2.1.1. РЕФЛЕКСЫ, КЛАССИФИКАЦИЯ. НОРМА И ПАТОЛОГИЯ.
В основе рефлекторной деятельности лежит восприятие раздражения и перенос его на реагирующий орган.
Рефлекторная дуга состоит чаще из цепи двух или трех нейронов, по которым передается нервный импульс.
Та часть дуги, которая воспринимает раздражение и проводит его в пределы ЦНС, называется афферентной; та, которая отводит ответный импульс к рабочему органу, именуется эфферентной.По месту приложения раздражения рефлексы могут быть разделены на:
* поверхностные (кожные, со слизистых оболочек): корнеальный, глоточный, рефлекс с мягкого неба, брюшные рефлексы (верхний, средний и нижний), кремастерный, подошвенный и анальный рефлексы;
* глубокие (сухожильные, периостальные): надбровный, нижнечелюстной, сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, пястно-лучевой, коленный, ахиллов рефлексы.
Рефлексы могут изменяться в сторону:
* понижения или утраты их;
* повышения;
* в патологических условиях могут появляться новые рефлексы, в норме не вызываемые - патологические рефлексы. К числу патологических рефлексов относятся следующие рефлексы орального автоматизма:
* назолабиальный рефлекс (М.И.Аствацатуров);
* хоботковый рефлекс;
* сосательный рефлекс;
* дистант-оральный рефлекс (С.И.Карчикян);
* ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеско-Родовичи).
На руках исследуются верхний симптом Россолимо, симптом Якобсона - Ласка.
На ногах:
* разгибательные рефлексы - рефлекс Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера, Чеддока;
* сгибательные рефлексы - рефлекс Россолимо, Бехтерева -Менделя, Жуковского-Корнилова.
Таблица 1
Сегментарная локализация наиболее важных рефлексов
| Рефлекс | Рефлекторная дуга |
| Зрачковый | Средний мозг (зрительный, глазодвигательный нервы) |
| Корнеальный | Мост (тройничный, лицевой нервы) |
| Нижнечелюстной | Мост (тройничный нерв) |
| Глоточный | Продолговатый мозг (языкоглоточный, блуждающий) |
| Пястно-лучевой | С5 - С8 |
| Сгибательно-локтевой | С5 – С6 |
| Разгибательно-локтевой | С7 – С8 |
| Брюшные: верхний средний нижний | Th7 – Th8 Th9 – Th 10 Th11 – Th 12 |
| Кремастерный | L1 – L2 |
| Коленный | L2 – L4 |
| Ахиллов | S1 – S2 |
| Подошвенный | L5 – S2 |
| Анальный | S4 – S5 |