Надотряд Клещи (Асагіпа)

Клещи — весьма многочисленные и разнообразные представители хелицеровых, по большей части приспособившиеся к паразитарному образу жизни.

Тело клещей обычно слитное, без подразделения на головорудь и брюшко.

Кроме паразитических видов, есть растительноядные формы и виды, питающиеся растительными или животными продуктами.

Вредоносность и болезнетворное значение клещей зависят от многих причин; токсическое действие слюны вызывает сильные местные патологические изменения тканей и, при массовом нападении на хозяина, общую хроническую интоксикацию. Кроме того, многие клещи являются переносчиками вирусных (клещевой энцефалит), бактериальных (чума, туляремия), спирохетозных (клещевой возвратный тиф, птичий спирохетоз), риккетсиозных (клещевые сыпнотифозные лихорадки) и протозойных (кровепаразитарные болезни домашних животных — пироплазмозы, тейлериозы и др.) болезней.

Конечный эффект от болезнетворного действия клещей как переносчиков инфекций, нельзя смешивать с их токсическими свойствами, а такое смешение имело место, частично имеет и теперь. Между тем, эти свойства клещей независимы друг от друга, и параллелизма между ними может вовсе не быть. Так, клещ-переносчик часто не обладает токсическими свойствами слюны и обратно; токсический эффект часто является быстро проходящим, без каких-либо последствий, тогда как передача клещами инфекций ведет к более или менее длительному или тяжелому заболеванию.

Для человека медицинскую опасность представляют несколько групп.

Клещи-тироглифиды (Tyroglyphidae)

Примером этих микроскопически мелких клещей служат сырный клещ и мучные клещи, широко распространенные и хорошо известные многочисленные амбарные вредители.

Некоторые виды этих клещей бывают причиною развития профессиональных заболеваний кожи при разборе или укладке зараженных ими продуктов (мука, сухие фрукты и др.). На лице и руках пострадавших появляется сыпь с образованием мелких сильно зудящих узелков. Известна возможность развития дерматитов у военных при ношении головных уборов, зараженных этими клещами. По выяснении причины и удалении их воспалительные явления быстро проходят.

Пылевые клещи

Обладают микроскопическими размерами (рис. 33). В воздухе помещений, которым мы дышим, находятся как сами клещи, так и их экскременты. В 1 г пыли живет более 3 тысяч пылевых клещей. Эти клещи являются источниками сильных аллергических реакций. Основным источником пищи домашних клещей являются частички мертвой человеческой кожи. Наши спальни - идеальное место для их жизни и размножения.

Рис. 33. Различные микроскопические клещи

Вызывают дерматиты.

Лучшее средство для очистки воздуха - современные воздухоочистители типа «Супер Плюс Турбо».

Зудни (Sarcoptidae) и Железницы (Demodicidae)

Особую опасность для человека представляет чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei (рис.34). —

возбудитель заразного заболевания — чесотки. Не будучи переносчиком тех или иных болезней, он сам является непосредственными виновником страданий человека и животных. Этот клещ — внутрикожный паразит. Тело

широкоовальное, складчатое, размером 0,2-0,4 мм. Самки

Рис. 34. Чесоточный зудень

чесоточного клеща внутри кожи прокладывают ходы, питаясь эпидермисом. Самка за свою жизнь откладывает около 50 яиц. Живет 4-5 недель. Из яиц за 3-7 дней выходят шестиногие личинки размером 0,1-0,15 мм. Через 5-10 дней они достигают половозрелой стадии. Оплодотворенные самки этого клеща размером около 0,5 мм внедряются в роговой слой эпидермиса кожи человека и прогрызают в нем ходы в 2-3 см длиной.

Чесотка является очень мучительным и изнуряющим заболеванием и, будучи запущена, причиняет большие страдания и понижает работоспособность человека. Кроме того, повреждение кожи и неизбежные расчесы могут служить воротами для различных инфекций. При появлении зуда необходимо немедленно обратиться к врачу. Излечивается чесотка втиранием различных мазей, в особенности вилькенсовой мази. В процессе лечения следует строго предохранять окружающих от контакта больного. Его белье кипятят и тщательно проглаживают горячим утюгом. Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдение правил личной гигиены, своевременное мытье, опрятность и пр.

Следует иметь в виду, что и другие виды чесоточных зудней, паразитирующих в коже домашних животных, могут поселяться в коже человека. Такими являются, например, лошадиный зудень — Sarcoptes equi, собачий зудень — S. canis, свиной зудень — S. suis.

Человек заражается при прямом контакте с больным (через руКОПОЖаТИе) ИЛИ Через Общее белье, ОДЄЖДУ, полотенце, на которые попали клещи, их яйца или личинки.

При появлении зуда необходимо немедленно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. В процессе лечения следует строго предохранять окружающих от контакта с больным. Заболевший должен пользоваться личным полотенцем, спать в отдельной постели. После выздоровления переболевший тщательно моется (по указанию врача), ему меняют нательное и постельное белье, которо кипятят в течение часа или замачивают в продолжение часа в специальных дезинфицирующих растворах. Верхнюю одежду и одеяла следует прогладить горячим утюгом, в крайнем случае, проветрить на воздухе в течение 5 дней, при морозе — одного дня.

