Начальная подготовка хирурга

Еще будучи студентом 4-го и 5-го курсов, я много времени проводил в клинике Е.Л. Березова. На 4-м курсе Е.Л. предложил мне тему: «Пептическая язва гастроэнтероанастомоза, пенетрирующая в переднюю брюшную стенку» на основе наблюдения трех пациентов с этим редким заболеванием.

Заметив это, Е.Л. поручил мне собрать весь материал клиники по пептическим язвам. Я отобрал 250 историй болезни, и мои старшие товарищи говорили, что это материал для кандидатской диссертации. Я настолько углубился в проблему, что такое утверждение старших товарищей не показалось мне шуткой. Но в 1946 г. в Горький приехал солидный хирург Ф. Гуляницкий, который побывал в немецком плену, затем в партизанах и после войны заведовал кафедрой хирургии в Кишиневе.

Еще в 1940 г., будучи хирургом в Ессентуках, он написал единственную в то время (и до настоящего времени тоже) монографию: «Желудочно-ободочный свищ», и его научные интересы концентрировались в области пептических язв. Е.Л. в деликатной форме попросил меня передать обработанные мною истории болезни Гуляницкому, и он, поселившись в квартире Е.Л., в течение полугода написал и защитил докторскую диссертацию по материалам клиники Е.Л. Березова о пептических язвах тощей кишки. В это время (1946) я окончил институт и был оставлен клиничес. ким ординатором в клинике Е.Л. В конце 1946 г. и начале 1947 г. ч бесконечно дежурил волонтером ПО экстренной хирургии (до 10— 1J дежурств в месяц) и преуспел в диагностике экстренной патологии ^ таких операциях, как острый аппендицит и ущемленная грыжа.

Но без темы научной работы мне уже было скучно. Я попросил Е.д дать мне другую тему.

В это время Е.Л.

В порядке подготовки к конференции Е.Л. поручил мне собрать и привести в порядок истории болезни оперированных по поводу холецистита больных за 10 лет (1938—1947).

Выполнив это задание Е.Л., я вплотную занялся этой проблемой и без перерыва занимаюсь ей более 50 лет.

Я твердо уверен в том, что углубленное проникновение в какую- то хирургическую тему не только расширяет кругозор молодого хирурга в изучаемой проблеме, но и попутно невольно обогащает его информацией по другим проблемам.

Например, взяв в руки журнал со статьей по теме, невольно обращаешь внимание на другие интересные с хирургической точки зрения публикации. Оформляя какую-нибудь статью по теме, спонтанно обогащаешься информацией по истории вопроса, о выдающихся именах и их успехах.

Задания профессора по подготовке материала к его докладу, а также работа с историями болезни по пептическим язвам помогли мне в дальнейшей научной работе. Эти задания были как бы упражнениями в новой для молодого хирурга отрасли образования.

Изучая литературу по теме, молодой хирург тем самым сравни-вает свои успехи с тем, что происходит в этой теме в своей стране и за рубежом.

Для этого хирург должен владеть хотя бы одним иностранным язь ком, чтобы суметь прочесть статью в европейском или американском журнале.

Выпускники медицинских ВУЗов 50—60-х и даже 70-х годов попали в период «патриотизации» науки. На первый план выносились авторы российские, советские, хотя их публикации выходили намно го позже иностранных. Так, например, на основе рукописного журна

8 пензенской больнице симптом Блюмберга назвали симптомом Теткина; анестезия по Оберсту стала называться анестезией по пбеРсТУ—Лукашевичу; Э.

Хирурги, закончившие институт в 50-е, 60-е и даже 70-е годы, не озабочивались в своих кандидатских диссертациях приводить фамилии иностранных авторов. Диссертантам это пришлось по вкусу; иност-ранные фамилии черпались из защищенных ранее диссертаций...

Я защищал диссертацию в марте 1951 г., и хотя позади уже была бандитская сессия ВАСХНИЛ, хотя позади был судебный процесс над Клюевой и Роскиным, хотя уже прозвучали погромные статьи о космополитах, все же в период подготовки диссертации я просидел в центральной медицинской библиотеке 3 месяца за переводами из немецких и английских журналов и монографий. Но это оказалось невостребованным.

Перед подачей диссертации к защите, Е.Л. Березов рекомендовал мне вычеркнуть из списка литературы половину иностранных ав-торов, что я и выполнил к большому своему огорчению.

Большинство современных профессоров — хирургов — это выпускники 60-х и 70-х годов. Подавляющее большинство из них иностранных языков не знают.

Будучи известными (и менее известными) профессионалами-хи- рургами они активно посещают международные конгрессы от Парижа и Лондона до Сан-Франциско и Киото. Они представляют доклады, которые дома с помощью специалистов переводят на английский язык, и в итоге оказываются напечатанными в тезисах докладов, хотя и не могут прочесть собственное сочинение.

Из профессоров-хирургов, с которыми мне пришлось и приходится общаться в двух институтах, в которых я работал, лишь трое владеют английским языком достаточно, чтобы прочесть специальную статью. Если мои учителя свободно владели; Е.Л. Березов — немецким, а Б.А. Королев — английским, то многие титулованные профессора берут с собой на конгресс не сильно известного и без титулов профессора или доцента, чтобы хоть один из этого «круга» мог изъяс-няться на официальном языке конгресса.

Общий уровень образования и культуры профессоров-хирургов в конце XX века резко снизился. Отсюда и снижение уровня преподавания в медицинском ВУЗе, в том числе и хирургии.

К великому сожалению, в нашем медицинском образовании студентов не обучают целевому рассмотрению проблем, в частности, происхождению и целям организации факультетской и госпитальное клиник.

Мне пришлось убедиться, что многие из современных заведу^ щих кафедрами факультетской и госпитальной хирургии не зна^ происхождения этих кафеДр, на какой основе они создавались и с какой целью.