9.2. Механизмы психологической защиты
Психологическая защита —это присущий всем здоровым людям неосознаваемый психологический прием, благодаря которому эмоционально неприятная информация изгоняется из сознания и становится недоступна логическому анализу и чувственному переживанию.
С точки зрения Фрейда, психологические защиты ограждают человека от дезорганизующего влияния бессознательного, спасают от бессмысленного самобичевания, помогают сохранить самоуважение.
Он считал, что слом защитных механизмов может приводить к возникновению грубого нарушения психики (психоз). С другой стороны, Фрейд часто наблюдал, что чувства, скрываемые посредством защит, обычно не теряют своей силы, поэтому из глубин подсознания они могут влиять на здоровье человека, наносить ущерб его функционированию. В этом случае для человека полезнее полностью пережить эмоции, которых он опасается, и направить их энергию на улучшение собственной жизни (на самореализацию), чем тратить силы на бессмысленную защиту.Сам Фрейд подробно описал лишь несколько примеров психологической защиты (вытеснение, регрессия, рационализация, сублимация). В работах его последователей, особенно его дочери Анны Фрейд (1895—1982), теория психологических защит была рассмотрена во всех подробностях, приведены описания множества защитных механизмов, проанализировано развитие психологических защит начиная с детского возраста и заканчивая зрелостью. В психологической литературе приводится описание огромного числа механизмов психологической защиты; точное количество их не определено. Иногда разные психологи объясняют один и тот же поступок различными защитными механизмами. Список защит, приведенный в табл. 9.2, не является ни исчерпывающим, ни общепризнанным. Мы лишь постарались продемонстрировать разнообразие форм, в которых проявляется феномен психологической защиты. В действительности все защитные механизмы в какой-то степени эквивалентны друг другу, поскольку все они заключаются в сокрытии реальности от сознания, т.
е. они яв-ляются формой невольного самообмана.Самообман определяет и положительную роль защит (сохранение положительной самооценки, поддержание спокойствия и организованности, необходимых для адаптации), и мно- Таблица
9.2. Примеры механизмов психологической защиты Название
Описание
Иллюстрации (подчеркивают незрелость личности, ее низкие способности, у взрослых часто связаны с патологическими чертами личности или болезнями)
Невозможность увидеть реальное состояние вещей, отказ от восприятия любой негативной информации Отказ от участия в деятельности на том основании, что от-сутствуют необходимые способности
Демонстрация крайне незрелого поведения (детского, животного) для того, чтобы избежать чувства ответственности в ситуации стресса Подсознательное копирование поведения более авторитетного лица
Слепое восхваление другого человека (сотворение идола), выпячивание только положительных его черт, нередко за-канчивается разочарованием в нем и обвинением во всех гре-хах (демонизация) Неосознанное выражение своих агрессивных чувств в якобы случайных, импульсивных поступках при полной уверенности, что это никак не связано с обстоятельствами стресса
Бессознательное выражение агрессивных чувств через без-действие
Чрезмерная полярность оценок, жесткое разграничение положительных и отрицательных качеств, невозможность разглядеть их в одном человеке (в самом себе)
Незрелые (примитивные):
Отрицание
Избегание
Регрессия
Иденти-фикация
Идеализа-ция
Отреагирование (acting out)
Пассив-ная агрессия
Расщепление (split-ting)
Ребенок обижается в ответ на ласку: «Я не маленький, я уже большой: мне 4 года» Папа, я передумал: я больше не хочу учиться кататься на велосипеде — катайся сам Профессор, миленький, родненький, не ставьте тройку; я вам клянусь, что больше так не буду
Ребенок ругает куклу: «Опять ты не вымыла руки, вот тебе за это!»
Вы слушали его лекции? Он просто гений, каждое его слово — это золото, я чувствую себя ничтожеством рядом с ним
Сын после ссоры с матерью нечаянно задевает ее любимую вазу, и она разбивается вдребезги
Простите я не заметила, что дым вас так раз-дражает.