Своевременное выявление больных и их лечение предупреждают распространение болезни. Большое значение для профилактики имеет соблюдение правил личной гигиены, своевременное мытье, опрятность и др.

Из акариформных клещей патогенное значение для человека имеет также клещ Demodeх folliculorum, по-русски называемый железницей, или угрицей. Железница имеет длинное червеобразное тело, короткие ноги, расположенные в передней части тела. Клещи встречаются удлиненной (длина 0,2-0,5 мм) и укороченной формы (0,15—0,18 мм).

Этот клещ встречается в слуховом проходе (в ушной сере), в кожных сальных железах и волосяных мешочках лица, ушных раковин, шеи, туловища. Они вызывают поражение кожи — демодекоз. При этом заболевании развиваются угри, сыпи, воспаление, себорея, дерматит.

Клещи-тарзонемиды (Tarsonemidae)

Значительными токсическими свойствами обладает пузатый клещ — Pediculoides ventricosus, молодая самка которого достигает всего 0,2 мм длины. Будучи хищником, этот клещ пожирает личинок различных насекомых, живущих в злаках; поэтому пузатый клещ может находиться в зерне и его таре, в соломе, в набитых ею тюфяках и др.

При погрузке или разгрузке пораженного пузатым клещом зерна или при спанье на зараженной соломе на человека нападают эти клещи. Вследствие их действия кожа краснеет и на ней выступает множество мелких узелков светло-красного цвета, часто окруженных венчиком пузырьков. Узелки могут сливаться. Кожа между ними уртикарно раздражена и покрыта эритематозными пятнами и мелкими волдырями, иногда с геморрагическим оттенком. Все это сопровождается сильным ощущением зуда и жжения; бывают лихорадка и отек век. Самих клещей на коже человека не найти. Заболевание может внезапно охватывать значительное количество людей (например, портовых грузчиков). Болезнь чаще приурочивается к осени.

Не все одинаково чувствительны к раздражению, причиняемому пузатым клещом. Расцвет болезни на второй- четвертый день; выздоровление — на пятый-пятнадцатый день после начала.

Гамазовые клещи (Gamasidae)

Дерманиссус (Dermanyssus gallinae) — паразит кур.

Днем прячется в гнездах и в щелях; ночью нападает на кур. Длина самки 1-1,5 мм; сосет кровь; при множественном паразитировании вызывает у кур смертельную анемию.

При посещении зараженных курятников легко заполучить этих клещей, которые могут также сосать кровь человека. Реакцией со стороны кожи человека являются: сильно зудящая сыпь, характеризующаяся наличием изолированных узелков величиною с пшенную крупу; на коже пострадавших всегда видны следы сильных расчесов. Этому заболеванию чаще подвергаются женщины, так как они имеют более тесный контакт с курами. Мелкие красноватые клещики могут быть иногда найдены на коже или на белье.

Для борьбы с этими клещами окуривают курятники серой. Курам вдувают в перовой покров персидский порошок. Лечение кожных поражений у людей производится теплыми ваннами из отрубей и втиранием 1—2-проц, карболового спирта.

Клещи-краснотелки (Trombidiidae)

Характеризуются мелкими размерами и ярко-красным цветом, откуда и их название. Личинки краснотелок паразитируют на различных насекомых и при случае нападают на человека, присасываясь к его коже.

Характер кожной реакции зависит от индивидуальной чувствительности человека, от вида краснотелки и интенсивности инвазии. Личинки поражают кожу рук, ног и других частей тела, вызывая появление красноватых папул с фиолетовым ободком и ощущение зуда, которое, усиливаясь, переходит в жжение; присоединяется лихорадка. Поражение носит сезонный [арактер и в Германии называется «крыжовниковой болезнью», потому что ее разгар совпадает со временем сбора крыжовника.

Лечение производится теплыми крахмальными ваннами (1 кг крахмала на ванну) и втираниями карболового или ментолового спирта.

Аргасовые клещи (Argasidae) (рис. 35)

Особую известность за свою якобы ядовитость

приобрел иракский клещ, известный в общей литературе под наименованием мианского клопа.

необыкновенными клопами, известными под названием мианских; они ядовиты и не любят приезжих, туземцам же не наносят вреда».

Также упоминает о Миане Березин (1852): «Из естественных произведений замечательны здесь клопы «кене», укушение которых ядовито, особенно во время жаров... После укушения их образуется круглое красное пятнышко, переходящее иногда в смертельное воспаление; такое пятно я имел счастье видеть на одном из наших чальвадаров, которого в Миане укусил клоп, но так как на эту пору была зима, то других последствий, кроме пятна, не было». Указание на якобы большую болезненность для человека укусов аргасовых клещей имеются и в современной научной литературе.

