Рентгенография.

Обычно выполняют рентгенографию в типичных проекциях:

· прямой,

· левой боковой,

· левой и правой передних косых.

Этот метод позволяет объективизировать морфологические данные, полученные при скопическом исследовании.

Возможности[121]:

· оценка легочной гемодинамики посредством анализа легочного рисунка и корней легких, разграничение венозного застоя в малом круге кровообращения[122](рис. 4) от артериальной гипертензии[123];

· оценка размеров[124] и конфигурации сердца;

· выявление обызвествлений клапанов сердца[125], перикарда, коронарных артерий и т. д.;

· исключение поражений других органов (легких, плевры, пищевода, гастроэзофагеального перехода, скелета грудной клетки), которые могут симулировать заболевания сердца;

Для получения рентгенограммы в передней прямой проекции ребенка необходимо установить с таким расчетом, чтобы было получено изображение сердца, включая его нижнюю поверхность и оба купола диафрагмы с реберно-диафрагмальными синусами. Важно получить легочные поля на всем протяжении – для оценки гемодинамики в малом круге кровообращения. Целесообразно, чтобы контрастированный пищевод получил отображение на рентгенограммах во всех проекциях. При выполнении рентгеновского исследования сердца положение больного такое же, как при выполнении рентгенограммы легких в прямой проекции: передняя поверхность груди прилежит к экрану, локти отведены кпереди, плечи опущены.

Для получения рентгенограмм в правом и левом переднем косом положении пациента соответственно устанавливают правым и левым плечом к экрану при повороте на 45 градусов[126].