Показания к выполнению исследования АМЭЭГ:
1.
2. те же, что и при проведении видеомониторинга, в тех случаях, когда нет необходимости наблюдения за поведением пациента;
3. часто используется при наличии ежедневных и нередких приступов, особенно в случае резистентной к противосудорожным препаратам форме эпилепсии;
4.
при возникновении сомнения в эпилептической природе приступов; если по данным ЭЭГ при рутинном обследовании не выявлено эпилептиформной активности;5. при наличии ночных приступов и отсутствии патологических форм активности при дневной записи
6. в случаях возникновения приступов эпилептической и неэпилептической природы в определенных условиях естественного поведения;
7. в процессе предоперационной подготовки пациентов с эпилепсией.
Методика проведения исследования - регистратор в виде плейера с возможностью длительного накопления по типу холтеровского амбулаторного мониторирования находится в сумке на поясе больного, электроды устанавливают на поверхности кожи головы. Пациент ведет обычный образ жизни с некоторыми ограничениями с целью сохранения контакта электродов с регистрирующим устройством. Преимущество метода перед обычной ЭЭГ состоит в обеспечении длительной записи (до 72 ч) данных, что значительно повышает вероятность обнаружения эпилептиформной активности. Суточную запись врач просматривает на дисплее компьютера в ускоренном режиме и при выявлении патологической активности на ЭЭГ проводит анализ более подробно. Существуют преимущества для пациентов в силу их пребывания в обычной обстановке и определенные трудности для врача при анализе долгосрочных записей в виде наличия некоторого числа артефактов, сопровождающих двигательную активность пациента, и невозможности видеть больного в момент приступа. АМЭЭГ несколько уступает ВЭМ в объеме информационной емкости памяти, однако исследование можно проводить одновременно с другими методами: мониторингом электрокардиограммы и артериального давления, нейромиографией, стабилометрией и другими воздействиями. АМЭЭГ не требует использования дорогостоящего оборудования, специально оснащенных палат и специально обученного персонала, как при выполнении ВЭМ.
При наличии телеметрического канала связи при АМЭЭГ можно применять системы синхронизированного с ЭЭГ видеонаблюдения, не уступающие по качеству стационарному ВЭМ [4].Для диагностики расстройств сна проводится амбулаторное исследование, включающее синхронную запись определенных физиологических параметров во время сна. Исследование может быть проведено как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Для регистрации движения потока воздуха через нос и рот используется датчик, расположенный около ноздрей. Звук храпа записывается при помощи небольшого микрофона, находящегося на шее. Дыхательные движения грудной клетки и живота выявляются при помощи двух эластичных ремней, расположенных соответственно на груди и животе. Датчик, надеваемый на палец, позволяет регистрировать одновременно частоту пульса и уровень насыщения крови кислородом. С помощью датчика положения тела можно уточнить, возникают ли апноэ и гипопноэ во сне только в то время, когда пациент лежит на спине. Датчики размещаются на теле свободно, не вызывают дискомфорт, подсоединяются к портативному регистрирующему устройству. На следующее утро врач проводит анализ записи. Если выявляются изменения, в частности события апноэ, сопровождающиеся падением насыщения крови кислородом, пациент подвергается полному полисомнографическому исследованию с целью уточнения ряда параметров [4, 9, 11].