Мианский «клоп» представляет собою один из видов клещей рода OrnithodoruSy вероятно, близкий к распространенному в Средней Азии и в Индии (и, очевидно, в промежуточных странах) виду Ornithodorus papillipes. Он опасен преимущественно для приезжих. Этот клещ является переносчиком спирохет — возбудителей клещевого возвратного тифа.

В медицинской литературе Ornithodorus papillipes смешивают порой с другим видом — Ornithodorus lahorensiSy раза в полтора большим по размерам и потому легко бросающимся в глаза при осмотре помещений местного типа (жилье, помещение для скота и др.); между тем, Ornithodorus lahorensis не имеет никакого отношения к передаче спирохет клещевого возвратного тифа, хотя может передавать туляремию.

Рис. 55. Аргасовые клещи: а - рода Орнитотодорус, b - рода Аргас

Могут сосать кровь человека и передавать возбудителей клещевого возвратного тифа.

Клещи рода Omithodorus (рис. 35: а) часто нападают на человека для питания кровью. Процедура сосания крови клещами Ornithodorus papillipes во всех фазах его превращения безболезненна. Единственным ощущением бывает чувство некоторого щекотания или зуда. От укуса на коже образуется темно-вишневого цвета папулка, окруженная бледноватым пояском: от нее в процессе ее образования отходят хорошо налитые мелкие кровеносные сосуды. Через несколько часов темно-багровая часть пятна разрастается до 5-8 мм диаметром; затем она бледнеет, а по периферии остается фиолетово-красное кольцо. С течением времени центральная и периферическая части места укуса бледнеют, хотя следы укуса держатся несколько недель в виде возвышенного узелка.

От укуса Ornithodorus lahorensis развивается папула синеватого цвета с ясными границами, без воспалительного венчика; она похожа на маленькую гематому. Поверхность папулы натянута, гладка и без намека на шелушение или какие-либо, видимые глазом, изменения эпидермиса; в центре папулы точечная ссадинка — место сосания. Процедура сосания безболезненна. Папула рассасывается в течение 2-3 недель. Есть наблюдения, что Omithodorus lahorensis в Закавказье причиняет овцам своими укусами паралич. О связи заболевания овец с нападениями Omithodorus lahorensis имеют сообщения из Южного Казахстана и из Киргизии, но этиология этих болезней остается пока невыясненной.

Куриный клещ (А г gas persicus) присасывается почти без боли. Кровь сосет 15-35 минут. В месте укола остается точечная ссаженная поверхность с корочкой и красноватым пятном, постепенно переходящим в цвет окружающей нормальной кожи. К концу первых или к началу вторых суток пятно превращается в папулку с воспалительной периферийной краснотой; затем папулка становится менее явственной и рассасывается в течение 15—25 дней. Выступающая иногда из-места укуса капелька крови свидетельствует о понижении свертываемости крови, зависящем от действия антикоагулинов слюны клещей. При рассмотрении результатов сосания крови Omithodorus papillipes и Omithodorus lahorensis нельзя не заметить крупного несоответствия между безболезненностью процесса сосания крови и довольно резкими дерматологическими изменениями кожи в окружности места укуса. Возможно, что безболезненность укуса зависит от анестезирующих свойств слюны клещей.

По описанным выше изменениям кожи после укуса клеща можно заключить о пребывании или спанье человека в помещениях, зараженных клещами, в том числе и переносчиками клещевого возвратного тифа. В последнем случае дерматологические изменения могут помочь в качестве побочного симптома для диференциальной диагностики клещевого возвратного тифа и для эпидемиологического анализа вспышки этой болезни.

Источниками клещевого возвратного типа являются песчанки, туркестанские крысы, тушканчики, полевки, шакалы и другие млекопитающие. Возбудители - спирохеты (около 20 видов). Зараженные клещи могут хранить и передавать человеку при кровососании спирохет в течение 10 лет и более. Редкие случаи заболевания клещевым возвратным тифом встречаются в республиках Средней Азии и Закавказья, на Северном Кавказе и юге Украины.

Человек заражается от клеща, в слюнных железах которого находятся спирохеты, во время его укуса. Инкубационный период длится 5-15 дней. Потом внезапно возникает озноб. Температура поднимается до 40°. Отмечается сильная головная боль, слабость, боли в пояснице и ногах. Лихорадочный период длится 1-4 дня, затем температура снижается. При отсутствии лечения обычно бывает 10-12 лихорадочных приступов. Лечение проводят в больнице.

Профилактика заключается в предохранении от нападения клещей. Необходимы следующие профилактические мероприятия: избегать отдыхать или останавливаться на ночлег вблизи мест обитания клещей, а также бывать или спать в помещениях сельского типа, пораженных клещами; при необходимость спать в таких помещениях изолировать ножки кровати, отставленной от стены, кольцами из мушиного клея или вазелина, смешанного с дегтем; при благоприятной погоде лучше спать на открытом воздухе; пользоваться репеллентами (ими обрабатывают открытые части тела, верхнюю одежду, защитные сетки, постельные принеадлежности); пользоваться одновременно густым пологом.

