ВРЕМЕННЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТАНОВЛЕНИЯ РЕМИССИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Закономерности формирования ремиссии при алкоголизме (алкогольной зависимости по МКБ-10) могут иметь значение не только для наркологии, но и для понимания природы биоритмов человека.

Периоды максимальной чувствительности к запаху этанола (они же «периоды риска» рецидива алкоголизма) приходятся на исходный день (нулевой день воздержания от алкоголя) (I пери­од), 2-3 дни (III период), 7-8 дни (V период), 19-21 дни (VII период) и 45-50 дни (IX период) - Кас соответственно 253, 120, 95, 79 и 80%. Периоды минимальной чувствительности к запаху алкоголя при­ходятся на 2 день (II период), 4-5 дни (IV период), 12-13 дни (VI период), 30-32 дни (VIII период) и 62-66 дни (X период) ремиссии - Кас соответственно 95, 65, 50, 39 и 37%. Получена кривая с волно­вым режимом колебания. Колебания показателей этой кривой уменьшаются со временем как по амплитуде, так и по частоте [9].

В своей работе В.М.Тимофеев делает чисто практические вы­воды о необходимости учета «периодов риска» в лечении больных алкогольной зависимостью, никак не комментируя полученные им эмпирически числовые закономерности, не делая их теорети­ческого анализа. Между тем, обращает на себя внимание, что сроки смены (в днях) I-VII периодов становления ремиссии точно соответствуют ряду чисел Фибоначчи: 1, 2, 3, 5, 8, 13, 21.

Сроки смены VIII-X периодов составляют соответственно: 32, 50, 66 дней против чисел ряда Фибоначчи - 34, 55, 89 [1,6,11].

I 1; 2; 3; 5; 8; 13; 21; 32; 50; 66.

II 1; 2; 3; 5; 8; 13; 21; 34; 55; 89.

I - сроки смены (в днях) периодов становления ремиссии.

II - ряд Фибоначчи.

Далее представим ряд значений Кас в виде (Кас*10 -2):

III А) 2, 53; 1, 20; 0, 95; 0, 79; 0, 80;

В) 0, 95; 0, 65; 0, 50; 0, 39; 0, 37.

Числовой ряд (III А) отражает состояние «алкогольной» под- системы-а, так как соответствует актуализации ПВА и неустойчи­вому состоянию ремиссии. Ряд (III В) соответствует отсутствию ПВА и относительно устойчивому состоянию подсистемы станов­ления ремиссии алкоголизма - подсистемы-р [5].

В контексте обсуждения закономерностей становления ремис­сии алкогольной зависимости, систему изменений коэффициента межполушарной асимметрии Кас в динамике алкоголизма можно представить состоящей из двух подсистем-осцилляторов, находя­щихся во взаимосвязи. Взаимодействие осцилляторов, ведущее к трансформации ритмов - обычное явление для биологических рит­мов. Во второй стадии алкоголизма устанавливается четкий новый циркадный ритм, связанный с ритмом интоксикации - алкогольный ритм психофизических функций, алкогольный гомеостаз [5, 7]. В случае потребления алкоголя наблюдается чередование алкогольно­го опьянения и абстиненции - (подсистема-а). При исключении приема алкоголя, формировании ремиссии - (подсистема-р) обыч­ны колебания качества ремиссии, преходящее появление ПВА.

Концептуальной базой рассмотрения динамики межполу- шарной асимметрии кровоснабжения головного мозга может быть синергетика. Нелинейные волновые процессы - типичны для самоорганизующихся систем [10]. В изучении критических уровней развития систем, в том числе систем колебательных, плодотворно применяются закономерности золотого сечения, преобразований золотого сечения, чисел Фибоначчи [1, 5, 11]. Системообразующим фактором самоорганизующихся систем признается стремление системы к максимальной устойчивости, функционирование в режиме автоколебаний [10].

Легко видеть, что значения рядов (III А) и (III В) можно ап­проксимировать как ряды Фп, где Ф = 1/1,62=0,62 (золотое сечение) [1, 11], а n = ± (5/2; 2; 3/2; 1; 1/2; 0).

Причем, значения (wi)1/2 аппроксимируются числовым рядом (III А), а значения (wj)1/2- рядом (III В). Частоты wk, соответствующие периодам становления ремиссии алкоголизма по Тимофееву: VII - VIII, V - VI, III - IV, в порядке возрастания равны: 0,31; 0,48; 0,78..., что можно аппроксимировать как wk = n w0, где n = 0, 1, 2, 3..., w0 = 0,16, с относительной ошибкой менее 5 %. Отсутствие в работе

М.Ф.Тимофеева данных для расчета длительности IV периода (5 дней) по значениям Кас, возможно, обусловлено тем, что на протя­жении вторых суток воздержания от алкоголя из-за того, что изме­рения РЭГ проводилось один раз в сутки, был «пропущен» ряд зна­чений Кас, что может быть проверено экспериментально. Сущест­венно, что значения (wi-wj)1/2 = wk дискретны и соответствуют вполне определенным величинам. Нет данных о наличии неких промежу­точных, постепенно изменяющихся значений Кас.

