§ 3. Причинение вреда здоровью различной степени тяжести

Причинение вреда здоровью различной степени тяжести предусмотрено в ст. 111-118 УК РФ.

Непосредственный объект этих преступлений — здоровье личности, т.е. естественное анатомическое, физиологическое и состояние организма, характеризующееся отсутствием каких-либо болезненных изменений, а также нормальные интеллектуальная и волевая характеристики психики.

Все эти составы носят материальный характер, так как вред здоровью является последствием. Обязательно установление причинной связи между деянием и последствиями. Определение медицинской тяжести причиненного здоровью вреда должно производиться экспертом в соответствии со специальными нормативными актами.

В настоящее время формально действуют Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, утвержденные приказом Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. № 407. Однако этот документ до сих пор не прошел согласование с Министерством юстиции РФ, поэтому в соответствии с п. 8, 10 Указа Президента РФ от 23 мая 1996 г. № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти» был отменен приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 361.

В специальной литературе также оспаривается легитимность применения указанных Правил в качестве основания для регулирования соответствующих отношений в период с 1996 по 2001 гг. В настоящее время судебно-медицинские эксперты при определении степени тяжести причиненного вреда здоровью должны руководствоваться Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденными приказом Минздрава РФ от 11 декабря 1978 г. № 1208[422].

В ч. 1 ст. 111 УК РФ перечислены виды умышленного причинения тяжкого вреда здоровью.

В соответствии с действующей нормативной базой можно говорить о следующей классификации разновидностей умышленного причинения тяжкого вреда здоровью:

Тяжкий вред, связанный с нарушением анатомической целостности организма под воздействием внешних факторов, являющийся опасным для жизни в момент причинения', такой вред создает угрозу жизни непосредственно в момент причинения, при неоказании помощи может влечь смерть потерпевшего (например, пневмоторакс, повреждения костей черепа, позвоночника, нарушение целостности

брюшной полости и пр.). Необходимо отметить, что такой вред мо- - жет быть также причиной указанных в диспозиции ст. 111 УК РФ ¦* последствий, но наступление этих последствий юридически не обязательно, так как главным основанием для вменения именно этой разновидности вреда является установление опасности последнего для жизни и здоровья в момент причинения.

JI. в ответ на неправомерные действия Я. повалил последнего на пол и стал душить, сжимая рукой горло. Увидев, что потерпевший стал хрипеть и потерял сознание, JI. начал оказывать ему первую помощь, чем предотвратил смертельный исход. JI. признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью в виде патологического состояния, угрожающего жизни — острой дыхательной недостаточности[423].

Вред, связанный с нарушением анатомической целостности организма или его физиологического функционирования под влиянием внешних факторов, являющийся тяжким по последствиям. К таким видам тяжкого вреда здоровью относятся утрата органом зрения, слуха его функций, травматическая ампутация конечности, прерывание беременности независимо от ее срока; утрата общей трудоспособности более чем на 1/3 либо утрата профессиональной трудоспособности[424]); неизгладимое обезображивание лица (последний признак имеет место, если дефект лица неустраним без хирургическогсьвме- шательства; при этом обязательно согласие потерпевшего на вменение ст.

Тяжкий по последствиям вред, не связанный с нарушением анатомической целостности организма — заболевание наркоманией, токсикоманией, душевной болезнью, — вызванный действиями виновного. Субъект — вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста. Субъективная сторона — прямой или косвенный умысел относительно последствий.

Р. признан виновным в умышленном причинении В. тяжкого вреда здоровью, опасного для его жизни. Около 21 ч 30 мин в доме культуры «Юность» г. Брянска Р. встретил В., с которым находился в неприязненных отношениях. Между ними произошла очередная ссрра, во время которой Р. ударил

В.              складным ножом в живот, но потерпевший этого удара не почувствовал, и они разошлись. Примерно через полчаса в фойе Р. подошел к В., и между ними вновь произошла ссора. В. первым толкнул Р., а последний в ответ на это дважды ударил потерпевшего ножом в живот, причинив ему тяжкий вред здоровью. В итоге потерпевшему причинены три проникающих ранения в живот.

