<<
>>

16.3. ДИАГНОСТИКА.

Основной метод диагностики – ЭЭГ. Однако в межприпадочном периоде эпилептическую активность обнаруживают не более чем у 40% больных. В специализированных центрах в сложных случаях применяют видео – ЭЭГ – мониторинг.

При парциальных припадках или выявлении очаговой симптоматики при осмотре обязательно нарпавление больного на компъютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Компъютерная томография (особенно с контрастированием) обычно надежно исключает опухоль или крупную кисту, но только магнитно-резонансная томография, например, может выявить фокальный глиоз в медиальных отделах височной доли или артериовенозную мальформацию. Детям до 3 лет диагноз эпилептической болезни ставится осторожно. Одиночные приступы, наблюдаемые у детей при тяжелом течении инфекционных заболеваний, интоксикации, гипертермии рассматривается как допустимый вариант нормального развития ребенка. ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ - на высоте температуры. С возрастом они полностью прекращаются. У детей старше 5 лет - это дебют эпилептической болезни. ПИРАМИДОНОВЫЕ СУДОРОГИ - при резком снижении температуры тела у детей раннего возраста под воздействием массивных доз антипиретиков (аспирина, анальгина и т.д.). СПАЗМОФИЛИЯ - у детей до 2 лет, гиповитаминоз, связан с дисфункцией паращитовидных желез, с уменьшением содержания в крови кальция. Различают три ее варианта: ларингоспазм (спастическая остановка дыхания в стадии выдоха и быстрое нарастание цианоза), тетания (тонические судороги конечностей с преимущественным спазмом в кисти ("рука акушера") и стопе), эклампсия (периодическое развитие судорог с потерей сознания). Врожденный порок сердца может быть причиной развития судорожного синдрома у детей раннего возраста. Чаще наблюдаются тонические судороги. У детей старшего возраста могут отмечаться пароксизмы, обусловленные нарушениями сердечного ритма. У детей, перенесших закрытую черепно-мозговую травму, может наблюдаться эпилептиформный синдром.

<< | >>
Источник: Г.М. Авдей. НЕВРОЛОГИЯ. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ. 2003

Еще по теме 16.3. ДИАГНОСТИКА.:

  1. Глава II. Способы обогащения нашего королевства и увеличения количества денег в стране