Отравляющие вещества кожно-нарывного действия

К отравляющим веществам кожно-нарывного действия относятся иприт, люизит и трихлортриэтиламин.

Иприт — бурая маслянистая жидкость со слабым запа­хом горчицы. Он плохо растворяется в воде и хорошо растворяется в органических растворителях (спирт, эфир, бензин, керосин, дихлорэтан и др.).

Иприт вызывает поражения как в парообразном (тума­нообразном), так и в капельножидком состоянии.

Поражение ипритом может произойти в результате:

— попадания его на кожу или в рану;

— вдыхания паров (тумана);

— попадания в желудок вместе с зараженными пище­выми продуктами или водой.

К особенностям действия иприта на организм человека относятся:

— наличие скрытого периода действия (поражение

38

ипритом развивается не сразу после контакта ОВ с орга­низмом, а спустя некоторое время: при действии на кожу капельножидкого иприта в среднем через 3—6 часов, при действии на нее паров через 5—15 часов и более, при дей­ствии паров или тумана иприта на органы зрения и дыха­ния в среднем через 2—3 часа);

— отсутствие каких-либо явлений раздражения (зуд, боль, покраснение) в момент контакта иприта с организ­мом;

— вялость и длительность течения поражения.

В зависимости от путей проникновения в организм иприт может вызвать поражение кожи, глаз, верхних дыхатель­ных путей и легких, а также желудочно-кишечного тракта.

Поражение кожи может произойти от воздейст­вия как капельножидкого, так и парообразного иприта. Наи­более чувствительны к воздействию иприта, в частности его паров, нежные участки кожи, а также участки кожи, со­держащие большое количество потовых и сальных желез (кожа подмышечных впадин, мошонки, промежности, внут­ренней поверхности бедер, межпальцезых промежутков ки­стей и стоп и т. д.).

В развитии поражения кожи различают три стадии: по­краснения (эритемы); образования пузырей; образования язв.

После периода скрытого действия на пораженных ипри­том участках кожи появляется равномерное покраснение, возникают ощущение жжения и зуд.

При слабых степенях поражения перечисленные явления держатся 5—7 суток и затем постепенно исчезают. Красно­вато-синюшная окраска начинает темнеть, превращаться в бурую, напоминающую цвет загара. Бурое пятно, или пиг­ментация, сохраняется на участке бывшего покраснения долго, до полутора месяцев и свыше.

В более тяжелых случаях через 8—16 часов от момента поражения по краям участка покраснения высыпают отдель­ные мелкие пузырьки; они постепенно увеличиваются в раз­мерах и сливаются в один или несколько больших пузырей, наполненных желтоватой жидкостью. Если оболочку повре- 39

дить, обнажается розовая, лишенная поверхностного слоя кожа, а при более глубоком поражении обнаруживается язва.

Поражение ипритом кожи лица сопровождается значи­тельным отеком ее (одутловатость).

Значительным отеком сопровождается также поражение кожи в области промежности и половых органов.

Поражение глаз. Глаза очень чувствительны к парам иприта. Поражение глаз развивается не сразу, а че­рез 2—3 часа после воздействия паров. По прошествии этого срока появляется ощущение «песка», легкого жжения и ца­рапания в глазах, слезотечение, светобоязнь и учащенное мигание. Слизистая оболочка глазного яблока и век крас­неет и отекает.

При более тяжелом поражении явления воспаления уси­ливаются, увеличивается слезотечение, светобоязнь, отеч­ность век и может развиться поражение роговицы вплоть до образования язв.

При легких поражениях указанные явления сохраняются в течение 7—10 суток, при более тяжелых— 15—25 суток и более.

Поражение органов дыхания. Первые при­знаки поражения обычно появляются через 2—6 часов. Вна­чале возникает насморк, сухость во рту и першение в горле; ватем пораженные отмечают небольшую вялость и подав­ленность, неприятное ощущение за грудиной, затруднение при глотании; голос становится осиплым, а иногда ослабе­вает до шепота.

У более тяжело пораженных развивается воспаление легких.

Поражение желудочно-кишечного трак- т а. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта по­являются через 30—60 минут после приема внутрь заражен­ной ипритом воды или пищевых продуктов: начинается слюнотечение, тошнота, рвота, боль в подложечной обла­сти, понос, слабость; пораженный вял, подавлен, неразговор­чив. При осмотре обнаруживается покраснение, отечность, а иногда омертвение слизистой оболочки рта и зева.

Люизит — бесцветная или слегка буроватая жидкость с запахом герани. Хорошо растворяется в органических рас­творителях (спирт, эфир, бензин, керосин, дихлорэтан 40

и др.) и быстро разлагается водой с образованием ядови­того продукта.

Люизит, как и иприт, вызывает воспаление и омертвение всех тканей и органов, с которыми соприкасается, а при проникновении в кровь — общее поражение организма.

Пути проникновения люизита в организм те же, что и иприта.

Люизит вызывает поражения как в капельножидком, так и в парообразном (туманообразном) состоянии.

Поражение кожи. В развитии поражения кожи люизитом различают три стадии:

— стадию покраснения и отека;

— стадию образования пузырей;

— стадию образования язв.

Поражение кожи люизитом во многом сходно с пораже­нием ипритом. Однако действие люизита на кожу отли­чается некоторыми особенностями:

— при попадании люизита на кожу очень быстро возни­кает ощущение жжения и зуда;

— скрытый период действия капельножидкого люизита длится 10—15 минут, его паров — 4—6 часов;

— люизит очень быстро (через несколько минут) про­никает через кожу и может вызвать явления общего пора­жения;

— развивается резкий отек тканей, окружающих место поражения;

— на месте поражения явления воспаления и омертве­ния выражены резче, чем при иприте.