Разрыв во времени между первым и вторым действиями Р., приведшими к единому преступному результату, при отсутствии других данных не может свидетельствовать о возникновении в каждом случае нового умысла на причинение потерпевшему тяжкого вреда здоровью. Поскольку преступное деяние совершено Р. в отношении одного и того же лица в течение непродолжительного времени, по единому мотиву, его действия охватывались единым умыслом и свидетельствуют о едином продолжаемом преступлении. В связи с этим все содеянное Р. подлежит квалификации по ч. 1 ст. 111 УК РФ1.

Квалифицирующие обстоятельства в ч. 2, 3 ст. 111 УК РФ понимаются аналогично обстоятельствам, указанным в ч. 2 ст. 105 УК РФ.

В ч. 4 ст. 111 УК РФ предусмотрено особо квалифицирующее обстоятельство — причинение смерти по неосторожности в результате умышленного причинения тяжкого вреда здоровью.

Для вменения Этого признака необходимо установить именно небрежное либо (чаще) легкомысленное отношение виновного к наступлению смерти; в противном случае речь идет о совершении убийства с косвенным умыслом.

Пункт 3 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 января 1999 г. № 1 «О судебной практике по делам об убийстве» рекомендует определять направленность умысла на причинение смерти в зависимости от всех фактических обстоятельств содеянного: способ и орудие преступления; количество, характер и локализация телесных повреждений; предшествовавшее преступлению поведение виновного и потерпевшего и их взаимоотношения.

Г., придя домой в нетрезвом состоянии и поссорившись на этой почве с женой, нанес ей удар ножом в область бедра. В результате потерпевшей было причинено тяжкое телесное повреждение, вызвавшее острую потерю крови, от чего та скончалась.

Суд пришел к выводу об умышленном причинении Г. тяжких телесных повреждений (тяжкого вреда здоровью) и его неосторожной вине по отношению к смерти жены2.

При установлении прямого умысла на убийство и причинении любого вреда здоровью если смерть не наступила по не зависящим от воли лица причинам, то имеются все основания квалифицировать содеянное как покушение на убийство.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ч. 1 ст. 112 УК РФ) отличается от тяжкого вреда здоровью тем, что не является опасным для жизни в момент причинения и не влечет последствий, указанных в ст. 111 УК РФ.

Признаками средней тяжести вреда здоровью являются:

длительное расстройство здоровья (т.е. пребывание на больничном сроком свыше 21 дня);

значительная утрата общей работоспособности (от 10 процентов до 33 процентов).

Примерами причинения средней тяжести вреда здоровью могут быть переломы и трещины мелких костей, сотрясение мозга средней степени тяжести и т.п.

В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, в своей квартире ударил по руке доской для разделки овощей свою мать, причинив ей вред здоровью средней тяжести. Ранее он же в нетрезвом состоянии систематически наносил матери побои, причиняя ей этими действиями физические и психические страдания.

Как видно из материалов дела, В.

Субъект — вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста. Субъективная сторона — прямой или косвенный умысел относительно последствий.

Квалифицирующие признаки (ч. 2 ст. 112 УК РФ) понимаются также, как при убийстве и причинении тяжкого вреда здоровью.

При умышленном причинении легкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 115 УК РФ) причиняется временная утрата трудоспособности (до 21 дня пребывания на больничном) либо незначительная стойкая утрата трудоспособности (до 10 процентов).

Судом первой инстанции М. был осужден по ст. 115 УК РФ за то, что в ходе ссоры ударил Б. по лицу, вслздствие чего она упала и ударилась головой остену. Б. получила телесные повреждения в виде гематомы затылочной области, сотрясение головного мозга, причинившее легкий вред ее здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до трех недель[425].