Для уничтожения клещей применяют сильные яды (акарициды) в виде аэрозолей, дустов, эмульсий. Чтобы лишить клещей мест обитания, заделывают норы грызунов, щели в стенах и полу и т.п.

Иксодовые клещи (Ixodidae) (рис. 36)

Относящиеся к семейству иксодовых клещи родов Ixodes, Dermacentor, Boophilus, Haemaphysalis, Hyalomma и др. являются временными паразитами домашних и диких животных.

Рис. 36. Различные виды иксодовых клещей

Не только сосут кровь человека, но и переносят многие опасные болезни.

В местах присасывания эти клещи вызывают у животных глубокие патологические изменения кожньн покровов. При массовом нападении на скот наблюдается і общее действие токсической слюны, сказывающеео замедлением прироста, исхуданием, уменьшениеіѵ удойности и др.

Иксодовые клещи могут нападать на человека Процесс присасывания и последующего сосания обычно безболезнен, и присутствие клеща замечается тогда, когда оь начинает раздуваться вследствие насасывания кровью Однако в некоторых случаях присасывание клеіщ сопровождается ощущением резкой режущей боли, что зависит, по-видимому, от места укуса: возможно, что здесі

играет роль близость нервных ветвей.

На острове Крит (Греция), в Южной Африке, в Австралии, Северной Америке и в других странах укус некоторых видов клещей вызывает у собак, кошек, овец, а иногда и у человека (особенно у детей) паралич. На пятый- шестой день после того, как клещи начнут насыщаться кровью, животное теряет живость; наблюдается слабость задних ног; быстро нарастают явления паралича при сохранении чувствительности. Появляется рвота. У детей наблюдается часто затруднение речи. Паралич охватывает в конце концов дыхательные центры, что ведет к смерти.

Явления клещевого паралича наблюдались, при присасывании Ixodes holocyclus (Австралия), Ixodes hexagonus (Франция), Haemaphysalis punctata (Канада), Dermacentor venustus (Колумбия) и других видов. Болезнь быстро нарастала, если клещи присасывались вдоль спинного хребта и на голове. При своевременном удалении присосавшихся клещей паралич проходит.

Причина, видимо, в токсическом действии слюны клещей. Поэтому при подозрительных заболеваниях следует осматривать тело и голову, нет ли там присосавшихся клещей, которых следует немедленно удалить. Описываемая болезнь не имеет ничего общего с клещевым энцефалитом, возбудителем которого является фильтрующийся вирус.

Клещи семейства иксодовых распространены во всех странах. В СНГ встречается более 60 их видов, причем половина являются переносчиками болезней человека, как, например, клещевого сыпного тифа, Ку-лихорадки, клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки, лайм- боррелиоза, туляремии и др.

Иксодовые клещи довольно крупные, покрыты сверху спинным плотным щитком. У самцов этот щиток покрывает всю верхнюю часть тела, а у самок, нимф и личинок — только переднюю часть. Самки могут высасывать крови во много десятков раз больше собственного веса, достигая нередко размера крупного боба. Самцы поглощают крови значительно меньше.

После кровососания самки откладывают массу яиц, обычно в норках, песке, лесной подстилке, в скотных помещениях. Оплодотворение самок происходит еще в процессе кровососания на теле хозяина. Вылупившиеся личинки питаются также кровью, в зависимости от их вида — на сельскохозяйственных или на различных диких животных, чаще мелких, например на грызунах, ежах и т. д.

После определенного периода развития (для разных видов клещей и в зависимости от климатических условий от 10 дней до нескольких месяцев) личинка превращается в следующую стадию — нимфу. Последняя отличается от личинки тем, что имеет уже, как и взрослый клещ, 4 пары ног, но у нее еще нет развитой половой системы, в частности отсутствует половое отверстие. Нимфы также присасываются к различным животным, питаются в течение нескольких дней и затем отпадают, превращаясь после линьки во взрослого клеща. Весь период развития от яйца до половозрелой особи у разных видов клещей может длиться от полугода до нескольких лет.

Клещи являются не только переносчиками, но и хранителями возбудителей (вирусы, риккетсии, бактерии) в природе, сохраняя их в своем организме в течение ряда лет и передавая потомству.

Взрослые клещи подстерегают свою добычу в лесу, в поле, на пастбищах, в скотных помещениях. Особенно активно многие виды клещей нападают на человека и животных весной и ранним летом. Попав на одежду человека, клещ устремляется к участкам кожи, удобным для присасывания. Чаще всего они присасываются к коже головы, шеи, межлопаточной области, за ушными раковинами, в паху и в некоторых других местах, где нежная кожа. Присасываются они незаметно и безболезненно, так как выделяемая ими слюна содержит анестезирующие вещества.

В местах присасывания эти клещи вызывают глубокие патологические изменения кожных покровов. При массовом нападении на скот наблюдается и общее действие токсической слюны, сказывающееся замедлением прироста, исхуданием, уменьшением удойности и др. Так как клещей, присосавшихся к человеку, снимают довольно скоро — как только заметят, то патологические изменения кожи в месте укуса не успевают развиться достаточно глубоко.

