<<
>>

Передняя прямая проекция.

У новорожденных и детей грудного возраста нижние отделы грудной клетки в поперечнике заметно превышают верхние (короткая грудная клетка). Ребра стоят почти горизонтально, их костные отделы (передние концы) далеко отстоят от грудины.

Ключица расположена выше легочного поля. В телах позвонков визуализируются только ядра окостенения[29]. На фоне внутренних отделов легочных полей четко выявляются тени поперечных отростков верхних грудных позвонков. Тени мягких тканей, определяемые на снимках взрослых, у детей грудного возраста не видны. Тень верхнего отдела средостения относительно шире, чем в другие периоды детства[30]. Тень сердца занимает почти срединное положение, его размеры относительно велики, форма приближается к округлой, талия сглажена. Верхушка сердца приподнята над диафрагмой и отодвинута кнаружи. Справа и слева, как правило, отмечаются две дуги, а дуга аорты на передней рентгенограмме не визуализируется. Вилочковая железа видна в тех случаях, когда ее боковые отделы обусловливают расширение тени средостения. Трахея занимает срединное положение, но ее нижняя часть несколько отходит вправо. Бифуркация проецируется на уровне нижнего края тела 3 грудного позвонка. Размер ее угла варьирует от 40 до 75 градусов. Внутригрудные лимфатические узлы в норме на обзорной рентгенограмме в прямой проекции не определяются. Корни легких, как правило, находятся на одном уровне и частично скрыты тенью сердца. Легочный рисунок просматривается во всей внутренней зоне правого легкого и в верхне-медиальном отделе левого[31]. Легочные поля – прозрачны. Диафрагма на уровне 8 – 9 грудных позвонков ее левая половина на одном уровне с правой. Реберно-диафрагмальные синусы не глубоки.

Приблизительно с 7-летнего возраста все более отчеливо начинают визуализироваться мягкие ткани. Диафрагма находится на уровне 9 – 10 грудных позвонков, причем левая ее половина стоит несколько ниже правой. Реберно-диафрагмальные синусы заостряются и углубляются. Конфигурация сердца приближается к таковому у взрослого человека. С уменьшением объема вилочковой железы уменьшается ширина верхнего отдела средостения. Бифуркация трахеи опускается, доходя до уровня 6 позвонка, ее угол уменьшается. К 5 – 6 годам левый корень становиться выше правого. К этому же возрасту ребра наклоняются вниз, а длинник грудной клетки начинает превышать поперечник.

<< | >>
Источник: Воротынцева Н.С.,. Лекции по лучевой диагностике в клинике детских болезней. 2005

Еще по теме Передняя прямая проекция.:

  1. I. МЕРКАНТИЛИЗМ