Показатели асимметрии кровоснабжения полушарий голов­ного мозга во время проведения функциональной пробы с пара­ми алкоголя (Кас - разница в амплитуде реограмм правого и лево­го полушария в относительных безразмерных единицах), отра­жают состояние активности нейронных сетей головного мозга человека (как правило, чем больше кровоснабжение, тем выра- женнее активность соответствующих отделов головного мозга). Значения (Кас.)2 являются в тоже время частотами колебаний, вы­раженные в виде единиц частоты: (сутки)-1. Последовательность значений wi и wj, ((Кас.)2) есть последовательность частот колеба­ний, которым соответствуют периоды становления ремиссии ал­когольной зависимости, равные Ti = 2n/wi и

T j, = 2n/w j.

Последовательности значений Кас [9] из ряда (III А):

2, 53; ... 1, 20; 0, 95; 0, 79; 0, 80 соответствуют частоты wi:

6, 4; ... 1, 44; 0, 90; 0, 62; 0, 64 сут+

Последовательности значений Кас [9] из ряда (III В): 0, 95; 0, 65; 0, 50; 0, 39; 0, 37 соответствуют частоты w j:

0, 90; ... 0, 42; 0, 25; 0, 15; 0, 14 сут+

Отношения значений производных числовых рядов (III А) и (III

В): (Кас2)д/(Кас2)В = wi/wj, равны соответственно 7, 1; 3, 4; 3, 6; 4, 1; 4, 0, причем отношения частот, равные 4,1 и 4,0 свидетельствуют о нали­чии резонанса между ними, так как частота колебаний одного ряда практически в целое число раз превосходит частоту колебаний дру­гого [9]. Можно предположить, что именно достижение резонанса между двумя подсистемами ЭЗФС (подсистемой-а и подсистемой-р) ведет к относительной стабилизации состояния человека с алко­гольной зависимостью, смене временных закономерностей в даль­нейшей динамике ЭЗФС в процессе становления ремиссии.

Процесс становления ремиссии алкоголизма как динамики ЭЗФС можно отнести к ряду циклических биологических процес­сов развития самоорганизующихся систем. По мнению ряда ав­торов [1, 11], золотая пропорция является мерой и способом дос - тижения устойчивости системы, причем по погрешности при­ближений к производным Ф можно судить о степени завершен­ности того или иного природного процесса. Ряд Фибоначчи от­ражает точки бифуркации, перехода к устойчивости в процессе развития самоорганизующихся систем и соответствующую этим точкам специфику системы. Это логика выявления структурного оптимума системы.

То есть, имеется ряд частот, отражающих асимметрию кро­воснабжения полушарий головного мозга, а значит и асиммет­рию активности соответствующих нейронных сетей, во время проведения функциональных проб с запахом алкоголя. Можно предположить, что периоды минимальной чувствительности к запаху алкоголя (II, IV, VI, VIII, X периоды) соответствуют относи­тельно устойчивым состояниям.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Балакшин О.Б. Коды да Винчи - новая роль в естествознании?

Неожиданное о золотом сечении: Гармония асимметричных

подобий в Природе. - М.: Комкнига, 2006. - 176 с.

2. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асим­метрии человека. - М.: Медицина, 1988. - 240 с.

3.Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. -М.: Медицина, 1991. - С.423 -525.

4. Крупицкий Е.М. с соавт. Феноменология патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом в ремиссии: связь с рецидивом заболевания // Вопросы наркологии. № 6, 2003. - С. 15-20.

5. Никонов Ю.В. Алкоголизм как система колебаний физио­логического состояния организма // Сознание и физическая ре­альность. Т. 9, № 6, 2004. - С. 47-50.

6. Никонов Ю.В. К проблеме становления ремиссии алкого- лизма//Сборник материалов всероссийской научно-практической конференции. - Заречный, 2005.- С. 95- 96.

7. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.

8. Сосин И.К., Мысько Г.Н., Гуревич Я.Л. Немедикоментозные методы лечения алкоголизма. - Киев: Здоровье, 1986. - С. 54 - 62.

9. Тимофеев М.Ф. Периоды риска у больных алкоголизмом на ранних этапах ремиссии и противорецидивная иглотера- пия//Вопросы наркологии, 1992. №1. - С. 35-38.

10. Трубецков Д.И. Введение в синергетику. Колебания и вол­ны. - М.: Едиториал УРСС, 2003. - 224 с.

11. Цветков В.Д. Сердце, золотое сечение и симметрия. - М., 1999. - 152 с.