БИОМЕХАНИКА МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы нижней конечности производят движения в тазобед­ренном, коленном, голеностопном и суставах стопы.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям вра­щения, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей но­гой можно производить следующие движения:

1) сгибание и разгибание, т.е.

2) отведение и приведение;

3) пронацию и супинацию;

4) круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и вле­во. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

Сгибание бедра

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:

1) подвздошно-поясничная;

2) портняжная;

3) мьшща-напрягатель широкой фасции,

1) 4)гребенчатая;

4) прямая мышца бедра.

Разгибание бедра

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но рас­положены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:

1) большая ягодичная;

2) двуглавая мышца бедра;

3) полусухожильная:

4) полуперепончатая;

5) большая приводящая

Отведение бедра

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось та­зобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мышцам относятся:

1) средняя ягодичная;

2) малая ягодичная;

3) грушевидная;

4) внутренняя запирательная;

5) близнецовые;

6) мышца-напрягатель широкой фасции.

Приведение бедра

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие са­гиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные меди­ально от нее.

1) гребенчатая;

2) тонкая;

3) длинная приводящая;

4) короткая приводящая;

5) большая приводящая.

Супинация бедра

Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной. пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с осо­бым расположением малого вертела (не только спереди, но и ме­диально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

1) подвздошно-поясничная;

2) квадратная мышца бедра;

3) ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;

4) портняжная;

5) внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;

6) грушевидная;

7) близнецовые.

Пронация бедра

Группа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика. К ней относятся:

1) мышца-напрягатель широкой фасции;

2) передние пучки средней ягодичной мышцы;

3) передние пучки малой ягодичной мышцы;

4) полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы Пронации сильно супинированного бедра способствуют так­же приводящие мышцы.

Следует заметить, что при опоре вытянутой ноги на пятку как пронация, так и супинация бедра могут быть произведены более интенсивно, чем в положении бедра на весу. Это объясня­ется тем, что в первом случае мышцы, поднимающие бедро, рас­слаблены, а во втором — сокращены и своим тонусом препят­ствуют поворотам бедра вокруг вертикальной оси тазобедренного сустава.

Мышцы, производящие движения в коленном суставе

Мышцы, окружающие коленный сустав, производят при зак­репленном бедре (при проксимальной опоре) сгибание, разгиба­ние, пронацию и супинацию голени, при закрепленной голени (дистальной опоре) движение бедра вперед, назад, пронацию и супинацию.

Сгибание голени

Мышцы-сгибатели голени пересекают поперечную ось колен­ного сустава и расположены сзади от нее. К ним относятся следу­ющие мышцы:

1) двуглавая мышца бедра;

2) полусухожильная;

3) полуперепончатая;

4) портняжная;

5) тонкая;

6) подколенная;

7) икроножная (часть трехглавой мышцы голени);

8) подошвенная.

Разгибание голени

В разгибании голени участвует четырехглавая мышца бед­ра, пересекающая поперечную ось коленного сустава спереди от нее. Это одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:

1) прямую мышцу бедра;

2) латеральную широкую мышцу бедра;

3) медиальную широкую мышцу бедра;

4) промежуточную широкую мышцу бедра.

Пронация голени

Пронация голени в коленном суставе возможна только по мере ее сгибания, т.е. по мере того, как коллатеральные связки (большеберцовая и малоберцовая) расслабляются. Мышцами, производя­щими пронацию голени, являются все те, которые расположены сзади и с медиальной стороны коленного сустава:

1) полусухожильная;

2) полуперепончатая:

3) портняжная;

4) тонкая;

5) медиальная головка икроножной;

6) подколенная.

Супинация голени

Супинация голени в коленном суставе (как и пронация) воз­можна только по мере ее сгибания. Супинаторами голени служат мышцы, расположенные с латеральной стороны коленного сустава:

1) двуглавая бедра;

2) латеральная головка икроножной.

Таким образом, группа мышц-пронаторов значительно силь­нее, чем группа мышц-супинаторов.

Мышцы, производящие движения стопы

Различают следующие движения стопы: сгибание, разгиба­ние, небольшое приведение и отведение по мере ее сгибания, про­нацию и супинацию

Сгибание стопы

Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голе­ностопного сустава и расположены сзади от нее на задней и лате­ральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат.

