<<
>>

ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОИЛНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

Пальцевое исследование прямой кишки является одним из решающих методов диагностики, посредством которого распо­знается до 80—90% всех случаев рака прямой и нижнего отрезка сигмовидной кишок (С.

П. Федоров, 1925; А. И. Савиц­кий, 1948; Г. М. Гуревич, 1948; В. Р. Брайцев, 1952; С. А. Хол-дин, 1955, 1967; И. Я. Дейнека, 1960, и др.). Проведение пальце­вого исследования прямой кишки при любых расстройствах функции кишечника, а особенно при подозрении на рак толстой кишки, является обязательным диагностическим приемом. Этот весьма ценный и простой метод исследования дает возможность обнаружить опухоли прямой кишки и нижнего отрезка сигмо­видной. При одновременном проведении пальцевого исследова­ния прямой кишки и ощупывании органов брюшной полости через брюшную стенку удается выявить наличие метастатиче­ских опухолей в дугласовом пространстве, ощупать опухоли сигмовидной кишки при провисании их в полость таза, опреде­лить переход опухоли сигмовидной и слепой кишок на женские половые органы и мочевой пузырь. Методика проведения паль­цевого исследования проста и доступна любому врачу в усло­виях амбулаторного приема. При подозрении на рак толстой кишки пальцевое исследование должно производиться в трех положениях: лежа на спине, в коленно-локтевом и на корточ­ках. В лежачем положении проводится бимануальное исследова­ние прямой кишки и органов таза. В коленно-локтевом положе­нии лучше удается ощупать стенки прямой кишки. В положении на корточках при натуживании больного удается прощупать высоко расположенные опухоли прямой кишки и нижнего от­резка сигмовидной. Обследование прямой кишки у женщин должно сочетаться с вагинальным исследованием.

Несмотря на значительную ценность анамнеза и объективных данных, полученных при физических методах исследования больного, нередко их оказывается недостаточно для распозна­вания заболевания, особенно в ранних стадиях рака толстой кишки. В этих случаях на помощь клиницисту приходят специ­альные методы исследования, которые являются наиболее на­дежными и достоверными диагностическими приемами.

<< | >>
Источник: А.М.ГАНИЧКИН. РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ. 1970

Еще по теме ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОИЛНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ:

  1. ПРЕДИСЛОВИЕ