ПЕНСИОНЕРЫ И РАБОТАЮЩИЕ: ТРУД, ЗДОРОВЬЕ И ЛЕЧЕНИЕ1

Летом 1998 г. в Казани по представительной выборке было проведено исследование отношения населения к здоровью, методом формализованного интервью опрошено более 500 респондентов старше 18 лет.

В последнее десятилетие — годы реформ — произошли существенные изменения в экономике страны.

1 Назарова И. Б. Пенсионеры и работающие: труд, здоровье и лечение // Психология зрелости и

старения. — 1999. — № 2(6). — С. 62 — 71.

265

ятельностью человека. При выходе на пенсию люди должны пожинать плоды трудовых успехов. Но «средний россиянин» в любом возрасте имеет низкий уровень жизни и не уверен в благополучной старости. В нашем исследовании проведены некоторые параллели между работающими и теми, кто находится в пенсионном возрасте.

Основная часть пенсионеров имеет низкий уровень жизни (табл. 1) и доход не выше 400 рублей. Как правило, деньги расходуются только на продукты питания, но не всем хватает и на это. Считать приходится каждую копейку, треть респондентов живет от зарплаты до зарплаты. Каждый пятый работающий и каждый десятый пенсионер могут выкроить средства на покупку одежды. Редко кто может позволить себе приобретение дорогостоящих вещей или жить, ни в чем себе не отказывая. Таблица 1

Оценка респондентами своего уровня жизни Уровень жизни Работающие, % Пенсионеры, % Деньги расходуют только на продукты 42,3 51,5 Живут от зарплаты до зарплаты 30,9 36,1 Денег хватает на приобретение одежды 19,0 9,3 Денег хватает на приобретение дорогостоящих вещей (бытовая техника, мебель) 4,2 1,0 Ни в чем себе не отказывают 3,6 2,1

Треть работающих респондентов и около половины пенсионеров не довольны своим питанием из-за недостатка материальных средств.

...Около 77 % пенсионеров отмечают ухудшение качества своей жизни по сравнению с 1990 годом. <...>

Низкий заработок или пенсия основной массы респондентов заставляет их искать возможность получения дополнительного дохода. Среди пенсионеров подрабатывают 11,3%, среди работающих участников интервью — 19,6 %.

Найти работу стремятся прежде всего пенсионеры, имеющие крепкое здоровье. Состояние своего здоровья пенсионеры оценили следующим образом: 3,1 % — отличное для такого возраста; 6,1 % — хорошее; 61,2% — удовлетворительное; 23,5 % —плохое; 6,1 % — очень плохое. Самочувствие пожилых людей зависит во многом от режима и условий работы на прежнем месте. Респонденты отметили ряд факторов, которые, по их мнению, оказывают или оказывали когда-либо ранее отрицательное влияние на их здоровье (табл. 2). Коэффициенты корреляции показывают наличие связи условий труда и образования.

Однозначно можно сделать вывод о том, что высокий уровень образования как раньше, так и сейчас позволяет работать в более благоприятных условиях и, следовательно, беречь свое здоровье. Сегодня спектр вредных условий труда стал шире, неблагоприятные факторы ярче проявляют себя при различных уровнях образования. Немного больше стало людей, работающих на улице (возможно, за счет появления частных предпринимателей, которые торгуют под открытым небом); многие сегодня подвергаются электромагнитному излучению вследствие компьютеризации; чаще стали командировки.

В современной ситуации разрыв в условиях работы людей с высоким и низким уровнем образования растет, и поляризация будет увеличиваться в течение некоторого времени по аналогии с поляризацией «бедность — богатство».

