Неотложная синдромная диагностика.
Значение первичной синдромной диагностики в неотложной пульмонологии детского возраста трудно переоценить. Острое развитие критического состояния обычно происходит вне специализированного отделения (детского торакального, пульмонологического, реанимационного), и судьба ребенка зачастую зависит от диагностических и лечебно-тактических решений педиатра, хирурга общего профиля или врача скорой помощи.
В этих условиях на первый план выходит проблема экстренного выявления ведущего патологического синдрома, т. е. проблема неотложной синдромной диагностики и терапии. Однако следует иметь в виду известную условность выделения этих синдромов, т. к. в клинической практике довольно редко приходится встречаться с изолированным синдромом – обычно они сочетаются, наслаиваясь один на другой.[33]Применительно к острым заболеваниям легких у детей следует выделять следующие синдромы[34]:
1. синдром внутриплеврального напряжения (а-внутрилегочный, б-внелегочный);
2. синдром медиастинального напряжения;
3. синдром выключения из дыхания легочной паренхимы;
4. синдром бронхиального сброса;
5. синдром легочного, легочно-плеврального и внутриплеврального кровотечения;
6. гнойно-септический синдром;
7. абдоминальный синдром.