1) трехглавая мышца голени;

2) подошвенная,

3) задняя большеберцовая;

4) длинный сгибатель большого пальца;

5) длинный сгибатель пальцев;

6) длинная малоберцовая;

7) короткая малоберцовая.

Разгибание стопы

Мышцы-разгибатели стопы пересекают, как и мышцы-сгибате­ли, поперечную ось голеностопного сустава, но расположены спереди от нее составляя переднюю группу мышц голени. К ним относятся;

1) передняя большеберцовая:

2) длинный разгибатель пальцев:

3) длинный разгибатель большого пальца.

Приведение стопы

Специальных мышц, участвующих в приведении стопы, нет; данное движение осуществляется по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении следующих мышц:

1) передней большеберцовой:

2) задней большеберцовой.

Отведение стопы

Мышцы, участвующие в отведении стопы, расположены с латеральной стороны от вертикальной оси голеностопного суста­ва. К ним относятся:

1) короткая малоберцовая мышца;

2) длинная малоберцовая мышца.

Пронация стопы

В пронации стопы принимают участие мышцы, располо­женные с латеральной стороны от сагиттальной оси, вокруг которой происходит это движение. Стопу пронируют следую­щие мышцы:

1) длинная малоберцовая;

2) короткая малоберцовая:

3) третья малоберцовая.

Супинация стопы

В супинации стопы принимают участие мышцы, пересекаю­щие сагиттальную ось, вокруг которой происходит это движение, и расположенные медиально от нее. Стопу супинируют следую­щие мышцы:

1) передняя большеберцовая;

2) длинный разгибатель большого пальца. Поочередное дей­ствие групп мышц, проходящих около суставов стопы и идущих к ней с голени, вызывает ее круговое движение.

Мышцы, производящие движения пальцев стопы

В движениях пальцев стопы участвуют мышцы, переходящие с голени на стопу, и мышцы самой стопы. Мышцы, расположен­ные на подошвенной поверхности стопы, сгибают пальцы, а мыш­цы, находящиеся на тыльной стороне стопы, разгибают их. К мышцам самой стопы относятся те, которые и начинаются и при­крепляются на стопе. Они довольно многочисленны и могут быть подразделены на две группы: мышцы подошвенной поверхности стопы и мышцы тыльной поверхности стопы.

Мышцы подошвенной поверхности стопы

Мышцы подошвенной поверхности стопы могут быть подраз­делены на три группы: 1) медиальную, 2) латеральную и 3) среднюю.

Медиальная группа расположена в области медиальной час­ти продольного свода стопы: прикрепляется к 1-му пальцу и пред­ставляет собой мышцы этого пальца. К ним относятся: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы.

Латеральная группа прикрепляется к 5-му пальцу стопы и состоит из двух мышц: мышцы, отводящей мизинец стопы, и ко­роткого сгибателя мизинца стопы.

Средняя группа является наиболее значительной. В нее вхо­дят, короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, четыре червеобразные мышцы и межкостные мышцы (три подо­швенные и четыре тыльные).

Функция этих мышц ясна из их названия. Кроме того, черве­образные мышцы сгибают фаланги пальцев, тыльные межкост­ные отводят пальцы, а подошвенные межкостные приводят их. Короткие мышцы подошвенной поверхности стопы составляют примерно 25 % массы всех прикрепляющихся к костям стопы мышц.

Мышцы тыльной поверхности стопы

На тыльной поверхности стопы находится несколько мелких мышц, являющихся разгибателями пальцев, а также сухожилия мышц передней группы голени.

Кроме того, на тыльной поверхности стопы встречается не­постоянная третья малоберцовая мышца, которая представляет собой дополнительное сухожилие длинного разгибателя пальцев, идущее к основанию 5-й плюсневой кости

При сравнении мышц подошвенной тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые значительно сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвен­ной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности участвуют в разгибании пальцев при перемещении стопы кпереди (например, во время ходьбы и бега). Эти мышцы настолько слабы, что не могут удержать тело от паде­ния назад в том случае, если пальцы фиксированы, а вертикаль ОЦТ тела вынесена на заднюю границу площади опоры.