8.2. Межличностный и внутриличностный конфликты
Конфликтом мы называем существенное противоборство интересов и потребностей, которые не могут быть полностью удовлетворены без ущерба для одной из сторон, и это становится причиной дальнейшего затягивания неблагоприятной, вызывающей напряжение ситуации.
Межличностный конфликт вызван противоборством инте-ресов нескольких людей: мужа и жены, родителей и детей, начальника и подчиненных, ученика и учителя, врача и больного, медсестры и санитара.
Интенсивность такого конфликта резко возрастет при близком общении и угасает тогда, когда участники конфликта изолированы друг от друга. Очень редко бывает, чтобы межличностный конфликт затрагивал интересы только двух людей, поскольку участники всегда стараются найти союзников в своей борьбе. Так, супруги при ссоре часто стараются найти поддержку у детей, тем самым вовлекая их в конфликтную ситуацию. Медсестра при конфликте с больным часто обращается за помощью к врачу. Врачи, недовольные действиями начальства, объединяются в группу и взаимными обсуждениями подкрепляют конфликтную ситуацию.Врач практически всегда выступает в качестве руководителя (над средним и младшим персоналом, над больными). Это может стать причиной межличностных конфликтов. Для их предупреждения рекомендуют основывать свое руководство на убеждении, а не на голословных распоряжениях, поощрять высокую мотивацию к работе и ее результатам, широко ин-формировать всех сотрудников о планируемой и уже завер-шенной деятельности, поощрять самостоятельность работников, стремиться к уменьшению их зависимости от руководства, проявлять свою любовь к подчиненным в неформальной обстановке (отмечать праздники вместе, осуществлять заботу об их родственниках и пр.).
Врач также нередко участвует в конфликте в положении подчиненного. В этом случае успех разрешения конфликта зависит от вашего умения поддержать реноме руководителя: 1) ни в коем случае ваша позиция не должна быть диаметрально противоположной, попытайтесь найти общие «точки соприкосновения»; 2) предлагайте несколько вариантов решения проблемы; 3) свои аргументы высказывайте в беседе «один на один», не натравливая на начальника других лиц; 4) отступайте, как только вы видите свою слабость или не-правоту.
Одним из частых конфликтов в медицинском коллективе является инновационный конфликт, выражающийся в противостоянии попытке реорганизовать работу коллектива, ввести новые методы лечения и обследования, изменить форму отчетности.
Новатор стремится не только улучшить эффектив-ность работы, но и добиться признания и повышения своего авторитета. Консерватор противодействует новшеству не только из лени и нежелания осваивать новые методики, но также из-за страха потерять свои позиции в коллективе, лишиться доминирующего статуса. Показано, что обновление проходит менее конфликтно, если оно осуществляется поэтапно, со-провождается подробным оповещением о всем происходящем, приводит к заметному улучшению условий труда и повышению продуктивности. Важно также не быть связанным строгой схемой реализации проекта, а иметь несколько альтернативных планов.Во всех случаях межличностного конфликта остается возможность прекратить противостояние путем изоляции. Подчиненный может уволиться с работы, больной может быть выписан для продолжения лечения в другом месте, поссорившиеся сотрудники могут быть переведены в разные подразделения больницы. Возможна также психологическая изоляция, когда стороны, находящиеся в конфликте, сохраняют формально уважительные отношения, однако избегают совмест-ной работы, стараются не встречаться. Такая позиция изоляции ухудшает обстановку в рабочем коллективе, снижает общую эффективность, однако позволяет сохранить внутреннее благополучие и здоровье участников конфликта.
Особенно сложно разрешить межличностный конфликт, если позиция участников противоречива по своей структуре, т. е. ими руководит внутриличностный конфликт.
Внутрилинностный конфликт — это переживание, вызван-ное внутренним столкновением нескольких противоборствующих потребностей индивида, Негативная окраска которого за-держивает принятие решения. Иногда личностный конфликт определяют как неразрешимое соперничество того, что «я хочу», «я должен» if «я есть на самом деле». Внутриличностному конфликту соответствуют такие чувства, как тревога, сомнение, колебание, самообвинение, раздражение, разочарование, отсутствие перспективы, ощущение внутреннего тупика.