В юридической литературе справедливо указывалось на отсутствие нижней границы при определении такого критерия, как кратковременное расстройство здоровья, и предлагалось считать таковой утрату трудоспособности на срок до 7 дней[426].

Побои (ч. 1 ст. 116 УК РФ) как разновидность умышленного причиненного вреда здоровью не влекут последствий, предусмотренных ст. 115 УК РФ, и выражаются в причинении физической боли различным способом (удары, щипание, сечение и т.д.). Как правило, при побоях отсутствует нарушение анатомической целостности организма.

Ш. встретил у дома бывшего одноклассника С. Он задел его плечом. В ответ Ш. оскорбил его нецензурно. С., униженный оскорблениями, ударил его рукой по голове, после чего между ними завязалась драка, в ходе которой Ш. из личной неприязни произвел три выстрела в С. из имеющегося у него газового пистолета. Прохожий сделал им замечание, после этого они разошлись.

Когда С. ударил Ш. по лицу, тот в ответ выстрелил в него из газового пистолета с целью причинения телесных повреждений. Следовательно, в действиях Ш. содержатся признаки состава преступления, предусмотренного ст. 116 УК РФ (побои). Однако, как видно из материалов дела, С. не пожелал привлекать Ш. к уголовной ответственности за причинение ему телесных повреждений, что является основанием для прекращения производства по делу частного обвинения3.

В соответствии со ст. 20 УПК РФ преступления, предусмотренные ст. 115, 116 УК РФ, являются делами частного обвинения и возбуждаются в суде не иначе, как по жалобе самого потерпевшего.

Субъект данных преступлений — общий.

Субъективная сторона — прямой или косвенный умысел относительно последствий.

Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. № 162-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации» установлен квалифицирующий признак умышленного причинения легкого вреда здоровью и побоев, а именно их совершение из хулиганских побуждений (ч. 2 ст. 115, ч. 2 ст. 116 УК РФ).

Истязание (ч. 1 ст. 117 УК РФ) выражается в причинении физических или психических страданий путем нанесения побоев или иных насильственных Действий. Обязательный признак истязания — систематичность подобных действий (три раза и более), причем эти действия должны быть взаимосвязанными и образовывать определенную линию поведения виновного в отношении потерпевшего (унижение, глумление); поэтому истязание fco- вершается только с прямым умыслом.

Л. показала в суде, что в течение двух лет муж дважды наносил ей побои. Однако указанные действия мужа не носили систематического характера и не причинили потерпевшей длительных физических страданий, поэтому действия виновного нельзя расценивать как истязание[427].

Состав истязания охватывает причинение легкого вреда здоровью и побоев; если в результате истязания причиняется тяжкий или средней тяжести вред здоровью, содеянное квалифицируется не по ст. 117 УК РФ, а по ст. 111,112 УК РФ соответственно.

Субъект — общий.

Особенность субъективной стороны истязания состоит в том, что должен быть установлен прямой умысел виновного по отношению к причинению потерпевшему физических или психических страданий.              /

Квалифицированные виды истязания совпадают в большинстве суказан- ными в ст. 111,112 УК РФ.

О.              был признан виновным в совершении истязания лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии. Находясь в состоянии алкогольного опьянения, он систематически (не менее пяти раз) в течение девяти месяцев наносил побои своей престарелой матери, причиняя ей тем самым психические и физические страдания[428].

Специфическое отягчающее обстоятельство — применение пытки (п. «д» ст. 117 УК РФ), означает, в соответствии с примечанием к ст. 117 УК РФ, причинение физических или нравственных страданий, совершенное в самых различных целях, противоречащих воле потерпевшего, либо совершенных в целях наказания. Обычно пытка осуществляется посредством применения особо изощренных способов воздействия на человека (пытка раскаленным железом, электротоком, кипящей жидкостью и пр.).

В одном из решений Европейского суда по правам человека указывалось на такой вид истязания с применением пытки, как «палестинское подвешивание», — подвешивание обнаженного человека за руки с последующим избиением и воздействием электротока[429].

