Эпидемиология
Первичный рак печени составляет по среднестатистическим данным не более 2—3% среди всех онкологических заболеваний. В большинстве развитых стран первичный рак печени является одним из редких видов опухолей.
По данным вскрытий частота рака в Европе составляет 0,14% и колеблется от 0,62 (Бельгия) до 0,11% (Франция). В США на 108632 вскрытия рак печени найден в 296 случаях, или 0,27%. По сравнению с Европой, частота рака печени в ряде стран Азии и Африки возрастает в 20—30 и даже 50 раз и нередко занимает одно из первых мест среди опухолей различных локализаций (табл. 1). В этих странах частота первичного рака печени определяется расовой принадлежностью и социально-бытовыми условиями. Особенно это заметно в некоторых странах Африканского континента. Удельный вес гепатоцеллюлярного рака среди онкологических заболеваний в странах Азии и Африки достигает 50%. В Зимбабве заболеваемость составляет почти 65 на 100 тыс. населения. По некоторым данным заболеваемость раком печени в мире за год достигает 1 млн.; столько же больных умирает от него. В течение 1 года после установления диагноза гепатоцеллюлярного рака умирают 77% больных.Женщины заболевают реже мужчин. Заболеваемость мужчин гепато - и холангиоцеллюлярным раком в России и некоторых странах СНГ в 1992 г. составила 6,8 на 100 тыс. населения; женщин — 4,7 на 100 тыс. населения. Средний возраст заболевших мужчин — 63,4 года; женщин —68 лет. В отличие от европейских стран среди коренного населения Африки наиболее часто заболевают мужчины в возрасте 18—45 лет (средний возраст 30 лет). В литературе встречаются сообщения о более благоприятном течении заболевания у больных женского пола.
Высокая частота заболеваемости раком печени в странах Азии и Африки объясняется тем, что имеется какой-то фактор, общий для народности банту и коренного населения Восточной Азии, который отсутствует или менее активен у европейцев и североамериканцев. Неравномерная частота заболевания, однако, объясняется не национальными особенностями.
Оказывается, что заболеваемость раком печени у негров США равна 0,44%, т. е. мало, чем отличается от заболеваемости «белого» населения. Многие исследователи, указывают на значение ряда факторов, способствующих большой частоте поражения печени. Крайне неудовлетворительные антисанитарные условия труда и быта, белковая недостаточность питания, безвитаминная пища, изнуряющая работа, большое распространение паразитарных заболеваний — все это способствует большой частоте поражения печени первичным раком.Таблица 1
Частота первичного рака печени в разных странах (по Berman)
| Страна | Число аутопсий | Процент первичного рака печени | Число рака всех локализаций | Из них процент рака печени |
| Европа | 248 053 | 0,14 | 24 537 | 1,2 |
| США | 108 632 | 0,27 | 5 602 | 2,5 |
| Восточная Азия | 76 196 | 0,76 | 4 364 | 13,9 |
| Китай | 23 764 | 0,90 | 456 | 33,9 |
| Филиппины | 13 876 | 0,44 | 275 | 22,2 |
| Индия | 14 768 | 0,32 | 222 | 17,5 |
| Япония | 15 556 | 0,97 | 3 149 | 7,5 |
| Малайя | 8 253 | 1,31 | 262 | 41,6 |
| Южная Африка | 8 068 | 17,6 | 2 796 | 50,9 |
Еще по теме Эпидемиология:
- Определение. Эпидемиология
- Эпидемиология. Этиология
- Этиология и эпидемиология
- Эпидемиология. Пути передачи
- 1.2. Эпидемиология острого инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения
- Лекция 9 Полиомиелит. Неврологические проявления при ВИЧ-инфекции и СПИДе
- 9. Рак шейки и тела матки
- Шистосома кишечная (Schistosoma intercalatum).
- Содержание
- Библиография
- О Г Л А В Л Е Н И Е