При легком поражении покрасневшие участки кожи вскоре начинают бледнеть, отечность уменьшается и через 2—3 дня все явления исчезают, не оставляя после себя ни­каких следов.

При более значительном поражении на месте соприкос­новения кожи с люизитом через 6—8 часов появляется пу­зырь, который к концу первых суток достигает значительных размеров. Характерно развитие больших, как правило, оди­ночных плотных пузырей и отек тканей вокруг них.

Если поражение дальше не развивается, то со 2—3-го дня пузыри начинают рассасываться и через 7—10 дней исчезают.

При тяжелом поражении на месте пузыря развивается глубокая болезненная язва с подрытыми краями.

41

Вследствие быстрого проникновения люизита через кожу вскоре появляются признаки общего поражения организма с нарушением сердечно-сосудистой деятельности, функции печени и почек.

Поражение органов дыхания. Тотчас после вдыхания паров люизита появляются признаки раздраже­ния верхних дыхательных путей (чихание, слезотечение, слюнотечение, кашель, слизистые выделения из носа), а за­тем тошнота, рвота. Если на пораженного быстро надеть противогаз, эти явления постепенно затихают и через 2—3 дня наступает выздоровление.

При более тяжелом поражении вслед за раздражением верхних дыхательных путей развиваются резко выраженные явления воспаления и омертвения слизистых оболочек гор­тани и бронхов, воспаление и отек легких, а также явления общего поражения организма.

Поражение глаз. Поражение глаз люизитом очень сходно с поражением глаз ипритом. Различие состоит лишь в том, что при поражении глаз люизитом отсутствует скры­тый период и наблюдается резкое покраснение и отек слизи­стой оболочки век.

Тотчас после воздействия паров люизита ощущается бо­лезненность и чувство саднения в глазах, через 5—10 минут появляется покраснение и отек слизистой оболочки глаз и век, а затем кожи век. При попадании капельножидкого люизита в глаза к концу первых суток на роговице разви­вается язва; в результате через 5—7 суток может произойти омертвение роговицы и полная потеря зрения.

Поражение желудочно-кишечного трак- т а. При попадании люизита в желудок вместе с заражен­ной водой и пищевыми продуктами через несколько минут появляется рвота (рвотные массы из-за примеси крови мо­гут иметь красную окраску), а несколько позже — крова­вый понос. Позднее, в зависимости от количества попав­шего в желудок люизита, развиваются явления общего по­ражения организма.

Трихлортриэтиламин (азотистый иприт)—бесцветная маслянистая жидкость почти без запаха; плохо растворяется в воде и очень хорошо растворяется в органических раство­рителях. Действие трихлортриэтиламина на организм чело­века во многом напоминает действие иприта.

ражены слабее, а явления общего поражения организма — сильнее, чем при поражении ипритом.

Пути проникновения трихлортриэтиламина в организм те же, что и иприта.

Поражение кожи капельножидким трихлортриэтилами- ном развивается через 2—5 (реже б—8) часов. При пора­жении кожи различают также три стадии, как и при пора­жении ипритом (покраснение, пузырь, язва), но мелкие пу­зырьки обычно не сливаются, и, если не образуется язва, заживление наступает быстрее (на 8—12-е сутки).

Глаза очень чувствительны к трихлортриэтила мину. Вскоре после его воздействия развивается поражение сли­зистой оболочки глаз и кожи век: появляется ощущение саднения в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек и покрас­нение слизистой оболочки При попадании капель трихлор­триэтиламина в глаза может развиться помутнение рого­вицы. В легких случаях заболевание глаз продолжается 8—10 дней и заканчивается полным выздоровлением; в бо­лее тяжелых — заболевание длится до одного месяца.

При попадании трихлортриэтиламина в желудок вместе с зараженной водой и пищевыми продуктами развиваются те же явления, что и при попадании иприта. Однако при­знаки общего поражения организма выражены сильнее.

Первая помощь при поражении отрав­ляющими веществами кожно-нарывного действия. Мероприятия по оказанию первой помощи пораженным ипритом, люизитом и трихлортриэтиламином зависят от вида поражения.

При попадании капельножидкого иприта, люизита и трихлортриэтиламина на кожу или обмундирование необхо­димо срочно произвести частичную санитарную обработку при помощи индивидуального противохимического пакета. В случае заражения значительных участков тела или обмун­дирования при частичной санитарной обработке используют сумку ПХС.

Частичная санитарная обработка при помощи ИПП или сумок ПХС, произведенная в первые 5—10 минут после по­ражения, предупреждает дальнейшее развитие поражения.

При отсутствии ИПП и сумок ПХС для обработки за­раженных участков кожи можно применять растворители, но при этом надо помнить, что они не разрушают ОВ, а 43

только смывают их. Поэтому при обработке кожи надо сле­дить, чтобы растворитель не растекался по незаряженным участкам кожи. Для обработки можно взять лоскут любой незаряженной ткани (полотенце, белье и т. п.), смочить его в растворителе и слегка, движениями в виде щипка, снимать с поверхности кожи видимые капли ОВ. Обработку следует повторить 2—3 раза

Участки кожи, зараженные люизитом, особенно при поздно начатой обработке, целесообразно смазать раство­ром йодной настойки.

При попадании капельножидкого ОВ в глаза их следует немедленно промыть водой из фляги, затем, надев на по­раженного противогаз, направить его на медицинский пункт.

При попадании в желудок зараженных воды или пище­вых продуктов у пораженного необходимо как можно бы­стрее вызвать рвоту, а если позволяет обстановка, промыть желудок водой. Такие пораженные нуждаются в последую­щей эвакуации на медицинский пункт.

Лиц с поражением кожи или органов дыхания также направляют на медицинский пункт.