Конституциональные особенности детей первого и второго детства.
Рост и развитие детей, как и состояние их здоровья имеют огромное социальное и биологическое значение, так как служат серьезными индикаторами благополучия и здоровья населения в целом.
Физическое, функциональное и нервно-психическое развитие организма представляет собой целостный процесс, который складывается из совокупности множества морфологических и функциональных признаков в их динамике и взаимосвязи (Ю.Е. Вельтищев 1994).Морфофункциональные свойства определяют длину и массу тела, его поверхность и форму, соотношение 3-х основных размеров тела (длина, масса и окружность грудной клетки). Характеристика физического развития ребенка на каждом этапе онтогенеза включает 3 составляющие: уровень физического развития, который устанавливается на основании абсолютных величин размеров тела; соматический тип-соотношение 3-х основных размеров тела, приближенно отражающих развитие сомы-скелета, мускулатуры и жироотложения; интенсивность нарастания тотальных размеров тела (Дерябин, 1997). Все 3 составляющие физического развития и множество признаков в них входящих, оцениваемые количественно и качественно, отражают фазность развития организма и на каждом этапе онтогенеза ребенка характеризуют его морфофункциональную зрелость.
На темпы роста и развития детей оказывает воздействие комплекс факторов: биологических, генетических, социально-экономических.
Социальная обусловленность касается всех сторон и особенностей человеческой анатомии и физиологии как в норме, так и в патологии. Среда выступает не только как условие, но и как источник развития организма человека, благоприятствуя совершенствованию его наследственных свойств или препятствуя и даже исправляя нежелательное их проявление (М.И. Корсунская 1956; В.В. Бунак 1968; В.Г. Властовский 1976; Т.С. Криворучко 1976; Т.Г. Дичев, К.Е. Тарасов 1976; Д. Таннер 1979).
Для интегративной оценки морфофукциональных качеств организма в различные периоды онтогенеза возникает необходимость применения конституционально-типологического подхода.
Конституционально-типологический подход в исследованиях позволяет получить целостные показатели, объединяющие в себе влияние индивидуальных, генетических и средовых факторов, определяющих особенности реактивности организма, своеобразие его отношений с окружающей средой (О.А. Бутова 2000).
Соотношение морфологических и функциональных аспектов биологического статуса человека, один из центральных вопросов конституционологии. Антропометрические признаки конституции человека способны отражать функциональные особенности организма, состояние его компенсаторно-приспособительных реакций (В.П. Казначеев 1980; В.П. Казначеев, С.В. Казначеев 1986; Н.А. Агаджанян и соавт. 1994, 1998, 1999, 2001; Л.В. Твердякова 2002).
Конституция - это совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных свойств организма человека, обусловленных наследственностью, а также длительными интенсивными влияниями окружающей среды.
Некоторые авторы рассматривают различные типы конституции как «разные способы» приспособления организма к меняющимся условиям окружающей среды (А.И. Клиорин, Л.А. Тиунов 1974).Каждому типу конституции соответствует своеобразие процессов онтогенеза. Тип конституции тесно связан с нейроэдокринной регуляцией функций организма. Это подтверждается тем, что дети разных типов конституции вступают в период полового созревания и выходят из него в разные сроки. У детей мышечного и дигестивного типов эти процессы происходят раньше, чем у детей астеноидного и торакального типов. Одной из причин является разная количественная выработка половых гормонов у детей разных типов конституции (Б.А. Никитюк, С.С. Дарская 1975).
В разных возрастных группах соотношение конституциональных типов неодинаково. В процессе роста и развития организма ребенка процент «чистых» соматотипов увеличивается, а переходных и неопределенных становится меньше. Данные изменения рассматриваются как модификации типов. Вместе с тем, дети астеноидного типа остаются таковыми в течение всего периода постнатального онтогенеза (Г.
Гримм 1967; В.И. Козлова, Д.А. Фарбер 1983; Ю.Е. Вельтищев 1994)В период младшего школьного возраста тип конституции по морфологическим и функциональным критериям неопределен, таким образом, дети по одним и тем же критериям могут быть отнесены к разным
соматотипам.
Младший школьный возраст также неоднороден с точки зрения ростовых процессов. В этот период изменяются темпы роста организма, развития мышечной и жировой ткани, причем у детей разных соматотипов эти изменения неодинаковы (Т.В. Панасюк 1984).
У детей 6-12 лет развитие мышечного, жирового и костного компонентов происходит со своими особенностями. Костный компонент (эктоморфия) в период 6-8 лет увеличивается, что вызывает увеличение длиннотных размеров тела, то есть приводит к первому вытягиванию. Затем первое вытягивание замедляется, а основное вытягивание наблюдается в ΙΟΙ 2 лет. После замедления первого вытягивания преобладает развитие мышечного компонента (мезоморфии). Мезоморфия также имеет волнообразное развитие с 2-мя пиками: в 8 и в 12 лет. Возможно, что увеличение мезоморфии в возрасте 8 лет указывает на завершение полуростового скачка, а в возрасте 12 лет на завершение препубертатного развития. Жировой компонент (эндоморфия) в возрасте 7 лет снижается и остается приблизительно на одном уровне, а в 12 лет возрастает вместе с остальными компонентами сомы (И.М. Воронцов 1985; Ю.Е. Вельтищев 1994).
