Острый холецистит с желтухой и желтуха без холецистита

Желтуха часто сопровождает приступ болей в правом подреберье (по нашим данным до 30%), но не всегда биллирубинемия, биллируби» нурия, иктеричностьсклер и выраженная желтуха являются результатом механического препятствия.

Введение нового термина в классификацию заболеваний гепато- билиарной системы обязывает разъяснить этот сложный термин.

Только перечисление причин желтухи, которая появляется после приступа болей (реже совпадает по времени с началом приступа и очень редко предшествует ему), показывает трудности дифференциальной диагностики. Сложность ситуации усугубляется настоятель- н°й необходимостью выяснить причину желтухи,' желательно, до реяния вопроса об операции.

Сочетание желтухи, сопровождающей острый приступ, с заболеВаниями печени отличается многообразием:

острый обтурационный холецистит с желтухой;

простой острый холецистит с желтухой;

острая механическая желтуха без холангита или с холангита

острые заболевания и обострения заболеваний печени, сор/ вождающиеся желтухой. '

При совершенно очевидном различии этиологических МОМентс имеется определенное сходство в проявлении СИМПТОМОВ желтухи: О» возникает, как правило, через сутки и более от начала заболевания