Информация, которая доводится до пациента, должна подчиняться правовым нормам, регулирующим право на получение информации,
Основы об охране здоровья граждан фиксируют: « Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли» (ч.
3 ст. 31). То есть, если гражданин сознательно выразил нежелание знакомиться с диагнозом, ходом его лечения, навязана она ему быть не должна. В то же время часть 3 статьи 31 Основ об охране здоровья граждан предусматривает исключение: « В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину». Слово « должна» обозначает обязанность медицинского персонала по собственной инициативе знакомить с возможностью наступления негативных последствий и методами их устранения. Это обусловливается также и статьей 32 Основ об охране здоровья граждан: « Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Одновременно при неблагоприятном прогнозе течения болезни гражданину должна быть предоставлена возможность уладить какие-то свои дела, которые сочтёт необходимым: сделать завещательное распоряжение, заключить сделки, которые откладывались на неопределённое время и так далее.Зачастую практика свидетельствует, что врачи при возможном летальном исходе чаще обсуждают течение заболевания с близкими родственниками пациента, чем с самим больным.
Гражданин также имеет право на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, на получение консультации по ней у других специалистов, на
225
получение копий медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны ( ст.31 Основ об охране здоровья граждан).
Законодатель устанавливает ряд исключений из абсолютности врачебной тайны. Статья 61 Основ об охране здоровья граждан определяет ряд условий, при наличии которых возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия на то больного или его законного представителя:
- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из за своего состояния выразить свою волю. Статья 32 Основ дополняет: « В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при не возможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения»;
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений. Смысл данного выражения неточенинуждается в дополнениях, так как под понятие инфекционное заболевание подпадает и грипп, и обыкновенный насморк, то есть те болезни, раскрытие которых нельзя рассматривать с точки зрения безопасности общества.