Работа санитарного инструктора в очаге поражения атомным оружием
Основные мероприятия по ликвидации последствии атомного нападения: восстановление боевой готовности войск, проведение спасательных работ и лечебно-эвакуационных мероприятий, санитарная обработка личного состава, дезактивация вооружения, боевой техники и имущества.
Спасательные работы проводятся непосредственно в очаге поражения силами и средствами, выделяемыми по распоряжению командиров частей в зависимости от размера пораженной площади, плотности войск, степени разрушений, величины санитарных потерь и других условий обстановки.
Личный состав, выделенный для проведения спасательных работ, должен быть обеспечен необходимыми средствами.В состав подразделений, выделяемых для проведения спасательных работ, кроме химиков и саперов, должны входить фельдшер, санитарные инструкторы, санитары и санитары- носильщики с необходимым медико-санитарным имуществом (перевязочный материал, средства для иммобилизации, санитарные носилки, лямки и пр.), а также транспорт для эвакуации раненых и пораженных.
Спасательные работы заключаются в расчистке завалов, препятствующих выходу и выносу людей из разрушенных убежищ и оборонительных сооружений, в оказании первой помощи раненым и пораженным и эвакуации их из района заражения.
Спасательные работы должны производиться в крайне сжатые сроки в связи с необходимостью как можно раньше оказать раненым и пораженным первую помощь и быстрее эвакуировать их из очага поражения. Необходимость быстрой эвакуации вызвана тем, что длительное пребывание в очаге может усугубить тяжесть ранения, поражения (воздействие высокого уровня радиоактивной зараженности участка); кроме того, район взрыва может быть занят противником.
Весь личный состав, выделенный для проведения спасательных работ, должен работать в противогазах и других индивидуальных средствах защиты (защитные костюмы, обувь, перчатки), а по окончании работы и выходе из очага самостоятельно проводить частичную санитарную обработку.
Впоследствии личный состав направляется на ПуСО для прохождения полной санитарной обработки.154
К проведению лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге поражения привлекают силы и средства медицинской службы воинских частей, подвергшихся атомному нападению, а также частей, оказавшихся вблизи района взрыва атомной бомбы.
При ликвидации последствий атомного нападения принимают меры не только к организации первой помощи раненым и пораженным, но и к быстрому восстановлению работоспособности медицинских пунктов. Деление очага поражения на участки (секторы) позволяет быстрее обнаружить раненых и пораженных, извлечь их из разрушенных строений и сооружений и оказать им первую помощь в возможно короткие сроки.
Розыск раненых и пораженных в очаге атомного взрыва и сбор их осуществляются силами личного состава подразделений, выделенных для проведения спасательных работ.
Для розыска раненых и пораженных из состава этих подразделений назначают поисковые группы в составе 2—3 человек. Их снабжают лямками Ш-4 для вытаскивания' раненых и пораженных из завалов. При розыске необходимо осматривать все разрушенные и уцелевшие строения и оборонительные сооружения в очаге поражения, особенно те места, где в момент взрыва мог укрыться личный состав.
В первую очередь надо обследовать траншеи, ходы сообщения, блиндажи, естественные складки местности (лощины, овраги), а также участки леса, которые могли служить местом укрытия или сосредоточения личного состава, разрушенные и поврежденные жилые помещения и строения, а также танки, бронетранспортеры, автомобили и др.
Первую помощь раненым и пораженным в очаге атомного взрыва оказывают:
— сами раненые и пораженные в порядке само- и взаимопомощи;
— личный состав подразделений, выделенных для проведения спасательных работ, в том числе личный состав медицинской службы.
Санитарный инструктор подразделения, выделенного для проведения спасательных работ, выполняет в очаге поражения свои прямые обязанности по оказанию первой помощи раненым и пораженным и руководству выносом (вывозом) их за пределы зоны, зараженной радиоактивными веществами.