Процесс присасывания и последующего сосания обычно безболезнен, и присутствие клеща замечается тогда, когда он начинает раздуваться вследствие насасывания кровью. Однако в некоторых случаях присасывание клеща сопровождается ощущением резкой режущей боли, что зависит, по-видимому, от места укуса: возможно, что здесь играет роль близость нервных окончаний.

Ниже приводится описание нескольких наиболее опасных видов иксодовых клещей.

Таежный клещ (Ixodes persulcatvs) встречается в хвойных, лиственных и смешанных лесах.

Взрослые клещи активны с апреля по июль, паразитируют обычно на домашних и диких копытных животных. В голодном состоянии могут сохранять жизнеспособность до 9-10 месяцев.

В 1937-1940 гг. советскими учеными, академиком Е. Н. Павловским и его сотрудниками, установлено, что наблюдавшиеся в таежной полосе СССР тяжелые заболевания весенне-летним, или «таежным», энцефалитом передаются именно таежным клещом. Этот клещ нападает на различных животных тайги (рыжих полевок, ежей, бурундуков и др., а из птиц — на рябчиков, овсянок, дроздов, поползней). Все эти животные и могут служить резервуарами вируса таежного энцефалита. Клещи нападают в тайге на людей и в процессе сосания крови передают инфекцию. Однако человек может заразиться не только при укусе клеща, но также и при его раздавливании руками, например, при снятии с животных или во время стрижки скота.

Клещевой (весенне-летний) энцефалит - вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением

центральной нервной системы.

Возбудитель инфекции - это вирусы семейства Flaviviridae. Выделяют два географических, клинических и биологических варианта клещевого энцефалита: дальневосточный, более тяжелый вариант, и менее тяжелый европейский. Установлено широкое распространение заболевания в России, Казахстане и в большинстве европейских стран. В настоящее время инфекция регистрируется в Австрии, Германии, Польше, Чехословакии, Финляндии, прибалтийских государствах, европейской и дальневосточной части России, Италии, Швейцарии. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в России и Австрии. За неполный 1999 г. в России было зарегистрировано более 7000 случаев заболевания, что на 30% выше показателей 1998 г.

Иксодовые клещи, которые являются резервуарами и переносчиками инфекции в природе, распространены в лесах почти всех стран Европы, на европейской части России и в Сибири. После кровососания на больном животном, через 5- 6 дней вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах (что объясняет передачу вируса человеку при укусе клеща). Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п.

Вирус сохраняется в течение всей жизни клеща, то есть в течение 2-4 лет, передается от поколения к поколению, что делает клещей "ценным" природным резервуаром инфекции. Инфицированность клещей неоднородна от региона к региону и от сезона к сезону, колеблясь в пределах от 1% до 20%.

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 1,5-2 недели, иногда затягиваясь до 3 недель. Разную длительность инкубационного периода можно объяснить характером укуса - чем дольше присасывался клещ, тем больше вирусов проникло в организм и тем быстрее будет развиваться заболевание.

Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вирус поражает серое вещество (кору) головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, упорная рвота, потеря сознания вплоть до коматозного состояния или, наоборот, развивается психомоторное возбуждение с угратой ориентации во времени и пространстве. Позже могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы - задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма при повышении температуры тела до 39-40°С.

Осложнения клещевого энцефалита отмечаются у 30- 80% переболевших и в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей. Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной форме. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники лесных хозяйств, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В последние годы отмечается преобладание среди заболевших горожан. В числе больных до 75% составляют горожане, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.

Профилактика осуществляется с помощью вакцин, представленных инактивированными вирусами. Быструю (буквально на следующий от момента введения день) профилактику также можно осуществлять с помощью однократного введения иммуноглобулина, который защищает на срок до 1 месяца. Экстренная профилактика (то есть профилактика после укуса клеща) может быть проведена с помощью иммуноглобулина.

Своевременное лечение меняет течение болезни, предупреждает паралич. Поэтому, если после прогулки в горы вы обнаружили присосавшегося клеща, необходимо его удалить и обратиться за помощью к врачу.

Полагают, что таежный клещ может быть переносчиком и других заболеваний (сыпнотифозные лихорадки, туляремии и др.).

Лесной клещ (Ixodes ricinus) встречается в лесной и лесостепной зоне России, в Крыму, на Кавказе, в Казахстане и Средней Азии. На юге наиболее активны в марте-апреле и в октябре, а на севере — в июле. Объясняется это различными климатическими условиями.

Длина тела клеща 2,5—3 мм, цвет темно-коричневый. По строению напоминает таежного клеща. Самец клеща почти вдвое меньше голодной самки. Насосавшаяся крови самка достигает 1 см в длину и больше.

Срок развития от 3 до 7 лет, зимуют все фазы. Личинки при невысокой температуре (10—15°С) могут голодать до 2 лет, нимфы—более года. Самки откладывают яйца на поверхности земли. Из яиц выходят личинки, которые паразитируют на различных животных леса: ящерицах, птицах, млекопитающих.

