоинства, самоотверженностью или самокритичностью, отношение к другим — доброжелательностью, эгоизмом или альтруизмом, упрямством или уступчивостью, великодушием, подоз-рительностью и злопамятностью, отношение к делу — трудолюбием или леностью, легкомыслием или вдумчивостью, добросовестностью или халатностью, педантичностью, энтузиазмом или пассивностью, отношения к вещам — аккуратностью, бережливостью, щедростью.Помимо указанных отдельных черт характера, большое значение имеют такие общие свойства характера, как целост-ность (непротиворечивость), твердость, устойчивость и пла-стичность. Хотя эти качества кажутся взаимоисключающими, но их отсутствие может стать причиной серьезной дезадапта-ции. Так, непластичный человек не может находить компро-миссов и согласия с другими, а лишенный твердости и устой-чивости непредсказуем, ненадежен, не имеет собственного мнения.
Черты характера отличаются значительной стойкостью: даже при возникновении серьезных заболеваний мы часто обнаруживаем, что поведение человека во многом определяется его преморбидным (существовавшим до болезни) складом характера. Среди потребностей человека многие психологи указывают «стремление сохранить верность себе и своему характеру», поэтому человек тяжело переживает необходимость поступать не в соответствии со своим характером. Все же при тяжелых заболеваниях (шизофрения, травмы, опухоли мозга, церебральный атеросклероз, мозговая атрофия) характер человека может меняться.
Направленностью называют совокупность устойчивых мотивов (потребностей), ориентирующих деятельность личности в самых различных ситуациях. Направленность личности можно охарактеризовать через преобладающие склонности, интересы, установки, убеждения и мировоззрение. Наличие интереса заставляет человека искать большей информации о предмете, склонность выражается в непосредственном участии в определенной деятельности.
Установкой называют предвзятость, т. е. не всегда осознаваемую стойкую готовность определенным образом воспринимать, трактовать информацию и действовать в соответствии с этим. Установки отличаются ка-тегоричностью, алогичностью, стойкостью. Примерами уста-новок могут быть такие категоричные фразы: «Никому нельзя доверять», «Главное в жизни —не ударить в грязь лицом», «Что Бог ни сделает —все к лучшему». У многих людей имеющийся жизненный опыт, накопленные знания, стойкие заблуждения, сформировавшиеся установки составляют вместе стройную систему представлений, которую можно назвать мировоззрением. Круг интересов, увлечений, преобладающие убе- ждения формируются в течение всего детства и юности. Уже сформировавшиеся убеждения отличаются стойкостью и редко поддаются переосмыслению. Это можно наблюдать на примере стойкости политических и религиозных убеждений.Направленность может опираться на имеющиеся у человека способности или противоречить им. Так, человек может заниматься спортом, потому что видит у себя способности к этому или потому что хочет компенсировать свои недостатки. Довольно часто человек заявляет о своем интересе, но ничего не делает в этом направлении, поэтому для характеристики личности важно не только перечислить имеющиеся интересы, но и оценить реальные достижения (успех) в реализации способностей и интересов. Как показывает опыт, сами достижения могут усиливать интерес, заставлять человека все большее время уделять данному предмету.
Большое значение для характеристики личности имеет самосознание. Представление о самом себе составляет устойчивую внутреннюю картину, называемую «образом Я» (Я-кон- цепцией). Образ Я представляет собой установку, в соответствии с которой индивид оценивает свои качества, формирует перспективы и действует. Таким образом, поведение человека во многом определяется его самооценкой и уровнем притязаний. Завышенная самооценка заставляет человека строить не-реальные планы, брать на себя невыполнимые обязательства. Человек с завышенной самооценкой притязает на не соответ-ствующее его способностям доминирующее положение, вызы-вает раздражение окружающих. Чрезмерные притязания могут заставлять больного искать другого специалиста, если его врач высказывает сомнение в возможности полного излечения. Человек с пониженной самооценкой, наоборот, склонен к ограничительному поведению, уходу от проблем, пессимистической оценке своих перспектив. Этому соответствует низкий уровень притязаний. В медицине это проявляется, например, отказом от лечения на том основании, что «все равно не поможет». Хотя для каждого человека характерен определенный уровень самооценки, эта черта не является стабильной и зависит как от внутреннего состояния, так и от сложившейся ситуации. Предлагается условная формула, основанная на мнении о том, что человек всегда стремится сохранить высокий уровень самоуважения.
