Острый тромбоз вен
При варикозном расширении вен нередко возникает тромбоз на Участке голени или бедра одного или нескольких узлов, как правило, сопровождающийся местным воспалительным процессом.
До 80-х годов хирурги лечили эти осложнения во всех случаях консервативно (мази, антибиотики, антикоагулянты) В настоящее вре-
' Повреждения магистральных сосудов относятся к компетенции общего ХиРУрга, обязанного владеть сосудистым швом При этом если удалось без чатяжения сблизить сосуды, то накладывается сосудистый шов Если же име-йся дефект сосуда, то производится временное шунтирование (вставляется силиконовая трубка в оба конца сосуда), а дальше больной передается с°судистым хирургам для протезирования мя, если процесс ограничен по периметру голени или бедра, больн0 му предлагается удаление тромбовоспалительного участка с первИ4' ным швом кожи.
В этих случаях даже молодых женщин не одолева^ косметические проблемы. После такой операции назначаются антц биотики, антикоагулянты и мази типа троксевазина. 'Редкое заболевание — болезнь Педжета—Шреттера — ставцт перед хирургом сложную задачу. При этом заболевании тромбооб. разование локализуется в зоне подмышечно-подключичной вены возникает отек, набухают коллатеральные вены плечевого пояса, ре3} ко ограничивается движение руки.
Если процесс стабилизируется, отек и набухание вен не нарастает, лечение ограничивается консервативными мероприятиями; при нарастании явлений приходится учитывать, что подключичная вена впадает в верхнюю полую вену, а та — в предсердие.... В этом случае операцию должны делать кардио-васкулярные хирурги, поскольку все действия находятся вблизи сердца.