При этом он должен учитывать, что в зоне, 155 расположенной ближе к эпицентру (центру) взрыва, возникают более тяжелые, преимущественно комбинированные поражения; по мере удаления от эпицентра (центра) количество комбинированных поражений и тяжесть нх уменьшаются. Кроме того, чем ближе к эпицентру (центру) взрыва, тем степень заражения местности выше, следовательно, возникает опасность дополнительного облучения раненых и пораженных ионизирующими излучениями. В связи с этим спасательные работы надо начинать с зоны, ближайшей к эпицентру (центру) взрыва.Первая помощь, оказываемая на участках, зараженных радиоактивными веществами, сводится к неотложным, обусловленным жизненными показаниями мероприятиям: тушению горящей одежды, надеванию противогаза или наложению увлажненной ватно-марлевой повязки, остановке кровотечения, проведению искусственного дыхания, простейшей иммобилизации переломов. В зараженной атмоофере запрещается оказывать такие виды помощи, которые связаны с необходимостью снимать с раненого, пораженного противогаз (дача внутрь лекарств, полоскание рта и глотки, промывание глаз). Если у раненого, пораженного появится рвота, нужно, оттянув у него с подбородка шлем-маску противогаза, быстро удалить рвотные массы и вновь надеть ему противогаз. Если позволяет состояние раненого, пораженного, то помощь ему оказывают после выноса (вывоза) из участка заражения, вне зараженной атмосферы. Оказав раненому, пораженному первую помощь, ротные санитары (санитарные инструкторы) должны обозначить место его нахождения стандартными знаками, видимыми в дневное и ночное время.
Выносят тяжело раненых и пораженных из очага поражения санитары-носильщики и личный состав подразделений, выделенных для проведения спасательных работ.
Санитарному инструктору необходимо знать степень радиоактивного заражения участков местности, на которых проводятся спасательные работы (эти сведения он получит от химика-дозиметриста), и следить за тем, чтобы все лица, работающие в очаге поражения, во время работы не подвергались поражающему действию радиоактивных излучений в дозах, превышающих допустимые.
С этой целью пребывание на местности, зараженной радиоактивными веществами, по возможности следует ограничивать определенным временем.Пункты сбора пораженных (ПСП) организуются по распоряжению дивизионного врача (старшего врача полка) вне 156
зараженной зоны, на основных путях выхода (вывоза, выноса) пораженных из очага поражения или в местах их наибольшего скопления.
В качестве пунктов сбора пораженных используют полковые медицинские пункты, развернутые вблизи очага поражения, а при необходимости дополнительного развертывания этих пунктов выделяют силы и средства за счет других медицинских пунктов и лечебных учреждений (медицинские пункты артиллерийских и танковых полков, дивизионный медицинский пункт, госпитали). На ПСП разверты

Рис. 63. Схема развертывания пункта сбора пораженных средствами полкового медицинского пункта (вариант)
вают: сортировочный пост, площадку для проведения санитарной обработки, перевязочную; кроме того, отводят места для временного размещения и укрытия пораженных (рис. 63).
На ПСП проводят дозиметрический контроль, медицинскую сортировку, регистрацию и частичную санитарную обработку пораженных, оказывают им доврачебную медицинскую помощь (при благоприятных условиях — первую врачебную помощь), временно размещают, кормят и подготавливают к передаче или эвакуации в лечебные учреждения, прибывающие в район атомного взрыва.
Места развертывания ПСП должны быть известны всему личному составу, выделенному для проведения спасательных работ. Подъезды и подходы к этим местам необходимо обозначать хорошо заметными указателями.
Для эвакуации пораженных в пункты сбора используется штатный транспорт медицинских пунктов (госпиталей), раз- 157
вертываюших пункты сбора пораженных, а также транспорт, выделенный распоряжением командиров частей.
В тех случаях когда ПСП развернуты на значительном расстоянии от укрытий, в которых сосредоточены пораженные, на этих направлениях организуют посты санитарного транспорта. Из пунктов сбора пораженных направляют в лечебные учреждения для оказания им квалифицированной медицинской помощи.