Что же вы не сказали? Я бы и не на-чинала курить 2 часа назадЯ человек принципиальный и всегда делаю только то, что обещаю Продолжение Название
Описание
Иллюстрации Невротические:
Вытеснение (ре-прессия)
Диссоциация
Боже мой, неужели я обещала приехать к тебе вчера? Я совсем этого не помню
Простите мне мои вчерашние слова, это была не я, меня бес попутал
О боже! У меня подкашиваются ноги и отнимаются руки
Конверсия
Соматиза- ция
Я сам понимаю, доктор, что с моей язвой работать на такой нервной должности невозможно
Проекция (концептуализация)
Рационализация
Зависть —это та черта, которую я больше всего ненавижу в людях!
Я думаю, что мне не следует жениться, потому что по статистике каждый второй брак бывает неудачным
Я тут шел мимо магазина и увидел эти прекрасные розы... Нет-нет это никак не связано с нашей вчерашней ссо-рой
Жена мужу: «Как меня раздражает этот твой друг-красавчик, весь такой улыбчивый, и облизывается, как кот»
Аннулирование (undoing)
Формиро-вание реакции (гиперкомпенсация)
(в случае чрезмерной активности вызывают дезадапта цию и невроз) Непреднамеренное изгнание из сознания неприятной и бо-лезненной информации, «невольная забывчивость» Выделение части своих мыс-лей и чувств и приписывание их какой-либо другой личности (посторонней силе) Конфликт проявляется функциональными обратимыми (воображаемыми) нарушениями здоровья, связь которых со стрессом отрицается Психологические переживания проявляются появлением или обострением соматического заболевания, которое отвлекает человека от мыслей о существующей проблеме Приписывание собственных неприемлемых чувств другим людям, толкование их поступков, исходя из собственных предубеждений Более или менее логическое объяснение чувств и поступков, которые в действительности обусловлены подсознательными импульсами для того, чтобы снять с себя эмоциональную ответственность Уверенность, что одно доброе дело полностью отменяет все неприятное, что было сделано ранее
Неприемлемые чувства и потребности маскируются чрезвычайно сильными, но диа-метрально противоположными по смыслу чувствами и высказываниями Продолжение Название
Описание
Иллюстрации Направление на других тех чувств, которые хотел бы получить сам
Принижение роли существующего конфликта на том осно-вании, что в мире нет настоящих ценностей Направление отрицательных чувств с внешних объектов на себя
Направление подавляемой в себе тревоги на объекты, кото-рые в действительности не являются опасными
Установление ограничений на проявление своих чувств, попытка частичного удовлетворения потребности
Реверсия
Обесценивание
Поворот против себя
Замещение
Подавление цели
Доктор, вы сегодня вы-глядите подавленно.