Взрослые клещи встречаются на

сельскохозяйственных животных, а также на диких (лоси, зайцы, ежи, грызуны). На животных и на человека клещи попадают с кустарников и деревьев, и обычно самки впиваются в кожу, прокалывая ее своими колючими челюстями. Только насосавшись крови, самка способна затем к откладыванию яиц.

Клещ, впившись в кожу, вызывает обычно зуд и покраснение. Клещ должен быть по возможности быстрее удален. В противном случае есть опасность, что он вызовет воспалительный процесс и нагноение.

Этот клещ опасен для человека тем, что переносит клещевой энцефалит, клещевой сыпной тиф и др.

Клещи рода Ixodes являются также переносчиками возбудителя лайм-бореллиоза - Borrelia burgdorferi (и некоторых других видов). Это природноочаговое инфекционное заболевание со сложным патогенезом. Болезнь Лайма впервые описана в 1975 г. как локальная вспышка артритов в штате Коннектикут (США). Заболевание встречается не только в Северной Америке, но и во многих странах Европы и Азии. Широко распространен клещевой Лайм-боррелиоз и на территории СНГ. Под термином «болезнь Лайма» сейчас принято подразумевать целую группу самостоятельных клещевых боррелиозов.

Природные очаги приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. В США основными переносчиками являются пастбищные клещи Ixodes scapular is у І расі ficus ^ в евразиатской части - таежный клещ I persulcatus и лесной /. ricinus. Личинки клещей чаще паразитируют на мелких грызунах, нимфы и половозрелые особи - на многих позвоночных, в основном лесных животных. Определенная эпидемиологическая роль принадлежит собакам. Естественная зараженность клещей боррелиями в эндемичных очагах достигает 60%.

Заражение человека происходит трансмиссивным путем. Болезнь развивается после укуса иксодовых клещей, инфицированных бореллиями.

Для первичных заражений характерна весенне-летняя сезонность, обусловленная периодом активности клещей с апреля по октябрь. Заражение происходит во время посещения леса, иногда и лесопарка внутри городской черты. По уровню заболеваемости эта инфекция занимает одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов.

При заражении в месте присасывания клеща обычно развивается комплекс воспалительно-аллергических изменений кожи в виде специфической эритемы, хотя иногда эритема не развивается. Инкубационный период колеблется от 1 до 20 дней (чаще 7-10). Заболевание начинается обычно с появления болезненности, зуда, отека и покраснения на месте присасывания клеща. Зона покраснения вокруг места укуса клеща постепенно расширяется. Больные жалуются на головную боль, общую слабость, недомогание, тошноту, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса. Повышается температура тела (чаще всего до 38 градусов), иногда сопровождается ознобом. Лихорадочный период длится 2-7 дней. Первые симптомы заболевания обычно ослабевают и полностью исчезают в течение нескольких дней (недель) даже без лечения.

Следующую стадию болезни связывают с диссеминацией боррелий от первичного очага в различные органы. Через несколько недель или месяцев от начала заболевания у 15% больных появляются явные признаки поражения нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, поражения периферической нервной системы). Могут появляться признаки поражения сердца и суставов. Лечение проводят обычно с помощью антибиотиков.

Пастбищные клещи рода Dermacentor являются переносчиками клещевого сыпного тифа, клещевого энцефалита, туляремии. Отличаются они щитком, покрытым белым эмалевым рисунком. Различные виды этого рода встречаются в лесной зоне, в степях и пустынях, особенно в речных долинах с богатой кустарниковой растительностью, в местах выпаса скота. Взрослые клещи наиболее активны с марта по июнь, питаются на сельскохозяйственных животных, а также на зайцах, ежах. Личинки и нимфы встречаются В летний период, Питяютгя на мелких диких животных.

В Среднем и Нижнем Поволжье, на Украине и в Казахстане очень распространен иксодовый клещ Dermacentor coballi. Он переносит паразита - Babesia caballi, который вызывает у лошадей пироплазмоз. По-видимому, этот же клещ (Dermacentor) может быть переносчиком бруцеллёза и туляремии.

Важное значение имеют также представители рода Нуоіотта. Доказана роль клещей (Н. plumbeum, Н. asiaticum) в передаче вируса — возбудителя геморрагической лихорадки. Взрослые клещи паразитируют на домашних животных, молодые стадии питаются на мелких диких животных, грачах. Клещи достигают 6-7 мм длины, спинной щиток бурый или темно-коричневый.

Советские ученые-паразитологи во главе с академиком Е. Н. Павловским установили новую для СССР болезнь — марсельскую сыпнотифозную лихорадку, передаваемую собачьим клещом (Rhipicephalus sanguineus). Переносчиками инфекции могут быть также Rhipicephalus simus, Rh everbsi, Rh. appendiculatus.