В трудовой биографии нынешних пенсионеров низкий образовательный уровень определял прежде всего неблагоприятные условия труда, тяжелую физическую работу, связанную с перемещением тяжестей, воздействием химических факторов, постоянными энергетическими усилиями. Статистика отмечает рост числа профессиональных заболеваний, который произошел во многом за счет неблагоприятных условий труда. <...> Основными причинами возникновения хронических профзаболеваний становятся конструктивные недостатки машин, несовершенство технологических процессов, игнорирование средств индивидуальной защиты, неудовлетворительное санитарно- гигиеническое состояние рабочих мест, нарушение режима труда и не- 267

Таблица 2

Условия труда, которые, по мнению респондентов, оказывают отрицательное действие на здоровье Вредные факторы и условия Работающие 1енсионеры Сильный шум, холод, 11,3 ** 2 ** 5 - 12,7 сырость, жара ** 6 Постоянные энергичные 11,3 ** 2 10,2 **2, -* 6 усилия, например ношение -** 6 тяжестей более 10 кг Большие 11,3 11,0 психоэмоциональные перегрузки Работа стоя более 5 ч в сутки 10,7 ** 2

-** 5, -*6 11,0 Высокая запыленность 6,8 * 1,-* 6 7,8 Химические факторы 6,4 -** 6 5,6 * 2, -* 6 Большая скученность людей 6,1 * 5, ** 7 7,1 -* 2 * 4 Отсутствие необходимой 5,6 * 1, -* 6 5,6 вентиляции Работа в ночное время 5,1 * 2 6,1 Постоянная работа на улице 4,4 * 2 —** 6 2,7 Вибрация 3,8 ** 1, -* 6 5,1 *1 Плохая освещенность 3,6 4,4 * 2 ** 4 Сочетание учебы с работой 3,4 ** 2

* 5, ** 6, 7 2,7 * 2 ** 4 ** 7 Электромагнитное излучение 3,3 -** 3, * 6 2,2 Работа в подвальном 2,9 * 2, -** 6 2,4 помещении Частые командировки 2,1 -* 2 1,2 Работа на промышленном 2,0 -** 6 2,2 конвейере Всего 100

Примечание.

* — корреляция на уровне значимости 0,05; ** — корреляция на уровне значимости 0,01. Знак «—» показывает отрицательную корреляцию, т.е. условия не характерны для образования. Образование: 1 — начальное, 2 — неполное среднее, 3 — среднее общее, среднее специальное, 4 — техникум, 5 — неоконченное высшее, 6 — высшее, 7 — аспирантура, ученая степень. 268 совершенство санитарно-технических установок. На первом месте по риску стоят экономические факторы, невозможность реконструкции предприятия, смены морально устаревшего оборудования, внедрения новейших технологий. Это показатель не конкретного производства, а экономической

ситуации в стране. Дополняет неблагоприятную картину кризисная ситуация в здравоохранении. <...

>

По результатам специального исследования, проведенного на вредных производствах Татарстана среди женщин, выявлено, что основные мотивы их работы на этих предприятиях — возможность более раннего выхода на пенсию (31,9%), высокая заработная плата (11,5 %), сокращенный рабочий день (8,5 %). Пенсионерки, имеющие льготы, уходят на заслуженный отдых на 5 — 10 лет раньше. Однако живут женщины после работы на вредном производстве в среднем на 4 — 5 лет меньше тех, кто трудился в обычных условиях...

...Что именно заставляет или может заставить человека пойти работать на производство, наносящее вред здоровью, в какой ситуации здоровье может стать разменной монетой (табл. 3)? Таблица 3

Условия, на которых человек согласился бы работать на вредном производстве Условия Доля

ответов, % Доля

ответивших, % Ранг 1998 г. Ранг 80-х гг. [XX века] Не согласился бы ни при каких условиях 27,1 53,9 Зарабатывать больше денег 17,0 33,8 1 3 Быстрее получить квартиру 11,9 23.6 2 1 Заработать большую пенсию 10,1 20,0 3 2 Чтобы не остаться безработным 10,0 19,8 4 Увидеть новые места, новых людей, съездить за границу 7,7 15,2 5 Быстрее приобрести трудовой стаж 6,8 13,6 6 Быстрее сделать карьеру 5,4 10,6 7 Испытать себя, почувствовать романтику трудностей 4,0 7,9 8 Всего 100

Некоторые вопросы мы повторили из исследования, проведенного Институтом социологии РАН в конце 80-х годов.

Можно предположить, что каждое новое поколение пенсионеров, в основной массе, будет иметь более низкий уровень здоровья, что связано с отношением к труду и своему здоровью. На вопрос «Часто ли Вы ходили (ходите) на работу с легким недомоганием, болезненными ощущениями?» 48,5 % пенсионеров и 60,4 % работающих ответили — иногда, 28,3 % и 30,3 % соответственно — часто и только 6,1 % и 9,3 % — никогда. Как правило, с недомоганием выходят на работу из-за чувства ответственности или по привычке (табл. 4).