Вы не заболели? Что мне это даст? Ведь деньги, любовь и даже жизнь — все не вечноЕсли бы я была лучше, то мои родители могли бы свободно дарить мне свою любовь Каждый раз, когда я вижу женщину в черной одежде, у меня сердце останавливается от страха
Только никакого секса—все, чего я ищу,— это настоящей дружбы (никогда не приводят к возникновению болезни, но могут мешать удовлетворению актуальных потребностей)
Удовлетворение скрытых неприемлемых импульсов путем направления своих усилий на деятельность, которая одобряется и поощряется обществом
Услужливость и реальная забота о других, маскирующая собственную неудовлетворенность
Явное осуждение неприятной ситуации в приятной для всех манере
Сознательное или частично осознаваемое решение отложить обдумывание неприятной ситуации на более подходящее время
Поиск эмоциональной под-держки у окружающих без стремления переложить на них ответственность за случившееся
Зрелые:
Сублима-ция
Я всегда считала педагогику своим призванием, и меня удивляют люди, которые считают меня одинокой и несчастной
Альтруизм
Юмор
Подавление (супрессия)
Сопереживание (аф- филиация)
Не волнуйтесь: мне это совсем не трудно
Ну где вы видели еще такого смешного толстяка, как я! Это не телефонный раз-говор, давай обсудим это, когда я вернусь домой после работы
Послушай, ты будешь смеяться, но мне опять не повезло Продолжение Название Описание Иллюстрации Сексуали- зация
Переос-мысление Приписывание окружающим сексуального интереса к себе
Принятие ситуации такой, какая она есть, в надежде на то, что в будущем удастся добиться лучшего исхода Я не могу носить эту красную кофту, все мужчины начинают пялить на меня глаза Это было для меня по-лезным опьггом, а опьгг — это мудрость Постоян-ные (броня характе-ра):
Отгоро-женность (изоляция)
Интеллек-туализа-ция
Педантизм
Юмор и
ирония
Альтруизм (образуют стойкий стиль поведе наличия или отсутствия стресса
Защита от окружающих через необщительность (аутизм), пугающую дерзость, высокомерие или холодную галантность (аристократизм) Выражение своих чувств через такие сложные логические построения, что они теряют понятность и эмоциональную напряженность Демонстрация уверенности в себе через предусмотрительность и аккуратность Подчеркивание и высмеивание своих недостатков Замещение своих потребностей борьбой за удовлетворение чужих нужд їния вне зависимости от )
жество отрицательных последствий (неверное восприятие ре-альности, отказ от удовлетворения актуальных потребностей, сохранение внутреннего напряжения, порой приводящего к возникновению неврозов и соматических заболеваний). При этом человек не имеет возможности управлять защитными механизмами, поскольку они действуют на бессознательном уровне.
Попытка сознательно применить тот или иной защит-ный прием приведет лишь к горькому пониманию своей не-способности одолеть возникшие препятствия, своей слабости, своих бессмысленных попыток уйти от реальности.Хотя сам человек не осознает того, что пользуется психо-логической защитой, высказывания и поступки других людей (противников в споре, друзей, лечащего врача, психотерапев-
та) нередко заставляют его увидеть реальность, сломать психологическую защиту. Такое столкновение с действительностью всегда вызывает неприятные чувства и ответное сопротивление («Не хочу этого слышать»). Обычно чем более актуальная потребность блокируется стрессом, тем сильнее и энергичнее действует психологическая защита.
Довольно распространено среди психологов разделение за-щитных механизмов на более и менее зрелые. В процессе рос-та человека также можно наблюдать, что ребенок преимуще-ственно использует примитивные защиты. Например, чтобы спрятаться от пугающего человека, ему иногда достаточно за-крыть глаза руками («Я тебя не вижу —значит, тебя нет»). Не-зрелые защитные механизмы подчеркивают слабость, беспо-мощность, низкие способности, несовершенство человека («Неужели вы посмеете обидеть невинное дитя?»). Взрослый человек, активно использующий примитивные защиты, обре-кает себя на зависимое положение в обществе, на жалость и снисходительное отношение коллег. Чрезмерная активность незрелых механизмов защиты часто становится причиной гру-бой дезадаптации (психопатии) или даже психического забо-левания (психоза).
Более сложно устроены защитные механизмы, называемые невротическими. Они характерны для взрослых и детей среднего и старшего школьного возраста. Для защиты от неприятных мыслей взрослые могут использовать интеллект и логику, например механизмы рационализации, концептуализации, интеллектуализации. Погружение в переживание собственного физического нездоровья также часто выступает как защита от эмоционального стресса у взрослых (механизмы конверсии и соматизации).