Возбудитель - Ricketsia conori - паразитирует в цитоплазме и ядрах клеток хозяина. Он проникает через кожу при укусе инфицированного клеща. Возможно заражение человека и при втирании в кожу раздавленных инфицированных клещей. На месте внедрения образуется «черное пятно» - участок воспаления кожи диаметром около 10 мм с небольшим (диаметром 2-3 мм) очагом некроза. Через лимфатические пути риккетсии попадают в кровь и локализуются в эндотелии капилляров и венул. Через 3-7 дней (инкубационный период) резко повышается температура (до 40 градусов), которая держится 3-10 дней. Больные жалуются на озноб, сильную головную боль, общую слабость, бессонницу. На 2-4-й день болезни появляется сыпь, сначала на груди и животе, потом на шее, лице, конечностях. Сыпь сохраняется 8-10 дней, оставляя после себя пигментацию кожи (на 2-3 месяца). Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Носителями риккетсий могут быть собаки, зайцы, шакалы. В СНГ марсельская лихорадка встречается относительно редко и только в период с мая по сентябрь. Сезонность марсельской лихорадки (с мая по октябрь) обусловлена особенностью биологии собачьего клеща, в этот период число их существенно увеличивается, а активность повышается. Собачий клещ относительно редко нападает на человека, поэтому заболеваемость носит спорадический характер и наблюдается в основном среди владельцев собак.

Марсельская лихорадка встречается в бассейнах Средиземного, Черного и Каспийского морей.

В целях борьбы с иксодовыми клещами проводят обработку сельскохозяйственных животных хлорофосом и некоторыми другими препаратами, выжигают сухую растительность.

Во время пребывания в местности, где обитают клещи, периодически рекомендуется проводить самоосмотры и взаимоосмотры для обнаружения и удаления клещей с кожи и одежды. Для защиты от нападения клещей надевают комбинезон, сапоги, перчатки и пропитывают их растворами отпугивающих средств. В крайнем случае, надо надеть рубашку, застегивающуюся на «молнию», а не на пуговицы, заправить ее в штаны, штаны заправить в сапоги или в шерстяные носки.

Присосавшихся клещей, осторожно раскачивая, извлекают из кожи пинцетом (а еще лучше - петлей из крепкой нитки), место укуса прижигают настойкой йода, ляписом или спиртом, а снятых клещей уничтожают. Ни в коем случае нельзя давить клеща или резко сбрасывать, чтобы не остался хоботок в коже. Некоторые специалисты рекомендуют капнуть на присосавшегося клеща иодом или слегка прижечь спичкой, чтобы он извлек хоботок сам.

Из 4 классов многоножек опасные для человека виды имеются в классе губоногих. Эти многоножки — хищники, с удлиненным, хорошо расчлененным телом (рис. 37), каждый членик которого несет по одной паре ног; голова — с парой сяжков (усиков). У губоногих видоизмененная передняя пара ног прирастает к голове в качестве ногочелюстей, заключающих в себе ядовитые железы. Выводной проток их открывается у вершины концевого когтя ногочелюсти.

Рис. 37. Многоножки. а сколопендра, b - костянка

это жители тропиков и

Типичным представителем ядовитых многоножек является сколопендра (Scolopendra). Ее ядовитая железа состоит из удлиненного мешочка, лежаще - го между мышцами в толстой части ногочелюсти. По длине железы проходит хитиновый выводной проток, пронизанный бесчисленными отверстиями, ведущими в секреторные капсулы железы. С генка капсулы содержит поперечнополосатые мышечные клетки, которые при сокращении давят на железистую клетку и выталкивают яд в выводной проток и наружу. Известно более 550 видов сколопендр. В основном с>бтропиков. В СНГ наиболее известна сколопендра кольчатая (Scolopendra cingulata).

Тело сколопендры уплощено дорзо-вентрально.

Нижних челюстей у нее две пары; за ними лежат ногочелюсти с ядовитыми железами; сяжки короткие; цвет тела сверху зеленовато-бурый. Длина тела 5-10 см.

Распространена в Крыму, на Кавказе, в

Средиземноморье, на юге Украины, в Средней Азии и южнее.

Сколопендра — ночное хищное животное, питающееся улитками, насекомыми, червями, пауками и др.; днем прячется под камнями и в норках в верхних слоях почвы. Встречается она в сухих местах; быстро бегает; может извиваться телом во все стороны. Сколопендры могут заползать в дома, в кровати и др.

Крупный вид сколопендры - Scolopendra subspinipes - встречается в Приморском крае. Ее длина достигает 20 см. Этот вид широко распространен в Южной и Юго-Восточной Азии. Известен случай, когда на Филиппинах от ее укуса в голову умер семилетний ребенок - это единственный достоверно зарегистрированный факт гибели человека от яда многоножек.

Самая крупная сколопендра - гигантская (iScolopendra gigantea) -достигает более 26 см в длину. Она обитает на Антильских островах и на северо-западе Южной Америки.

Сколопендры (разных видов) более опасны в тропических странах, хотя они вообще имеют меньшее значение, как ядовитые животные, по сравнению с каракуртом и скорпионами. Сами на человека не нападают, но могут его кусать при случайном контакте. Известны единичные случаи смерти после укуса сколопендры в глотку (удушение вследствие отека стенки глотки и закрытия дыхательного горла), в голову и др. По-видимому, укус более опасен для детей.