У девочек 7-8 лет , а у мальчиков 8-9 лет снижается устойчивость соматотипа., связанная с задержкой роста тела и скелетных мышц. У детей брахиморфных типов увеличивается масса жировой ткани. Данные изменения у детей-брахиморфов происходят на 1-2 года раньше, чем у детей долихоморфных и мезоморфных типов (В.В. Давыдов 1981).
Принадлежность ребенка к тому или иному типу конституции определяет скорость ростовых и дифференцировочных процесов в организме. Представители астено-торакального типа половое развитие заканчивается позднее других, хотя пубертатный скачок роста они проходят в те же сроки, что и представители мышечного типа.
Вместе с тем, у детей астеноидного и торакального типов ростовые процессы заканчиваются позже, чем у детей мышечного типа (О.Ф. Фомченко, Г.В. Новик и др. 2000).C раннего возраста проявляется связь между морфологическими и психофизиологическими параметрами развития ребенка. Здоровы дети, имеющие более высокие показатели физического развития, лучше справляются с психофизиологическими задачами, чем их сверстники отстающие по соматометрическим показателям (М.В. Антропова 1971; Д. Таннер 1979).
Как экзогенные, так и эндогенные факторы в равной мере отрицательно сказываются на процессах роста и общего развития ребенка, в частности на формировании и совершенствовании речи, типологических особенностях высшей нервной деятельности, на уровне умственной и мышечной работоспособности.
Отставание морфологического развития ребенка, отражающееся в его соматометрических параметрах, согласуется с физиологической незрелостью организма, значительной задержкой становления вагального тонуса (И.А. Аршавский 1967; Г.С. Грачева, В.А. Минкина, Л.И. Шевченко 1970). У детей зрелых, характеризующихся средним и вышесредним физическим развитием и соответственно высоким развитием скелетной мускулатуры, вагуснохолинергической направленностью гомеостаза, более совершенными оказываются деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нежели у их сверстников с низким уровнем физического развития (И.А. Аршавский 1967; Т.А. Бальмагия 1971; С.П. Акинина 1977; В.М. Медведева
1978) .
У детей 6-7 лет с высоким уровнем соматической зрелости по пропорциям тела отмечена большая частота средних и низких величин сердечного индекса. Наоборот, соматическая незрелость согласуется с незрелостью психофизиологической и функциональной, симпато- адренергической установкой гомеостаза (М.В. Антропова, М.М. Кольцова
1979) .
Внутривозрастные различия по уровню биологического развития детей 7-8 лет сочетаются с их умственной работоспособностью, активностью и высокой успеваемостью. Дети (чаще мальчики, чем девочки), у которых биологический возраст отстает от паспортного (вплоть до 4 лет), чаще имеют негармоническое физическое развитие, низкую умственную работоспособность и неблагополучные типы ее изменений в процессе учебной деятельности (В.И.
Теленчи 1960; Л.В. Шулындина 1979; G. Schwarze 1961; JHering 1961; H. Steindel 1961).Взаимосвязь соматических и психофизиологических параметров проявляется также у детей 8-12 лет. Сопоставление отдельных соматометрических показателей и успеваемости учащихся выявило выраженную связь между этими параметрами. Исследования школьников 7- 12 лет показывают, что среди неуспевающих, но прилежных учащихся чаще встречаются мальчики и девочки с низким и нижесредним уровнем физического развития, низким уровнем умственной работоспособности менее благоприятными ее типами и типами мышечной работоспособности (М.В. Антропова 1978, 1981)
Показатели умственной работоспособности увеличиваются с возрастом. Темп их приростов изменяется волнообразно, подобно изменению других признаков, отражающих рост и развитие ребенка. Темп прироста коэффициента продуктивности и качественного показателя умственной работоспособности наиболее значителен в возрасте 6-7 лет и 8-9 лет, наиболее низок в 12-14 лет. Существенных различий в уровне работоспособности между мальчиками и девочками одного возраста и года обучения не выявлено (В.И. Козлов, Д.А. Фарбер 1978; А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова 1982; М.В. Антропова, В.И. Козлов 1988).
Физическое развитие детей и подростков непрерывно протекающий биологический процесс. Каждый этап возрастного развития от рождения до 12 лет характеризуется комплексом морфофункциональных свойств организма, определяющих длину и массу тела, его поверхность и форму, соотношение основных показателей физического развития, интенсивность нарастания всех размеров тела.
В совокупности, количественное и качественное проявление уровня физического развития, соотношение размеров и интенсивности их нарастания и другие соматометрические признаки, отражают фазность развития и уровень зрелости, присущий каждому этапу онтогенеза. Период от рождения до 12 лет является критическим для формирования и становления конституционального типа (А.Г. Хрипкова, Б.А. Никитюк 1975; И.И. Тохман 1989; Е.Н. Хрисанфова 1990; Л.В. Бец 2000). Кроме того, этот период является сензитивным по отношению к воздействию неблагоприятных факторов, наиболее чувствителен к реализаци программы физического развития (Т.Г. Хамаганова 1979; М.В. Антропова, М.М. Кольцова 1983). Таким образом, необходимо учитывать, что генетически детерминированный вклад в рост и развитие организма проявляется лишь в условиях благоприятного сочетания средовых факторов.
1.4.