Механизм обесценивания часто воспринима-ется окружающими как проявление мудрости зрелого челове-ка. Однако избыточное стереотипное использование этих за-щитных механизмов может наносить существенный урон адаптации человека. Так, постоянная забывчивость (вытесне-ние) вызывает у окружающих раздражение и негодование. По-вторное возникновение головных болей у женщины в ситуа-ции, когда муж проявляет к ней сексуальный интерес (кон-версия), нарушает гармонию семейных отношений. Психиче-ские заболевания, называемые неврозами, во многом опреде-ляются неадаптивными психическими защитами. Так, сим-птомы истерического невроза соответствуют вытеснению, конверсии и диссоциации, симптомы невроза навязчивых со-стояний—замещению и рационализации, симптомы депрес-сивного невроза — обесцениванию и повороту против себя.Зрелые защитные механизмы обеспечивают наибольший уровень адаптации, так как они основаны на формах поведения, наиболее одобряемого обществом, а это позволяет повысить социальный статус человека, гарантирует ему высокий уровень самоуважения. Наиболее известным механизмом из группы зрелых является сублимация. Она выражается в том, что человек удовлетворяет свою доминирующую потребность не впрямую, а в символической форме, так что это вызывает уважение и восхищение окружающих. Фрейд считал, что многие творческие успехи знаменитых писателей, живописцев, ученых были формой символического удовлетворения сексуальной потребности. Эту идею поддерживает то, что талант и высокая продуктивность часто сочетаются с отсутствием семейного счастья. Высказывается точка зрения, что профессиональный выбор нередко бывает основан на стремлении в символической форме удовлетворить свои скрытые потребно-сти. Так, писатель, создающий триллеры, возможно, наслаж-дается своей трусостью; художник, изображающий наготу, удовлетворяет свою страсть к подглядыванию; мусорщик стремится удовлетворить свою потребность в унижении. При всей изощренности зрелых защит они также не рассматрива-ются как безупречный путь к счастью, поскольку ограничива-ют свободу человека, лишают его возможности получать на-слаждение простыми и доступными всем средствами (от сек-са, отдыха, еды, движения).
Само слово «защита» предполагает наличие какой-либо угрозы (стресса). Однако Анна Фрейд обратила внимание на то, что защитные механизмы у некоторых людей работают беспрерывно, вне зависимости от наличия или отсутствия стресса, т. е. они образуют как бы защитный панцирь («броня характера»), готовый к сохранению внутреннего равновесия, если это вдруг понадобится. Примером постоянной защиты считают аутизм (замкнутость): ведь человек, который глух к чужому мнению, не может чувствовать себя оскорбленным или униженным кем-то. Педантизм тоже выступает как постоянная защита от страха преобразований, а альтруизм гарантирует человеку защиту от чувства вины.
Какова должна быть тактика врача в случае выявления защитных форм поведения? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. С одной стороны, вскрытие психологических защит всегда приносит страдание человеку и может лишить его опоры в жизни. В литературе описаны трагические примеры бессмысленного разрушения защит, которые обеспечивали людям убогое, но стабильное существование. Так, в драме Генрика Ибсена «Дикая утка» вмешательство сына богатого фабриканта в убогую жизнь семейства Экдал, в котором работящая и умная Гина пытается скрыть ничтожество своего мужа-фотографа, приводит к самоубийству их дочери. Пьеса Джона Бойнтона Пристли «Опасный поворот» также заканчивается самоубийством Роберта Кэплена, который сам попытался добиться правды от всех своих друзей и компаньонов. С другой стороны, во многих случаях через страдание и преодоление страха человек может перейти на новый, более высокий уровень существования. Признание наличия проблемы—это путь к ее решению. Так, мы считаем важным преодолеть страх перед операцией, чтобы излечить болезнь. Вскрытие в процессе психотерапии внутреннего конфликта позволяет вылечить невроз и депрессию. Таким образом, слом психологической защиты является чрезвычайно ответственным шагом. Предпринимая его, врач должен четко представлять цели и последствия такого действия.
Не следует нарушать сложившуюся систему психологических защит, если вы не имеете четкого плана психологической поддержки и реабилитации пациента, переживающего душевный кризис.
В следующем разделе мы намерены проанализировать фе-номены преодолевающего и защитного поведения на примере типичных медицинских ситуаций.