НЕВРИТЫ
B бескрасном свете изменения в цвете гиперемированных дисков зрительных нервов при невритах менее выражены, чем в обычном. Усиление красного цвета при гиперемиях диска в бескрасном свете проявляется потемнением его.
Диски зрительных нервов приобретают темно-зеленый цвет вместо обычного светло-зеленого. Цвет диска при этом приближается к цвету дна.Как правило, значительно усиливается завуалированность контуров диска. Это усиление смазанности контуров его и меньший контраст между цветом дна и диска приводят к тому, что в некоторых случаях диск зрительного нерва становится почти неразличимым на фоне дна и его местоположение может быть определено только по сходящимся B центре сосудам. B то же время если неврит сопровождается набуханием ткани диска, то оно проявляется в бескрасном свете более рельефно. Более четко удается различить также отечность сетчатки, прилежащей к диску зрительного нерва.
Улучшение различимости набухания диска, усиление завуалирован- ности контуров оказываются полезными признаками при изучении клинической картины ретробульбарного неврита, протекающих с незначительными интрабульбарными проявлениями.
Так, у больной Г., 11 лет, поступившей в клинику с жалобами на резкое снижение зрения на правом глазу, при исследовании в обычном свете была обнаружена незначительная смытость контуров и гиперемия диска зрительного нерва. Эти явления были выражены настолько незначительно, что обнаружились только при сравнении с дном левого глаза.
При исследовании в бескрасном свете патологические изменения выступили значительно отчетливее. Контуры диска оказались более завуалированными. Стала видна отечная сетчатка вокруг диска зрительного нерва. Вся область между диском и желтым пятном оказалась исчерченной патологическими рефлексами.
У ряда больных с подозрением на воспаление зрительного нерва при исследовании в бескрасном свете удалось выявить экссудат, неразличимый при обычной офтальмоскопии. При неясной клинической картине этодаетвозможностьдифферен- цировать неврит и начинающиеся застойные соски.
B красном свете ткань воспален- ногососка остаетсянепрозрачной для красных лучей как при прямом, так и при непрямом освещении. Исключением являются случаи остаточных явлений после перенесенного неврита, когда сквозь непрозрачную для смешанных лучей отечную ткань удается рассмотреть контуры диска, а иногда и очаги, расположенные у края диска, явившиеся причиной неврита.