Тотчас после укуса ощущается острая, жгучая боль; из точек укуса выступает кровь; вокруг них быстро появляется зона гиперемии, и в течение 2-3 минут развивается волдырь. Яд действует, как местный сосудорасширитель. Через 2-3

дня обычно не остается никаких следов укуса.

Некоторые сколопендры выделяют вещества, которые раздражают кожу или даже вызывают сильные ожоги. В южных странах укус сколопендры в более холодное время года вызывает ничтожные болезненные явления; действие укуса ощутительнее летом. Практически яд сколопендры не представляет опасности для взрослого человека.

Если в отношении ядовитости многоножки имеют для человека малое значение, то, несомненно, важнее для него они в качестве ложнопаразитов. Известны десятки точно прослеженных случаев, когда различные виды многоножек — светлянки (Geophilus) с очень тонким длинным гелом, коренастый, короткотелый каменный ползун (LitHobius forficatus) и др. — были обнаружены в живом состоянии в носовых полостях человека и даже в его кишечнике.

Находясь в носовых полостях и в сообщающихся с ними синусах, многоножки вызывают различные болезненные явления: раздражение и воспаление слизистых оболочек, сильные боли, нервные расстройства в виде головокружений и конвульсий, бредовое состояние и др. Все это быстро проходит после выхода многоножек из НОСОВЫХ полостей. В них они могут попадать, непосредственно заползая в ноздри спящего человека.

При поедании падалицы яблок и груш, в червоточинах которых могут находиться многоножки, они могут попасть в желудочно-кишечный канал.

Отряд Веслоногие (Copepoda)

Основную опасность для человека веслоногие представляют как промежуточные хозяева паразитических червей.

Промежуточными хозяевами ришты (Dracunculus medinensis) служат различные циклопы (род Cyclops и другие близкие роды). Попадание их в организм человека с питьевой водой приводит к заражению дракункулезом.

Первыми промежуточными хозяевами широкого лентеца (Diphyllobotrium latum) и других видов лентецов являются различные представители циклопов (роды Acanthocyclops, Cyclops, Eucyclops9 Macrocyclops, Mesocyclops, Tropocyclops), а также некоторые виды рода Diaptomus (Calanoidea). Непосредственно для человека циклопы не опасны, т.к. содержащиеся в них процеркоиды дальнейшее развитие проходят в рыбах, и только превратившись в плероцеркоидов, опасны для человека.

Отряд Десятиногие (Decapoda)

Из отрядов высших раков медицинское значение имеют некоторые крабы и раки, являясь промежуточными хозяевами гельминтов. Так, дальневосточный пресноводный краб (Eriocheir japorticus) является промежуточным хозяином легочной двуустки (JParagonimus westermani).

В литературе имеются указания, что некоторые бокоплавы могут вызывать у человека кратковременный дерматит. Так, один из советских географов К.Станюкович, путешествуя по Памиру, испытал на себе их воздействие при

купании в озере Рангкуль. Вот как он это описывает: «Когда мы сели обедать, я вдруг почувствовал страшный зуд во всем теле. Я весь горел, горели все сгибы, все складки на теле, точно меня смазали горчицей. Я осмотрел себя, и оказалось, что все места, где кожа потоньше - под коленками, под мышками, под подбородком, - были красные, точно их натерли наждаком. Это, видимо, меня обгрызли бокоплавы. Просто удивительно, как быстро они сумели меня обработать за то время, что я был в воде.» Аналогичное воздействие оказывают некоторые микрофилярии (из нематод). Вполне возможно, что в описанном случае виновниками в действительности были эти микроскопические черви, а не бокоплавы.

Наконец, чисто механическое воздействие могут оказать морские желуди-балянусы. При неумелом спуске под воду аквалангисты и пловцы могут пораниться о жесткие щетки этих ракообразных.

Известны также случаи отравления людей при употреблении в пищу некоторых ракообразных.

Тип Членистоногие (Arthropoda) и особенно классы Насекомые (Insecta) и Паукообразные (Arachnoidea) содержат значительное количество видов, представляющих опасность для здоровья, а иногда и жизни людей. Об этих животных и рассказывается в настоящей книге. Однако не следует слишком преувеличивать их опасность. Существуют достаточно простые, но в то же время эффективные меры, доступные каждому, кто хочет уберечься от тяжелых последствий контактов с опасными видами. Знание этих животных, умение отличать их в природе, знание способов защиты от них, умение оказывать первую помощь при укусах, ужале- ниях и отравлениях и следование соответствующим рекомендациям позволит избежать неприятностей и в полной мере насладиться общением с живой природой вообще и животным миром в частности.

Авторы надеются, что настоящее пособие будет полезно всем, кто в своей жизни в какой-то мере сталкивается с опасными членистоногими, и позволит избежать нежелательных последствий этих контактов.

Работа выполнена при частичной поддержке Фонда науки Национальной академии наук МОН РК, грант № 3-1- 3.2-5(34).