Привилегированные виды причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью. Смягчающие ответственность обстоятельства при умышленном причинении вреда здоровью понимаются также, как в ст. 107, 108 УК РФ (наличие аффекта; превышение пределов необходимой обороны; превышение мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление).

Уголовно наказуемо умышленное причинение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ) либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ч. 2 ст. 114 УК РФ). Умышленное причинение легкого вреда здоровью или побоев при указанных обстоятельствах вообще уголовно ненаказуемо.

Р. со своими друзьями распивал спиртные напитки, затем они взяли еще две бутылки и вместе возвращались домой. По пути им встретился ранее незнакомый пьяный К. с металлической трубой в руках. К. попросил налить ему спиртного, чтобы похмелиться. Получив отказ, он, оскорбляя и угрожая расправой, замахнулся металлической трубой для нанесения удара Р. Однако тот успел выхватить трубу и ударил К., причинив ему тяжкие телесные повреждения. По поводу своей реакции Р. пояснил, что все произошло очень быстро, у него закружилась голова, помутнело в глазах, от волнения он не видел, куда нанес потерпевшему удар трубой.

Приведя в приговоре указанные доказательства, суд фактически признал, что потерпевший К. совершил противозаконные действия, которые могли повлечь тяжкие последствия для виновного. Таким образом, при наличии этого обстоятельства и данных, свидетельствующих о характере реакции Р. на действия потерпевшего, причинение Р. потерпевшему тяжких телесных повреждений следует рассматривать как совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного попыткой потерпевшего применить насилие[430].

В свою очередь, умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны не является преступлением — уголовная ответственность наступает только в случае умышленного причинения тяжкого вреда здоровью при указанном обстоятельстве (ч. 1 ст. 114 УК РФ).

Субъект привилегированных видов причинения вреда здоровью — общий.

Субъективная сторона данных преступлений состоит в прямом или косвенном умысле по отношению к последствиям.

Уголовно наказуемо неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 118 УК РФ). Уголовная ответственность за неосторожное причинение средней тяжести и легкого вреда здоровью законом в настоящее время не предусмотрена.

Объективная сторона этого преступления носит материальный характер и совпадает в своем понимании с объективной стороной основного состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Особо надо отметить, что если при причинении по неосторожности тяжкого вреда здоровью устанавливаются объективные признаки, отягчающие ответственность и предусмотренные в п. «б», «в» ч. 2 ст. 111 и п. «б» ч. 3 ст. 111 УК РФ, они на пределы уголовной ответственности по ст. 118 УК РФ не влияют.

Субъективная сторона этого преступления состоит в неосторожной форме вины (легкомыслии или небрежности) по отношению к факту последствия в виде причинения тяжкого вреда здоровью.

Субъект — общий.

Д., катаясь по озеру на катере, решил продемонстрировать перед Д-вой и Ф., находившимися в лодке, быструю езду. С этой целью он решил проехать мимо их лодки на близком расстоянии, рассчитывая, что с умеет своевременно повернуть катер от лодки, не задев ее. Когда до лодки оставалось метров 15, Д. растерялся, хотел обогнуть лодку правым бортом, но не успел и на вираже столкнулся с ней. Д-ва и Ф. попали под винт катера, в результате чего им были причинены тяжкие телесные повреждения, опасные для жизни. Д. принял вместе с находившимся с ним Б. активные меры по спасению потерпевших.

Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РСФСР установила, что все обстоятельства совершения преступления и последующее поведение Д. свидетельствуют о том, что он легкомысленно рассчитывал избежать наезда, но не сумел этого сделать ввиду неопытности в вождении водных транспортных средств1.

Квалифицирующие признаки: причинение тяжкого вреда здоровью в результате ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ).

Если неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью является обязательным признаком либо квалифицирующим обстоятельством в составах других преступлений (например, в ч. 1 ст. 264 УК РФ, ч. 3 ст. 123 УК РФ), дополнительной квалификации по ст. 118 УК РФ не требуется.