Такое противоборство легко возникает у личностей с рыхлой иерархией мотивов (см.
раздел 7.1), у которых многие по-требности рассматриваются как равнозначимые, конкурирующие. Напротив, у личностей внутренне организованных, активных, целенаправленных (застревающие, гипертимные, воз-Таблица 8.3. Классификация внутриличностных конфликтов по К. Левину Тип конфликта Примеры Эквивалент-ный (прибли-жение—при-ближение)
Витальный
(избегание- избегание)
Амбивалентный (прибли-жение—избе-гание) Выбор для просмотра одной из нескольких телепередач, проходящих одновременно; выбор жениха среди нескольких привлекательных молодых людей; выбор лекарства из нескольких сходных по эффектам
Выбор места службы военного из двух «горячих точек»; выбор между травматичными методами лечения (операция, химиотерапия или облучение)
Стремление жениться, но нежелание что-либо менять в своей жизни; желание развестись, но боязнь за судьбу детей и жены; стремление к сексуальным отношениям, но боязнь беременности и инфекции; желание выздороветь, но боязнь операции
будимые) внутриличностный конфликт возникает редко, хотя они часто вступают в межличностные конфликты.
Внутриличностный конфликт рассматривают как одну из основных причин неврозов и психосоматических заболеваний. Считается, что в основе истерического невроза лежит конфликт между чрезмерно завышенными притязаниями, стремлением обратить на себя внимание и сознанием примитивности своего существования. Невроз навязчивых состояний связывают с конфликтом между стремлением удовлетворить свои эгоистические потребности и высокой ответственностью, чув-ством долга. Неврастению рассматривают как конфликт между высокой требовательностью к себе и низкими способностями.
В работах Курта Левина (1890—1947) предлагается собст-венная классификация внутриличностных конфликтов (табл. 8.3). Он считал, что наиболее легким является конфликт «при-ближение—приближение», поскольку чем ближе мы подходим к одному из объектов, тем он кажется нам желаннее, а далекий объект на расстоянии не видится нам столь привлекательным («с глаз долой —из сердца вон»).
Гораздо труднее разрешить конфликт «избегание—избегание», поскольку приближение к отвратительному заставляет нас испытывать все большие муки, в то время как объект, от которого мы уже удалились, кажется не таким уж пугающим. Разрешение конфликта «приближение—избегание» также затруднено, поскольку на близком расстоянии неприязнь и отвращение возрастают значительно быстрее, чем желанность цели. Исследования на животных подтвердили эти рассуждения [Доллард Дж., Миллер Н. Э., 1950]. Как правило, конфликт не может быть эффективно разре-шен внутренними средствами. При возникновении межличностного конфликта нередко приходится обращаться за помощью к третьей, независимой стороне. При решении семейного конфликта третьей стороной не может быть член той же семьи, поскольку он находится внутри конфликта, а не вне его. Точно так же при решении межнационального конфликта третьей стороной не могут быть действующие за рубежом национальные общественные организации. Для разрешения внутриличностного конфликта также лучше всего обратиться к специалисту (психиатру, психологу или владеющему психологическими приемами врачу-интернисту). Понятно, что такой специалист не должен быть родственником или членом семьи пациента.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Аргайл М. Психология счастья: Пер. с англ. / Общ. ред. и вступ, ст.
М. В. Кларина.—М.: Прогресс, 1990. Гринберг Д. С. Управление стрессом: 7-е изд.—СПб.: Питер, 2002. Гришина Н. В. Психология конфликта.—СПб.: Питер, 2003. Психическая адаптация человека в условиях Севера / Под ред. В. J1. Контримавичуса, Ф. Б. Березина.—Владивосток: ДВНЦ АН СССР, 1980.
Социальный стресс и психическое здоровье / Под ред. акад. РАМН проф. Т. Б. Дмитриевой и проф. А. И. Воложина.—М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. Хорни К Наши внутренние конфликты: Конструктивная теория невроза: Пер. с англ.—СПб.: Лань, 1997.