ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА КОРАБЛЕЙ И ЧАСТЕЙ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА

Медицинское обеспечение личного состава кораблей и частей Военно-Морского Флота по своим целям и задачам полностью соответствует медицинскому обеспечению войск Советской Армии. Организация медицинской службы бере­говых частей в принципе мало чем отличается от органи­зации медицинской службы подразделений и частей Сухо­путных войск.

Корабли Военно-Морского Флота в зависимости от тон­нажа, конструкции и боевого предназначения подразде­ляются на ранги и классы и имеют различную организацию медицинской службы. Прежде всего неодинакова штатная численность и квалификация медицинского состава кораб­лей, неодинаковы средства медицинской помощи и в связи с этим различны по объему задачи, возлагаемые на меди­цинскую службу.

164

Так, на кораблях 1 ранга медицинская служба распола­гает силами и средствами для оказания раненым, поражен­ным и больным первой помощи, доврачебной, первой врачеб­ной и квалифицированной медицинской помощи.

На кораблях 2 ранга раненые, пораженные и больные могут получить первую помощь, доврачебную и первую вра­чебную помощь, а на кораблях 3 ранга — первую и довра­чебную помощь.

На некоторых кораблях 3 и 4 ранга, не имеющих штат­ного медицинского состава, раненым, пораженным и боль­ным может быть оказана только первая помощь (само- и взаимопомощь, помощь боевого санитара), а первую вра­чебную и квалифицированную медицинскую помощь они получают на последующих этапах медицинской эвакуации: на постах (пунктах) медицинской помощи плавбаз (бере­говых баз), в лечебных учреждениях военно-морских баз (ВМБ) и т. д. • . .

Специфической особенностью деятельности медицинской службы кораблей является автономность медицинского обеспечения личного состава, связанная с выполнением ко-і раблями боевых задач как в районах пунктов базирования,' так и особенно на значительном расстоянии от них.

На кораблях во время боя боевые посты и служебные помещения разобщены, люки задраены, проходы закрыты и весь личный состав полностью занят выполнением боевой задачи. Существенной особенностью медицинского обеспече­ния в данных условиях является значительная трудность транспортировки раненых и пораженных с боевых постов на посты медицинской помощи, в связи с чем задерживается и оказание им медицинской помощи. Особенные трудности в работе медицинской службы возникают при применении про­тивником средств массового поражения, когда число ране­ных и пораженных может чрезвычайно увеличиться, а транс­портировка их на посты медицинской помощи осложнится заражением отдельных боевых постов, проходов и палубы отравляющими, радиоактивными веществами и бактериаль­ными средствами. В связи с этим на кораблях исключитель­ное значение приобретает своевременное оказание необходи- - - • • ... .. - _1б5 мой первой помощи, осуществляемой непосредственно на месте ранения (поражения), т. е. на боевых постах.

Первая помощь, оказываемая раненым и пораженным на кораблях, включает само- и взаимопомощь и помощь, ока­зываемую боевым санитаром, боевым санитаром-носильщи­ком, штатным санитаром и санитарным инструктором.

Само- и взаимопомощь при поражениях радиоактив­ными, отравляющими веществами и бактериальными сред­ствами осуществляется самим личным составом с использо­ванием специальных средств, для чего весь личный состав обеспечивается индивидуальными средствами первой по­мощи и обучается правилам пользования ими, а также приемам и способам оказания помощи, применяемым в этих случаях.

Первую помощь на боевых постах оказывают также бое­вые санитары, выделенные из чиста матросов или старшин боевых постов и предварительно подготовленные для этой цели.

Мероприятия по оказанию первой помощи на боевых по­стах должны проводиться без ущерба для выполнения бое­вой задачи. Если на боевом посту невозможно провести те или иные мероприятия (искусственное дыхание и др.). ране­ных и пораженных с разрешения командира поста можно вынести (вывести) в ближайшие помещения или на верх­нюю палубу и оказать нм первую помощь в необходимом объеме.