Самоуважение = Достижения (успех) Притязания
В соответствии с этой формулой врач может влиять на по-ведение пациента, подчеркивая достигнутый успех или акцен-тируя внимание на отсутствии каких-либо достижений. Таким образом, похвала, радость по поводу успеха, достигнутого в лечении, могут заставить больного притязать на большее (дать согласие на обследование, операцию, проведение химиотерапии).
Больная 65 лет поступила в неврологическое отделение с парезом обеих ног. Осмотр и анализ имеющихся сведений позволили предположить наличие опухоли в спинномозговом канале. Было предложено рентгенологическое обследование с контрастированием. Врач предупредил, что введение контрастного вещества может привести к усилению расстройства движений в ногах. Больная наотрез отказалась от обследования, однако не выразила протеста по поводу предложения поговорить с психиатром. Психиатр расспросил больную о ее жизни. Выяснил, что она во время войны участвовала в партизанском движении, имеет боевые награды. Похвалил больную за смелость, подтвердил, что ее решение лечь в больницу и вылечиться свидетельствует о ее решительности. Указал, что обследование — это путь к выздоровлению. Почувствовав гордость за себя, больная охотно дала согласие на обследование.
Правильная оценка личности сопряжена со множеством трудностей, поскольку личность проявляется в бесчисленных поступках, высказываниях, сменяющейся мимике и интонации, особенностях внешнего вида (сигналы личности). Какие из признаков следует считать типичными, а какие случайными? Ответ на этот вопрос требует наблюдения и оценки личностных сигналов в различных состояниях и различной обстановке.
Состояние в отличие от характера и темперамента — это изменчивая категория, отражающая сиюминутную обстановку на всех уровнях организации человека (например, состояние биологического нездоровья, состояние готовности к действиям, состояние разочарования в идеалах). Даже в особых ситуациях и нетипичном состоянии человек часто действует вполне типичным образом, т. е. имеется некоторый диапазон допус-тимых реакций и переживаний. Так, один из больных стре-мится выплеснуть свое недовольство во время болезни, а дру-гой чувствует раздражение, но сдерживает его внутри себя. В то же время в состоянии подавленности и усталости человек производит впечатление замкнутого и пассивного, что может совершенно не соответствовать его обычному поведению. Со-стояние может быть осознано, но сознательными усилиями мы обычно не можем повлиять на наше состояние. Однако человек может сознательно или подсознательно не проявлять некоторых своих чувств в поведении. Это можно продемонст-рировать при обсуждении понятий роль и маска.
Роль — это поведенческий стереотип, обусловленный типом межличностных (групповых) взаимоотношений. Один и тот же человек в течение каждого дня выступает в нескольких ро-лях: сына, отца, начальника, футбольного болельщика, соседа. Для каждой из этих ролей существует определенный набор допустимых действий, поэтому поведение человека в разных ситуациях будет непохожим. Во всех этих случаях человек ведет себя искренне, а окружающие, зная о правилах в данной ситуации, воспринимают его естественно. При работе с пациентом мы не можем не учитывать то, что поступки больного и наши высказывания во многом отражают роли, в которых мы выступаем.
Маска — это целенаправленное сокрытие своих чувств и намерений. Хотя неискренность может быть замечена окружающими и часто вызывает осуждение, но в некоторых случаях она может быть полезна для установления отношений, необходимых для продуктивного взаимодействия. Так, врачу часто приходится скрывать свои истинные чувства по отношению к больному (раздражение, жалость, скуку, смех) или особенности своего состояния (растерянность, усталость). Использование маски больным может помешать врачу правильно распознать истинные черты его личности. Так, тревожные пациенты часто боятся показаться окружающим навязчивыми и незрелыми и поэтому проявляют холодность, формализм, подчеркнутую вежливость в общении.
Рассказывая о сложности понятия «личность», мы старались подчеркнуть то, что полноценная диагностика личности невозможна без анализа самой разнообразной информации о человеке (анамнез, данные наблюдения, результаты тестирования, опрос родных). Не зря говорят, что узнать человека можно, если «съесть с ним пуд соли».