Появилась практика наказания за болезнь. Люди предпенсионного возраста и пенсионеры боятся потерять работу. Из тех, кто реально боится потерять работу, только 6,2% остаются дома во время болезни.

Увеличивается число людей, которые боятся потерять работу. Респонденты поясняют: «часто берущих больничный лист работников сокращают», «часто болеющих работников администрация увольняет с работы», «больные люди для администрации нежелательны, им предлагают уволиться», «частые больничные для пенсионеров нежелательны». Страх испортить отношения с администрацией, потерять работу иногда превышает беспокойство за свое здоровье.

Работающие граждане, представленные в выборке, были «на больничном листе» в среднем девять дней в году и болели без больничного в среднем восемь дней. Работающие пенсионеры не работали, будучи больными, в среднем 40 дней в году. Некоторые пожилые отвечали, что болеют круглый год, постоянно лечатся. 270

Табл ица 4 Причины, заставляющие выходить на работу с легким недомоганием Причина Работающие респонденты Пенсионеры (о бывшей работе) Доля

ответов, % Доля

ответивших, % Доля

ответов, % Доля

ответивших, % Нежелание пропускать работу, учебу по привычке 34,8 60,3 53,4 76,4 Нежелание терять в заработке 22,2 38,4 12,6 18,1 Пропуски по болезни не устраивают администрацию 20,2 34,9 17,5 25,0 Боязнь потерять работу 20,0 34,6 15,5 22,2 Условия совместительства 2,8 4,8 1,0 1,4 Всего 100 100 1.

Большая часть пенсионеров (71,9 %) имеют хронические заболевания, 19,6 % перенесли тяжелую травму с последствиями, 7,3 % страдают наследственными заболеваниями.

На вопрос «Что Вы делаете, когда у Вас появляется и не проходит необычное болевое ощущение, плохое самочувствие, в первую очередь?» 42,9 % пенсионеров и 32,2 % работающих участников исследования ответили, что идут к врачу и выполняют все его назначения. Обращаются прежде всего за медицинской помощью в случае тяжелого заболевания 60,2 % пенсионеров и 65,8 % работающих респондентов. <...>

Работающие пенсионеры делятся на группы. К первой относятся те, которые боятся потерять работу и ходят на службу и предприятие при недомогании; ко второй — те, которые знают, что их не уволят, и позволяют себе спокойно поболеть. Есть и третья группа — оптимисты, которым работа помогает держать тонус, они выходят на работу при плохом самочувствии, объясняя это тем, что дома расслабляются и болеют больше.

Для большей части пенсионеров страсти по работе улеглись, жилье заработано, пенсия, пусть небольшая, есть. Появились другие проблемы, прежде всего — обеспечение полноценного питания и отдыха. Решить их им вряд ли удастся, так что чаще приходится задумываться о здоровье. Как работающие, так и пенсионеры здоровье поставили на первое место по значимости, работу — на седьмое. В отличие от цен- 271

ности семьи, жизни, свободы и любви, ценность здоровья и работы осознается с годами. Казалось бы, значимость работы должна уменьшаться с выходом на пенсию. Однако низкий уровень жизни большинства пенсионеров заставляет их постоянно вспоминать свою работу, сравнивать прошлое и настоящее, подвергать анализу то, что происходит сегодня в обществе в целом и в сфере труда.

Следует отметить, что наши граждане были и остаются достаточно пассивными в отношении здоровья и отстаивания своих прав на улучшение условий труда. Среди пенсионеров 45,2% ответили, что они не готовы обратиться в суд в случае нанесения ущерба здоровью, тогда как только 26,5% работающих ответило подобным образом. Есть надежда на то, что будущее поколение трудящихся будет более активным в этом отношении. Государство уже предпринимает некоторые шаги. В частности, принято законодательство в сфере здравоохранения. Пока же каждый предпочитает решать сам, когда и как «расходовать» свое здоровье, на что его «разменивать».

ПОЖИЛЫЕ И СТАРИКИ В СТАЦИОНАРАХ Л. А. Котова