В случае заражения корабля радиоактивными, отравля­ющими веществами и бактериальными средствами при ока­зании первой помощи, помимо общих мероприятий (оста­новка кровотечения, наложение асептической повязки и т. д.), необходимо:

— надеть на раненых и пораженных противогазы (если они не были надеты), заменить у них неисправные (повреж­денные) противогазы, а на раненных в голову надеть спе­циальные шлемы;

— провести частичную санитарную обработку раненых

166

и пораженных, получивших заражение радиоактивными, от­равляющими веществами и бактериальными средствами;

— применить антидоты (противоядия) при поражениях отравляющими веществами;

— произвести при необходимости искусственное дыхание или дать кислород с помощью кислородного ингалятора КИ-ЗМ;

Легко раненые и пораженные, получив первую помощь, продолжают выполнять (если они боеспособны) свои обя­занности; при первой возможности командиры боевых по­стов направляют их на посты медицинской помощи. Тяжело раненых и пораженных по оказании им первой помощи надо перенести в ближайшие помещения, в которых они будут защищены от повторных поражений и останутся до тех пор, пока не представится возможность транспортировать их на посты медицинской помощи.

Транспортировка раненых и пораженных с боевых постов на посты медицинской помощи осуществляется, как пра­вило, по окончании боя (в перерывах между боевыми дей­ствиями).

По решению начальника медицинской службы корабля непосредственное руководство транспортировкой может быть возложено на санитарного инструктора. Для транспорти­ровки раненых и пораженных выделяют и готовят боевых санитаров-носильщиков.

Боевые санитары-носильщики по боевой организации на­ходятся в подчинении начальника медицинской службы ко­рабля. Из их числа комплектуются носилочные звенья (по 2—3 человека в каждом звене). Носилочные звенья осна­щаются носилками, талями для спуска и подъема носилок, сумкой первой помощи, аккумуляторным фонарем. Кроме того, их обеспечивают сумками ПХС, запасными противо­газами, прорезиненными (клеенчатыми) накидками для но­силок и импрегнированными простынями, а при необходи­мости — кислородными ингаляторами и изолирующими про­тивогазами.

Боевые санитары-носильщики должны уметь извлекать раненых и пораженных из труднодоступных мест, хорошо знать наиболее удобные и кратчайшие пути транспортировки раненых и пораженных с боевых постов на посты медицин-

167

ской помощи и уметь при помощи придаваемых им средств оказывать первую помощь раненым и пораженным.

Транспортировка раненых и пораженных при заражении корабля радиоактивными, отравляющими веществами и бак­териальными средствами имеет ряд особенностей. Чтобы предотвратить заражение внутренних корабельных помеще­ний и постов медицинской помощи радиоактивными, отрав­ляющими веществами и бактериальными средствами, ране­ных и пораженных следует транспортировать в два этапа: звенья боевых санитаров-носильщиков, работающие на верх­ней палубе, транспортируют раненых и пораженных до люка (входа), ведущего на пост медицинской помощи. Здесь, сняв с раненых и пораженных защитную одежду, их пере­кладывают на чистые носилки звеньев боевых санитаров- носильщиков, работающих во внутренних помещениях ко­рабля, и переносят на посты медицинской помощи.

При наличии большого числа раненых и пораженных на корабле для их транспортировки на посты медицинской по­мощи по окончании боя нужно привлекать боевых санита­ров, а также личный состав боевых постов корабля.

Раненым и пораженным, доставленным с боевых постов на посты медицинской помощи, оказывают необходимую медицинскую помощь и лечат их до возвращения в строй или до эвакуации с корабля в береговые лечебные учреж­дения.

По боевой организации на кораблях предусматривается развертывание, в зависимости от ранга и класса корабля, одного или нескольких постов медицинской помощи. Так, на кораблях 1 ранга развертывается не менее трех постов медицинской помощи в наиболее удобных для этого поме­щениях — медицинском отсеке, клубе, кубриках личного со­става и др. Эти помещения заранее подготавливают, обес­печивают необходимыми средствами (стерилизаторы, авто­клавы, столы, софиты, умывальники и т. д.) и оборудуют в противохимическом отношении.

Количество и состав медицинского персонала (з том числе санитарных инструкторов и санитаров), выполняю­щего работу на постах медицинской помощи, определяются в каждом отдельном случае боевым расписанием или реше- 168

ниєм начальника медицинской службы корабля в соответ­ствии с боевой и медицинской обстановкой.

На постах медицинской помощи осуществляют:

— прием раненых и пораженных, дозиметрический кон­троль, медицинскую сортировку их по видам поражения и очередности оказания медицинской помощи;

— противошоковые мероприятия;

— полную санитарную обработку раненых и поражен­ных, имеющих заражение радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами;

— оказание медицинской помощи в соответствии с ха­рактером и тяжестью ранения или поражения;

— стационарное лечение раненых и пораженных в бое­вых лазаретах и подготовку их к эвакуации в береговые лечебные учреждения.

В условиях применения противником бактериологиче­ского оружия до установления вида возбудителя на корабле проводится обсервация, а при установлении возбудителей чумы, холеры или оспы объявляется карантин.

Инфекционных больных или лиц, заболевание которых подозрительно на инфекционное, изолируют.

Обязанности санитарного инструктора в различные периоды боевой деятельности корабля

В зависимости от боевой и медицинской обстановки на корабле санитарный инструктор может выполнять различ­ные функциональные обязанности.

В период подготовки корабля к бою (походу) санитар­ный инструктор должен проверить обеспеченность личного состава индивидуальными средствами первой помощи и ча­стичной санитарной обработки (индивидуальные перевязоч­ные пакеты и индивидуальные противохимические пакеты) и наличие средств первой помощи в ящиках (сумках) по­стов первой помощи. При недостаточности данных средств санитарный инструктор обязан доложить об этом началь­нику медицинской службы и принять меры к их попол­нению.

169

11 Зак. 391

Одновременно с этим санитарный инструктор проверяет подготовленность штатных и боевых санитаров, боевых са­нитаров-носильщиков к оказанию первой помощи, знание способов и приемов транспортировки раненых и пораженных, а также усвоение всем личным составом корабля правил само- и взаимопомощи при поражениях атомным, химиче­ским и бактериологическим оружием. Кроме того, в период подготовки корабля к бою (походу) на санитарного инструк­тора могут быть возложены следующие обязанности:

— участие в развертывании поста медицинской помощи;

— подготовка хирургического инструментария, перевя­зочного материала и белья, а также средств неотложной ме­дицинской помощи к использованию;

— проверка исправности дезинфекционной и другой ап­паратуры;

— укрытие запасов медико-санитарного имущества от возможного заражения.

Во время боя санитарный инструктор находится на посту медицинской помощи. В этот период он должен:

— прозодить полную санитарную обработку раненых и пораженных;

— участвовать в оказании медицинской помощи ране- • ным и пораженным;

— стерилизовать хирургический инструментарий.

При появлении большого числа раненых и пораженных на боевых постах и отсутствии возможности быстро транс­портировать их на посты медицинской помощи санитарный инструктор по распоряжению начальника медицинской службы может быть направлен на боевые посты для оказа­ния первой помощи раненым и пораженным.

По окончании боя и в период ликвидации последствий атомного, химического и бактериологического нападения на санитарного инструктора могут быть возложены следующие обязанности:

— непосредственное руководство внутрикорабельной транспортировкой раненых и пораженных;

— проведение дозиметрического контроля с целью опре­деления степени зараженности раненых и пораженных ра­диоактивными веществами;

— участие в медицинской сортировке раненых и пора­женных;

— проведение полной санитарной обработки раненых и пораженных и оказание первой помощи нуждающимся в ней;

170

— участие (под руководством врача) в оказании меди­цинской помощи раненым и пораженным в операционной (перевязочной) поста медицинской помощи;

— оказание помощи раненым, пораженным и больным (по назначению врача) и уход за ними в боевом лазарете;

— подготовка к эвакуации и проведение эвакуации ра­неных, пораженных и больных с корабля;

— проведение дезактивации, дегазации и дезинфекции помещений медицинского назначения, медицинской техники и медико-санитарного имущества;

— проведение предварительной, текущей и заключи­тельной дезинфекции в местах пребывания больных особо опасными инфекциями;

— участие в проведении специальных и профилактиче­ских мероприятий (экстренная профилактика особо опасных инфекций, предохранительные прививки и т. д.).

О выполнении работы санитарный инструктор доклады­вает начальнику медицинской службы корабля в установ­ленном порядке.

п*